(2025年)专业实践能力试题附答案

(2025年)专业实践能力试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入呼吸内科，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg。护士遵医嘱给予低流量吸氧（1-2L/min），其主要依据是：A.防止氧中毒B.避免抑制呼吸中枢C.降低肺泡表面张力D.减少二氧化碳潴留2.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估的内容是：A.患者的文化程度B.上次镇痛药物使用时间C.患者的睡眠状态D.切口渗液量3.新生儿科护士为出生3天的足月儿进行蓝光治疗，发现患儿皮肤出现散在红色丘疹。最可能的原因是：A.光疗导致的皮疹B.新生儿败血症C.新生儿湿疹D.药物过敏反应4.急诊科接收一名误服有机磷农药的患者，意识模糊，呼吸浅促，双侧瞳孔针尖样缩小。护士首要的急救措施是：A.立即洗胃B.静脉注射阿托品C.保持呼吸道通畅D.监测生命体征5.老年科护士为82岁阿尔茨海默病患者进行进食护理时，发现患者吞咽困难、频繁呛咳。正确的处理措施是：A.加快喂食速度，避免食物冷却B.给予流质饮食，用吸管吸食C.暂停经口进食，联系医生评估鼻饲D.鼓励患者用力吞咽，锻炼吞咽功能6.手术室护士为剖宫产手术患者铺无菌器械台，以下操作符合无菌原则的是：A.无菌单下垂台缘30cmB.用手直接整理台缘下垂的无菌单C.器械台铺好后3小时未使用，重新铺巾D.手术医生未穿手术衣时，将器械传递至其手中7.社区护士对辖区内2型糖尿病患者进行健康指导，关于运动治疗的指导，错误的是：A.餐后1小时开始运动B.每周至少150分钟中等强度运动C.运动时随身携带糖果D.空腹血糖＞16.7mmol/L时仍可运动8.儿科护士为1岁肺炎患儿静脉穿刺时，选择头皮静脉的主要原因是：A.头皮静脉表浅易固定B.避免患儿抓挠C.减少药物外渗风险D.符合患儿心理需求9.重症监护室（ICU）护士观察到患者中心静脉压（CVP）为15cmH₂O，血压85/50mmHg，提示患者可能存在：A.血容量严重不足B.心功能不全或血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足10.肿瘤内科护士为化疗患者配置药物时，不慎将阿霉素药液溅到手部皮肤。正确的处理步骤是：A.立即用清水冲洗，再用肥皂水清洗B.用75%乙醇擦拭后覆盖无菌纱布C.用生理盐水冲洗后涂抹氢化可的松软膏D.用聚维酮碘消毒后包扎11.骨科护士为股骨干骨折牵引患者进行护理，发现牵引针孔处有少量渗液，周围皮肤红肿。正确的处理是：A.立即拔除牵引针B.用75%乙醇消毒针孔，覆盖无菌敷料C.增加牵引重量促进复位D.通知医生更换牵引方式12.产科护士为产后3天的产妇进行乳房护理，产妇主诉乳房胀痛、有硬结。首先应采取的措施是：A.口服回奶药物B.用冰袋冷敷乳房C.指导正确哺乳姿势，频繁哺乳D.手法挤压排出乳汁13.神经内科护士为急性脑梗死患者进行康复护理，发病后24小时内的康复重点是：A.主动关节活动训练B.良肢位摆放C.步行功能训练D.语言功能训练14.急诊护士为一氧化碳中毒患者进行氧疗，最有效的方式是：A.鼻导管吸氧（3-5L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高压氧舱治疗D.经鼻高流量氧疗15.老年科护士评估85岁患者的跌倒风险，以下哪项属于动态评估指标？A.既往跌倒史B.视力障碍C.目前使用的镇静类药物D.下肢肌力16.新生儿科护士发现早产儿（胎龄32周）出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、发绀。首先应采取的措施是：A.立即气管插管B.弹足底或轻拍背部刺激呼吸C.静脉注射氨茶碱D.给予机械通气17.手术室护士为脾破裂患者实施紧急手术，术中巡回护士发现手术器械包的化学指示卡未完全变色。正确的处理是：A.继续使用，术后追溯B.立即更换无菌器械包C.用75%乙醇擦拭器械后使用D.通知医生缩短手术时间18.社区护士对高血压患者进行家庭访视，患者血压165/105mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，近1周诉头痛、乏力。护士应首先：A.建议增加药物剂量B.指导低盐饮食C.评估患者用药依从性D.安排急诊就诊19.儿科护士为川崎病患儿进行护理，以下观察要点中最能提示冠状动脉损伤的是：A.持续发热＞5天B.手足硬性水肿C.结膜充血无分泌物D.超声心动图显示冠状动脉扩张20.重症医学科护士使用输液泵为患者输注血管活性药物（去甲肾上腺素），突然报警显示“压力高”。首先应检查：A.输液管路是否折叠或堵塞B.药液是否剩余C.输液泵电源是否连接D.患者穿刺部位是否肿胀二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）21.护士为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作包括：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口E.观察口腔黏膜及舌苔情况22.关于胰岛素注射的健康指导，正确的是：A.腹部注射吸收最快B.注射部位应轮换，间隔至少1cmC.预混胰岛素注射前需摇匀D.胰岛素笔用后针头可重复使用2次E.注射后立即剧烈运动23.急诊科护士处理张力性气胸患者的措施包括：A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.迅速准备胸腔闭式引流装置C.