2026年口腔医疗管理公司医疗质控专员岗位职责管理制度

2026年口腔医疗管理公司医疗质控专员岗位职责管理制度第一章总则第一条制定目的。为规范口腔医疗管理公司（以下简称“公司”）医疗质量控制工作，明确医疗质控专员岗位职责，建立健全医疗质量持续改进机制，保障医疗安全，提升医疗服务水平，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《口腔医疗质量管理规范》等相关法律法规及行业标准，结合公司实际运营情况，特制定本制度。第二条适用范围。本制度适用于公司所属各口腔医疗机构的医疗质控专员岗位，明确其在医疗质量控制、医疗安全保障、医疗流程优化等工作中的职责、权限、工作要求及考核标准，公司各相关部门及所属医疗机构应积极配合医疗质控专员开展工作。第三条核心原则。医疗质控专员工作应遵循依法依规、客观公正、全程管控、持续改进的原则，以患者为中心，聚焦口腔医疗服务全流程，确保医疗质量与安全各项要求落到实处。第二章岗位职责第四条医疗质量监督检查。负责对公司所属各口腔医疗机构的医疗服务全流程进行常态化监督检查，重点涵盖诊疗行为规范、病历书写质量、检查检验结果准确性、诊疗方案合理性、医疗耗材使用规范性等内容。每周至少开展1次现场抽查，每月完成对所有所属医疗机构的全覆盖检查，对检查中发现的问题及时记录、汇总，并形成书面检查报告。第五条医疗安全风险防控。建立健全医疗安全风险排查机制，定期梳理口腔医疗服务各环节存在的安全隐患，包括交叉感染风险、医疗差错风险、器械设备安全风险等。针对高风险环节（如侵入性操作、消毒灭菌流程、麻醉管理等）开展专项排查，每季度组织1次全面的医疗安全风险评估，制定风险防控措施并跟踪落实情况，降低医疗安全事件发生率。第六条医疗质量管理体系建设。协助公司医疗管理部门完善医疗质量管理体系，参与制定、修订医疗质量管理制度、诊疗规范、操作流程等文件，确保制度文件符合法律法规要求及行业标准，且具有可操作性。推动所属各医疗机构严格执行各项管理制度，定期检查制度执行情况，对执行不到位的情况督促整改。第七条病历质量管理。负责对所属各医疗机构的病历（含电子病历、纸质病历）进行质量审核，依据《病历书写基本规范》及口腔专科病历书写要求，重点审核病历书写的及时性、完整性、准确性、规范性。对不合格病历提出整改意见，跟踪整改效果，每月汇总病历质量审核情况，形成病历质量分析报告，推动病历质量持续提升。第八条医疗纠纷与不良事件处理。参与公司所属医疗机构医疗纠纷及医疗不良事件的调查处理工作，协助梳理事件发生原因，核查是否存在医疗质量或管理漏洞，收集相关证据材料，提出整改建议及防范措施。建立医疗不良事件登记报告制度，督促各医疗机构及时上报不良事件，每季度汇总分析不良事件发生情况，形成分析报告并上报公司管理层。第九条医疗人员培训与考核。协助组织开展医疗质量与安全相关培训，内容包括诊疗规范、操作流程、感染控制、病历书写、风险防控等，提升医疗人员的质量安全意识及业务能力。参与医疗人员的绩效考核工作，将医疗质量、安全指标完成情况纳入考核范围，推动医疗人员主动落实质量安全要求。第十条数据统计与分析。负责收集、整理医疗质量与安全相关数据，包括诊疗工作量、病历合格率、不良事件发生率、感染发生率、患者满意度等，建立数据台账。每月对数据进行统计分析，识别质量安全薄弱环节，提出改进建议，形成医疗质量分析报告，为公司管理层决策提供数据支持。第十一条跨部门协同工作。加强与公司所属各医疗机构、医疗管理部门、护理部门、感染控制部门、采购部门等相关部门的沟通协作，推动解决医疗质量与安全工作中存在的问题。配合上级卫生健康行政部门开展的医疗质量检查、评估工作，按要求提供相关资料。第十二条制度执行与监督。负责监督本制度及公司其他医疗质量管理制度在所属各医疗机构的执行情况，对违反制度的行为及时制止并提出处理建议。定期对本制度的适宜性、有效性进行评估，根据法律法规更新、行业标准变化及公司运营情况，提出修订建议。第三章工作要求第十三条专业能力要求。医疗质控专员应具备口腔医学相关专业背景，持有相应的执业资格证书，具备3年以上口腔临床或医疗管理相关工作经验，熟悉口腔医疗诊疗规范、质量控制标准及相关法律法规，具备较强的问题分析、判断及解决能力。第十四条工作态度要求。应秉持客观公正、严谨细致的工作态度，认真履行岗位职责，不徇私情，对发现的质量安全问题及时上报、督促整改。具备较强的责任心及敬业精神，主动学习最新的法律法规、行业标准及质量控制知识，提升自身业务能力。第十五条沟通协调要求。具备良好的沟通表达及协调能力，能够有效与医疗人员、医疗机构管理人员及公司各相关部门开展沟通协作，推动质量控制工作顺利开展。善于倾听各方意见，及时反馈工作情况，营造良好的质量安全工作氛围。第十六条保密要求。严格遵守公司保密制度，对工作中接触的患者隐私信息、医疗机构运营数据、医疗纠纷处理细节等敏感信息进行严格保密，不得擅自泄露或用于非工作用途。第十七条报告要求。按规定及时完成各类检查报告、分析报告、工作总结等文件，确保报告内容真实、准确、完整，数据详实，建议可行。重要问题、重大安全隐患应立即向公司医疗管理部门及管理层汇报，不得拖延或隐瞒。第四章考核与奖惩第十八条考核主体。公司医疗管理部门负责对医疗质控专员的工作进行日常考核及年度考核，考核结果作为绩效评定、岗位调整、评优评先的重要依据。第十九条考核内容。考核内容主要包括岗位职责履行情况、工作任务完成质量、制度执行情况、沟通协作效果、问题整改跟踪情况、报告提交及时性与准确性等。具体考核指标由公司医疗管理部门结合实际工作情况制定。第二十条奖励机制。对在医疗质量控制工作中表现突出，有效防范重大医疗安全事件、推动医疗质量显著提升、提出合理化建议被采纳并产生良好效果的医疗质控专员，公司将给予表彰及物质奖励。第二十一条惩处机制。医疗质控专员未按规定履行岗位职责，存在工作敷衍、弄虚作假、隐瞒不报质量安全问题、泄露敏感信息等行为的，公司将根据情节轻重给予批评教育、绩效扣减、岗位调整等处理；造成医疗安全事件或公司经济损失、声誉损害的，依法依规承担相应责任。第五章附则第二十二条制度解释权。本制度由公司医疗管理部门负责解释。