卫生院控烟工作自评自查报告范文

卫生院控烟工作自评自查报告范文为深入贯彻落实相关控烟政策，营造健康、清新的医疗环境，根据上级有关要求，我院积极开展了控烟工作，并进行了全面的自评自查。现将自评自查情况详细报告如下：一、控烟工作组织与制度建设（一）组织架构健全为确保控烟工作的有效开展，我院成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的控烟工作领导小组。明确了组长全面负责控烟工作的统筹规划与决策，各成员负责本科室控烟工作的具体落实与监督。同时，设立了控烟工作办公室，配备了专门的工作人员，负责控烟工作的日常管理、资料收集与整理、对外联络等工作。形成了一级抓一级，层层抓落实的工作格局，为控烟工作的顺利推进提供了坚实的组织保障。（二）制度完善合理结合我院实际情况，制定了一系列完善的控烟规章制度，包括《卫生院控烟管理制度》《控烟考核奖惩制度》《控烟监督检查制度》等。在《卫生院控烟管理制度》中，明确了全院职工、患者及家属在院区范围内的控烟要求，规定了室内公共场所、工作场所及公共交通工具内全面禁止吸烟。《控烟考核奖惩制度》将控烟工作纳入科室和个人的绩效考核体系，对在控烟工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励，对违反控烟规定的行为进行严肃处理。《控烟监督检查制度》制定了详细的检查计划和标准，定期对各科室的控烟工作进行检查和评估，确保制度的有效执行。二、控烟宣传与教育（一）多元化宣传方式充分利用多种宣传渠道，开展形式多样的控烟宣传活动。在门诊大厅、住院部、各科室候诊区等显著位置张贴了大量的禁烟标识、宣传海报和标语，向职工、患者及家属传达吸烟有害健康的信息。设置了专门的控烟宣传栏，定期更新宣传内容，介绍吸烟的危害、戒烟的方法和技巧等知识。利用医院的电子显示屏滚动播放控烟相关的宣传片和公益广告，营造了浓厚的控烟氛围。（二）主题宣传活动丰富积极组织开展各种主题控烟宣传活动，如世界无烟日宣传活动、戒烟讲座、咨询活动等。在世界无烟日期间，通过举办专题讲座、发放宣传资料、现场咨询等形式，向广大居民普及吸烟的危害和戒烟的重要性，提高了公众对控烟工作的认识和参与度。邀请专业的戒烟医生为有戒烟需求的人员举办戒烟讲座，传授戒烟方法和技巧，并为他们提供个性化的戒烟方案。在门诊大厅设立控烟咨询台，安排医护人员为患者及家属提供戒烟咨询服务，解答他们关于吸烟和戒烟的疑问。（三）职工培训全面为提高职工的控烟意识和业务水平，组织了全院职工参加控烟知识培训。培训内容包括吸烟的危害、相关法律法规、控烟工作的方法和技巧等。通过培训，使职工充分认识到吸烟对健康的危害和控烟工作的重要性，掌握了基本的控烟知识和技能。同时，要求医护人员在诊疗过程中，主动对患者进行戒烟劝导和宣传，将控烟工作融入到日常医疗服务中。培训结束后，对职工进行了考核，考核合格率达到了100%。三、控烟环境建设（一）禁烟标识设置规范按照相关标准和要求，在医院所有室内公共场所、工作场所及公共交通工具内全面设置了明显的禁烟标识。禁烟标识的大小、颜色、内容等均符合规定，确保清晰醒目，易于识别。在门诊大厅、病房、楼梯间、电梯内等重点区域，禁烟标识的设置密度更高，保证了在任何位置都能看到禁烟提示。同时，在医院的入口处、停车场等区域也设置了禁烟标识，向进入医院的人员传达控烟信息。