高流量吸氧D.监测生命体征E.建立静脉通道24.儿科护士评估婴幼儿脱水程度时，需观察的指标有：A.前囟凹陷程度B.皮肤弹性C.尿量D.精神状态E.眼泪量25.手术室预防手术部位感染的措施包括：A.严格执行手卫生B.手术野消毒范围≥15cmC.术中保持低体温（＜36℃）D.合理使用预防性抗菌药物E.减少手术间人员流动26.社区护士对产后访视的内容包括：A.产妇子宫复旧情况B.新生儿黄疸监测C.指导母乳喂养技巧D.评估产妇心理状态E.检查产妇会阴部切口27.骨科护士为髋关节置换术后患者进行康复指导，正确的内容有：A.避免患侧髋关节内收内旋B.术后24小时可开始股四头肌等长收缩训练C.使用高度＞膝关节的座椅D.3个月内避免弯腰拾物E.术后1周可完全负重行走28.重症监护室护士使用中心静脉导管（CVC）时，预防导管相关血流感染的措施包括：A.穿刺时严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.透明敷料每7天更换1次（无渗液时）D.输入脂肪乳后24小时更换输液管路E.抽血后立即用生理盐水冲管29.新生儿黄疸光疗的护理要点包括：A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2-4小时监测体温C.光疗期间暂停母乳喂养D.观察有无腹泻、皮疹等不良反应E.记录光疗开始及结束时间30.老年科护士对帕金森病患者进行安全护理，需重点防范的风险有：A.跌倒B.误吸C.烫伤D.压疮E.走失三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL），诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。医嘱予急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后返回CCU，血压110/70mmHg，心率78次/分，双肺呼吸音清，穿刺点（右桡动脉）加压包扎，无渗血。问题：（1）术后2小时，患者主诉穿刺侧手臂肿胀、疼痛，护士应首先考虑何种并发症？需立即采取哪些护理措施？（5分）（2）患者术后需长期服用的药物中，哪两类药物需重点关注出血风险？并说明观察要点。（5分）案例2（10分）：患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（4分）（2）针对发热的护理措施有哪些？（6分）案例3（10分）：患者男性，42岁，因“反复上腹痛3年，黑便2天”入院。既往有“胃溃疡”病史，未规律治疗。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛。粪便隐血试验（++++）。诊断为“胃溃疡并上消化道出血”。问题：（1）患者目前的出血程度属于哪一类？判断依据是什么？（4分）（2）护士应如何配合医生进行止血治疗？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.C6.A7.D8.A9.B10.A11.B12.C13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.D20.A二、多项选择题21.ABCE22.ABC23.ABCDE24.ABCDE25.ABDE26.ABCDE27.ABCD28.ABCDE29.ABDE30.ABCDE三、案例分析题案例1：（1）首先考虑右桡动脉穿刺点出血/血肿形成。护理措施：①立即检查穿刺点加压包扎情况，观察有无渗血、皮下瘀斑；②测量双侧手臂周径，对比肿胀程度；③通知医生，协助调整加压绷带松紧度（避免过紧影响循环或过松继续出血）；④抬高穿刺侧手臂，促进血液回流；⑤监测生命体征及穿刺侧肢体末梢循环（皮肤温度、颜色、桡动脉搏动）。（2）需重点关注出血风险的药物：①抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）；②抗凝药物（如低分子肝素、新型口服抗凝药）。观察要点：皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血；粪便颜色（有无黑便）、尿液颜色（有无血尿）；穿刺点、注射部位有无渗血；有无头痛、呕吐等颅内出血表现；定期监测血常规（血小板计数）、凝血功能（INR、APTT）。案例2：（1）主要护理问题：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（或脓毒症）。（2）发热护理措施：①监测体温变化，每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量1次；②物理降温（温水擦浴、头置冰袋，避免酒精擦浴）；③体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），观察用药后反应；④补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液），维持水电解质平衡；⑤保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；⑥及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑦加强口腔护理，预防口腔感染。案例3：（1）出血程度属于中度出血（或中等量出血）。判断依据：①血压90/60mmHg（较基础血压下降＞20%）；②心率110次/分（增快＞10次/分）；③面色苍白（提示外周循环灌注不足）；④粪便隐血强阳性（++++），提示出血量＞50-100mL/天；⑤患者出现头晕、心悸