动态心电图考试题及答案

动态心电图考试题及答案

---试题部分一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.临床最常用的动态心电图记录时长是A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时2.动态心电图最常用的导联系统是A.12导联B.双极胸导联系统C.单极肢体导联D.加压肢体导联3.动态心电图诊断心肌缺血的主要ST段改变标准是A.水平型下移≥0.05mVB.下斜型下移≥0.1mVC.上斜型下移≥0.1mVD.抬高≥0.2mV4.“Holter”所指的检查是A.常规心电图B.动态心电图C.运动平板试验D.心电向量图5.动态心电图的核心优势是A.价格低廉B.可长时间连续记录心电活动C.操作简单D.图像清晰度高6.动态心电图判断窦性心动过缓的主要标准是A.平均心率<50次/分B.夜间最低心率<40次/分C.持续心率<60次/分D.日间心率<55次/分7.动态心电图最常见的伪差来源是A.仪器故障B.电极接触不良C.电磁干扰D.导联断裂8.动态心电图检测无症状心肌缺血的核心依据是A.心律失常发作B.ST段缺血性改变C.T波倒置D.QRS波增宽9.心率变异性降低提示A.心脏自主神经功能正常B.心脏自主神经功能受损C.心肌收缩力增强D.心率加快10.动态心电图对哪种疾病的诊断价值最突出A.急性心肌梗死B.阵发性心律失常C.心包炎D.心肌炎二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.动态心电图的临床适应症包括A.阵发性心律失常的定性诊断B.无症状心肌缺血的检测C.起搏器功能评估D.心率变异性分析2.放置动态心电图电极时的注意事项有A.清洁局部皮肤B.避开疤痕、纹身部位C.电极紧密贴合皮肤D.随意固定导联线3.动态心电图中常见的伪差类型有A.基线漂移B.肌电干扰C.电磁干扰D.起搏信号伪差4.动态心电图判断心肌缺血的相关指标包含A.ST段下移形态B.ST段下移幅度C.缺血发作持续时间D.缺血发作频率5.影响心率变异性的因素包括A.年龄B.情绪状态C.药物作用D.睡眠质量6.动态心电图检查过程中需及时终止的情况有A.电极全部脱落无法固定B.患者出现严重心律失常伴不适C.仪器硬件故障D.患者无法耐受检查7.动态心电图可协助诊断的疾病有A.窦性停搏B.二度房室传导阻滞C.阵发性心房颤动D.心肌梗死恢复期心肌缺血8.动态心电图分析报告的核心内容包括A.总心率及心率波动范围B.心律失常类型及发作次数C.ST-T改变情况D.临床诊断建议9.动态心电图与常规心电图的区别在于A.心电活动记录时长B.导联配置数量C.适用的诊断场景D.操作便捷程度10.动态心电图提示起搏功能异常的表现有A.起搏信号消失B.起搏信号后无对应QRS波C.感知功能异常（过/欠感知）D.起搏频率偏离预设值三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.动态心电图可以完全替代常规心电图的临床应用。（）2.动态心电图能够有效检测出无症状心肌缺血发作。（）3.电极脱落会严重影响动态心电图结果的准确性。（）4.只要出现ST段下移，即可诊断为心肌缺血。（）5.正常成年人夜间心率较日间减慢属于生理现象。（）6.动态心电图的伪差仅来源于患者自身活动，与外部环境无关。（）7.心率变异性降低通常提示心脏自主神经功能受损，预后较差。（）8.动态心电图的记录时长固定为24小时，不可调整。（）9.动态心电图中起搏信号消失即可判定为起搏功能故障。（）10.动态心电图是诊断阵发性心律失常的首选检查方法。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述动态心电图的主要临床用途。2.简述减少动态心电图伪差的主要措施。3.简述动态心电图诊断心肌缺血的核心标准。4.简述心率变异性的主要临床意义。五、讨论题（共4题，每题5分，共20分）1.讨论动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的应用价值。2.讨论动态心电图与常规心电图的临床互补性。3.讨论动态心电图在起搏器功能长期评估中的作用。4.讨论动态心电图在阵发性心律失常诊断中的独特优势。---答案部分一、单项选择题答案1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题答案1.主要用于：①阵发性心律失常的定性、定量诊断；②无症状心肌缺血的检测；③起搏器功能评估；④心率变异性分析，评估自主神经功能；⑤不明原因心悸、黑曚排查；⑥心肌缺血药物疗效评估。2.措施：①检查前清洁皮肤、刮除毛发；②电极紧密贴合皮肤，固定导联线；③告知患者避免剧烈运动、接触强电磁场；④检查中避免牵拉导联线，定期查看电极固定情况。3.核心标准：①ST段呈水平型或下斜型下移≥0.1mV；②下移持续时间≥1分钟；③两次缺血发作间隔≥1分钟；变异性心绞痛可表现为ST段抬高≥0.2mV。4.反映心脏自主神经调节功能：①降低提示自主神经受损，见于心梗、心衰等，预后差；②用于评估心律失常风险、起搏器患者预后、药物疗效；③升高提示自主神经调节功能良好。五、讨论题答案1.无症状心肌缺血无典型胸痛，常规心电图易漏诊。动态心电图可长时间记录日常活动中心电活动，捕捉缺血发作时的ST-T改变，明确发作频率、时长及诱因，协助诊断、评估病情，还可用于疗效评估，为治疗方案提供依据。2.常规心电图是短时长静态记录，易漏诊阵发性、一过性心电异常；动态心电图可长时间连续记录日常状态下心电活动，补充常规心电图的不足。二者互补：常规心电图初筛基础异常，动态心电图明确阵发性事件，提升诊断全面性。3.可连续监测起搏心律，判断起搏信号、感知功能是否正常，捕捉常规心电图难发现的一过性起搏故障，评