（二）吸烟区设置合理为满足部分吸烟者的需求，我院在院区外较为偏僻且通风良好的地方设置了专门的吸烟区。吸烟区远离门诊楼、住院部等人员密集场所，避免了烟雾对其他人员的影响。吸烟区内设置了烟灰缸、垃圾桶等设施，并安排专人定期进行清理和维护，保持吸烟区的整洁卫生。同时，在吸烟区周边设置了明显的引导标识，引导吸烟者到指定区域吸烟。四、控烟监督与巡查（一）监督队伍建立组建了一支由医护人员、行政后勤人员组成的控烟监督巡查队伍，明确了监督巡查人员的职责和工作要求。监督巡查人员定期对医院各区域进行巡查，及时发现和制止吸烟行为。在巡查过程中，要求监督巡查人员文明执法，耐心劝导吸烟者遵守控烟规定。同时，鼓励职工和患者对吸烟行为进行监督和举报，形成了全员参与的控烟监督机制。（二）巡查频率与记录制定了详细的巡查计划，规定监督巡查人员每天至少对医院各区域进行两次全面巡查，重点时段和重点区域增加巡查次数。每次巡查结束后，要求监督巡查人员认真填写巡查记录，记录巡查时间、巡查区域、发现的吸烟行为及处理情况等信息。对发现的吸烟行为，及时进行劝阻和教育，并将吸烟人员的姓名、科室（或就诊信息）等情况进行登记。对多次违反控烟规定的人员，按照相关制度进行严肃处理。（三）投诉处理机制完善设立了专门的控烟投诉举报电话和邮箱，并在医院内显著位置进行公布。对收到的投诉举报信息，安排专人进行及时处理和回复。在接到投诉举报后，工作人员在第一时间到达现场进行核实和处理，对确实存在的吸烟行为进行严肃查处，并将处理结果反馈给投诉举报人。同时，对投诉举报人的信息进行严格保密，保护其合法权益。通过完善的投诉处理机制，进一步加强了对吸烟行为的监督和管理。五、自评自查情况（一）制度执行情况通过对各科室的检查和评估，发现全院职工对控烟制度的知晓率和执行率较高。各科室能够严格按照制度要求，落实各项控烟措施，对本科室的控烟工作进行定期检查和督促。在考核过程中，大部分科室能够达到考核标准，对违反控烟规定的行为能够及时进行处理。但仍有个别科室存在制度执行不够严格的情况，如个别工作人员对吸烟患者的劝导不够及时和主动，对科室内部的控烟检查不够细致等问题。（二）宣传教育效果通过问卷调查和现场访谈的方式，对职工、患者及家属的控烟知识知晓率和态度进行了调查。调查结果显示，职工、患者及家属对吸烟的危害和控烟的重要性有了较为深刻的认识，控烟知识知晓率达到了较高水平。大部分职工能够积极参与控烟宣传活动，主动对患者进行戒烟劝导。患者及家属对医院的控烟工作给予了较高的评价，对在医院内吸烟的行为表示理解和支持。但仍有部分患者及家属对戒烟方法和技巧的了解不够深入，需要进一步加强相关知识的宣传和教育。（三）环境建设情况经过检查，医院的禁烟标识设置规范、清晰醒目，吸烟区设置合理，能够满足吸烟者的需求，且对其他人员的影响较小。各区域的卫生状况良好，没有发现因吸烟导致的环境卫生问题。但在个别区域，如楼梯间、卫生间等地方，存在禁烟标识损坏或被遮挡的情况，需要及时进行更换和清理。（四）监督巡查工作控烟监督巡查队伍能够按照规定的巡查频率和要求，对医院各区域进行认真巡查。在巡查过程中，能够及时发现和制止吸烟行为，并对吸烟者进行劝导和教育。巡查记录填写规范、详细，能够真实反映巡查情况。但在巡查过程中，也发现个别监督巡查人员存在工作不够认真、责任心不强的问题，需要进一步加强对监督巡查人员的管理和培训。