2026年护士患者安全目标测评含答案

2026年护士患者安全目标测评含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.在执行静脉输液时，护士发现患者输液部位出现红肿、疼痛，首先应采取的措施是？A.继续观察，24小时后评估B.更换输液部位，并记录C.减慢输液速度，观察反应D.立即停止输液，联系医生2.护士在交接班时，发现患者医嘱为“阿司匹林300mgpoqd”，但患者实际服用的是“布洛芬”。最可能的原因是？A.医嘱开错B.护士误听药物名称C.药瓶标签模糊D.患者自行更改药物3.为预防压疮，对长期卧床患者应多久翻身一次？A.每小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次4.护士在给药前，应确认患者身份的方法不包括？A.核对患者手腕带信息B.询问患者姓名和出生日期C.观察患者行为状态D.查对患者病历号5.以下哪种药物属于高警示药物？A.地西泮B.阿司匹林C.青霉素D.氯化钾6.护士在输血前，需核对哪些信息？A.血型、血量、输血时间B.患者姓名、床号、血袋标签C.输血速度、输血量、医嘱时间D.以上都是7.患者发生跌倒后，护士首先应做什么？A.立即联系家属B.检查患者是否有外伤C.扶患者坐起，询问感受D.记录跌倒时间，填写报告8.护士在执行手卫生时，以下哪个步骤是错误的？A.流水冲洗双手B.取适量洗手液C.手指交叉摩擦D.擦干双手后直接接触患者9.预防患者误吸，喂食时正确的体位是？A.患者平卧位B.患者半卧位C.患者俯卧位D.患者坐立位10.护士发现患者输液中液体不滴，首先应检查？A.静脉通路是否通畅B.输液器是否过期C.液体袋是否挂正D.患者血管是否塌陷二、多选题（每题3分，共10题）1.预防医院感染，以下哪些措施是正确的？A.手卫生B.医疗器械消毒C.空气流通D.患者隔离2.高警示药物的特点包括？A.易导致严重伤害B.剂量范围窄C.使用频率高D.使用前需双人核对3.患者跌倒风险评估工具包括？A.Morse跌倒风险评估量表B.Hazard风险评估量表C.Morse-Hendrich跌倒风险模型D.Morse跌倒风险量表4.静脉输液并发症包括？A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.输液反应5.护士在给药前“三查七对”的内容包括？A.查对医嘱，核对患者信息B.查对药物名称、剂量、浓度C.查对用法、时间、途径D.查对有效期、批号6.预防压疮的护理措施包括？A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位7.输血前需检查的血制品包括？A.血型相合性B.血容量是否充足C.血袋是否完好D.输血时间是否在规定内8.医院跌倒事件报告的内容包括？A.跌倒时间、地点B.原因分析C.患者伤情D.处理措施9.护士在执行手卫生时，正确的步骤包括？A.流水冲洗双手B.取适量洗手液C.手指交叉摩擦D.使用含酒精的免洗手消毒剂10.预防患者误吸的护理措施包括？A.喂食时抬高头部B.小量多次喂食C.喂食后保持坐位或半卧位D.避免在患者刚入睡时喂食三、判断题（每题2分，共10题）1.护士在执行医嘱时，发现剂量不合理，可以直接更改为正确剂量。（×）2.静脉输液时，液体不滴可能是由于针头堵塞造成的。（√）3.所有患者都需要进行跌倒风险评估。（×）4.护士在给药前，只需核对患者姓名即可。（×）5.高警示药物无需特殊储存。（×）6.输血前需检查血型相合性，但患者可以自行选择血型。（×）7.护士在执行手卫生时，无需佩戴手套。（√）8.预防压疮时，按摩受压部位可以促进血液循环。（×）9.患者发生跌倒后，无需记录事件。（×）10.医院感染预防措施中，手卫生是最重要的环节。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述预防静脉输液并发症的护理措施。2.解释“三查七对”的内容及其重要性。