六、存在的问题及改进措施（一）存在的问题1.部分人员控烟意识有待提高：虽然通过宣传教育，大部分职工、患者及家属对控烟工作有了一定的认识，但仍有部分人员对吸烟的危害认识不足，控烟意识淡薄。个别职工在工作之余存在在医院内吸烟的行为，部分患者及家属在医院内吸烟的现象也时有发生。2.宣传教育的深度和广度不够：在控烟宣传教育方面，虽然采取了多种形式，但宣传教育的内容还不够深入，对戒烟方法和技巧的宣传不够详细。宣传教育的覆盖面还不够广泛，部分患者及家属由于各种原因未能及时接受到相关的宣传教育。3.监督管理存在薄弱环节：在监督巡查工作中，个别监督巡查人员存在工作不认真、责任心不强的问题，对吸烟行为的发现和制止不够及时有效。同时，对违反控烟规定的行为处理力度不够，存在姑息迁就的现象，影响了控烟制度的严肃性和权威性。4.与外部控烟工作的衔接不够紧密：在开展控烟工作过程中，与社区、学校、企业等外部单位的沟通与合作不够紧密，未能形成全社会共同参与的控烟工作格局。在宣传资源共享、联合开展宣传活动等方面还存在较大的提升空间。（二）改进措施1.加强控烟意识教育：进一步加强对职工、患者及家属的控烟意识教育，通过开展专题讲座、培训、案例分析等形式，让他们更加深刻地认识到吸烟的危害和控烟的重要性。定期组织职工进行控烟知识考试，将考试成绩与绩效考核挂钩，促使职工不断提高自身的控烟意识和业务水平。同时，加强对患者及家属的宣传引导，在患者入院、就诊时，及时向他们发放控烟宣传资料，进行戒烟劝导，提高他们的控烟自觉性。2.深化宣传教育内容和形式：丰富控烟宣传教育的内容，增加对戒烟方法和技巧的详细介绍，制作更加生动、易懂的宣传资料和宣传片。进一步拓展宣传教育的渠道和形式，利用新媒体平台，如微信公众号、微博等，开展线上宣传活动，提高宣传教育的覆盖面和影响力。加强与媒体的合作，通过新闻报道、专题节目等形式，宣传医院的控烟工作成效和典型经验，营造全社会共同参与控烟的良好氛围。3.强化监督管理力度：加强对监督巡查人员的管理和培训，提高他们的工作责任心和业务水平。建立健全监督巡查人员考核机制，对工作表现突出的人员给予表彰和奖励，对工作不认真、责任心不强的人员进行批评教育和处罚。加大对违反控烟规定行为的处理力度，对多次违反规定的人员，除进行经济处罚外，还将其纳入不良信用记录，与个人的评优评先、职称晋升等挂钩，维护控烟制度的严肃性和权威性。4.加强与外部单位的合作：积极与社区、学校、企业等外部单位建立联系，加强沟通与合作。共同开展控烟宣传活动，如联合举办世界无烟日主题活动、戒烟讲座进社区等活动，扩大宣传教育的范围。共享宣传资源，互相学习和借鉴控烟工作经验，形成全社会共同参与、齐抓共管的控烟工作格局。七、下一步工作计划（一）持续巩固控烟成果进一步加强对控烟工作的管理和监督，不断巩固已取得的控烟成果。严格执行控烟制度，加大对吸烟行为的查处力度，确保医院内全面无烟。定期对控烟工作进行评估和总结，及时发现问题并加以解决，不断完善控烟工作机制。（二）拓展宣传教育的深度和广度继续加强控烟宣传教育工作，创新宣传教育形式和内容。针对不同人群的特点，开展个性化的宣传教育活动，提高宣传教育的针对性和实效性。加强对戒烟门诊的建设，为有戒烟需求的人员提供更加专业、有效的戒烟服务。（三）加强与外部合作积极与相关部门和社会