3.针对长期卧床患者，如何预防压疮？4.描述输血前需核对的信息及步骤。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者李先生，78岁，因脑梗死后卧床，近期出现骶尾部红肿、破溃。护士发现后，应如何处理？2.患者王女士，65岁，因糖尿病需要长期输液。护士发现其输液部位出现肿胀、疼痛，且患者主诉“液体不滴”。请分析可能的原因及处理措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.D解析：输液部位红肿、疼痛可能是静脉炎或过敏反应，需立即停止输液并联系医生。2.B解析：护士误听药物名称是常见错误，需核对医嘱和药物信息。3.B解析：长期卧床患者每2小时翻身一次，预防压疮。4.C解析：确认患者身份需通过客观信息（如手腕带、病历），观察行为状态不能作为依据。5.D解析：氯化钾属于高警示药物，易导致心律失常。6.D解析：输血前需核对血型、患者信息、血袋标签等所有相关内容。7.B解析：跌倒后首先检查伤情，避免二次伤害。8.D解析：手卫生后需使用一次性手套接触患者，避免交叉感染。9.B解析：半卧位可减少误吸风险。10.A解析：输液不滴首先检查静脉通路是否通畅。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：医院感染预防措施包括手卫生、器械消毒、空气流通和患者隔离。2.A、B、D解析：高警示药物特点为易致严重伤害、剂量窄、需双人核对。3.A、C、D解析：Morse跌倒风险评估量表和Morse-Hendrich跌倒风险模型是常用工具。4.A、B、C、D解析：静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、静脉血栓和输液反应。5.A、B、C、D解析：“三查七对”包括查对医嘱、药物名称、剂量、用法、时间、途径、有效期等。6.A、B、C解析：预防压疮需定时翻身、减压床垫、保持皮肤清洁干燥。7.A、C、D解析：输血前需检查血型相合性、血袋完好、输血时间。8.A、B、C、D解析：跌倒事件报告需记录时间、地点、原因、伤情和处理措施。9.A、B、C、D解析：手卫生正确步骤包括流水冲洗、洗手液、摩擦、免洗消毒剂。10.A、B、C、D解析：预防误吸需抬高头部、小量喂食、保持体位、避免刚入睡时喂食。三、判断题答案及解析1.×解析：护士无权擅自更改医嘱，需联系医生。2.√解析：输液不滴可能是针头堵塞，需重新穿刺。3.×解析：高风险患者需重点评估。4.×解析：需核对患者手腕带、病历等多项信息。5.×解析：高警示药物需特殊储存，避免混淆。6.×解析：血型需医生根据检查结果决定。7.√解析：手卫生后无需佩戴手套。8.×解析：按摩受压部位可能加重皮肤损伤。9.×解析：跌倒事件需记录并上报。10.√解析：手卫生是感染预防的核心。四、简答题答案及解析1.预防静脉输液并发症的护理措施-定期评估血管条件，选择合适穿刺部位；-使用无菌技术，避免感染；-控制输液速度，避免过快导致循环负荷过重；-定时检查静脉通路，确保通畅；-观察患者反应，发现异常及时处理。2.“三查七对”的内容及其重要性-三查：查对医嘱、查对药物、查对患者；-七对：对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间。-重要性：减少用药错误，保障患者安全。3.预防长期卧床患者压疮的措施-定时翻身（每2小时一次）；-使用减压床垫；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；-按摩骨突处，促进血液循环；-评估皮肤状况，早期发现红肿。4.输血前核对信息及步骤-核对医嘱、患者信息、血型相合性；-检查血袋标签、有效期、批号；-进行交叉配血试验；-准备输血前用药（如抗过敏药）；-确认患者无输血禁忌症。五、案例分析题答案及解析1.患者李先生压疮处理-评估骶尾部红肿程度，拍照记录；-暂停局部压迫，使用减压床