2025 年大学临床医学（妇产科护理）实践测试卷

2025年大学临床医学（妇产科护理）实践测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.关于胎盘早剥的描述，正确的是（）A.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离B.胎盘早剥多发生于妊娠28周后C.胎盘早剥对孕妇无影响D.重度胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛2.初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心136次/分，宫缩每4～5分钟1次，每次持续40秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护理是（）A.严密观察产程B.按时听胎心C.做好心理调适D.按时做肛查3.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是（）A.减少刺激B.严密监护C.病室明亮D.专人护理，防止受伤4.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产术后应采取的卧位是（）A.头高足低位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位5.产褥期是指从胎盘娩出至产后（）A.2周B.4周C.6周D.8周6.关于恶露的描述，正确的是（）A.血性恶露含有大量血液和坏死蜕膜组织，持续约1周B.浆液恶露含有较多坏死蜕膜组织，持续约2周C.白色恶露含有大量白细胞，持续约3周D.以上都正确7.某产妇，产后第4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭。最可能的诊断是（）A.急性输卵管炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎8.产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现其门窗紧闭，不愿交谈，流露出对照顾婴儿的焦虑。护士判断该产妇存在的心理问题是（）A.沮丧B.依赖C.抑郁D.焦虑9.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期或临产时，发生有诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、有痛性反复阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生有诱因、有痛性反复阴道流血10.孕妇，28岁，妊娠36+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（）A.立即行剖宫产终止妊娠B.输血同时行人工破膜C.输血同时行缩宫素静脉滴注D.立即输血纠正休克11.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间一般选择在妊娠（）A.34周左右B.36周左右C.38周左右D.40周左右12.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.无需使用宫缩抑制剂13.关于妊娠高血压综合征的描述，错误的是（）A.包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压B.是妊娠期特有的疾病C.发病率约为5%～12%D.我国发病率为9.4%14.初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心110次/分，宫缩乏力。最恰当的处理是（）A.严密观察产程进展B.肌内注射哌替啶100mgC.静脉滴注缩宫素D.立即行剖宫产术15.某产妇，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，体温37.5℃，首选的护理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.让新生儿多吸吮D.芒硝敷乳房二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选均不得分）1.产程中可以灌肠的情况是（）A.初产妇宫口开大5cmB.胎膜已破C.阴道出血D.胎位异常E.估计1小时内胎儿可娩出2.下列属于产后2小时观察的内容有（）A.血压B.脉搏C.子宫收缩情况D.阴道流血量E.膀胱充盈情况3.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠和分娩期间正确的护理措施有（）A.在妊娠36周后应提前入院待产B.避免过劳和情绪激动C.心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产D.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗E.产后出血过多者可使用小剂量缩宫素4.关于妊娠合并病毒性肝炎的描述，正确的是（）A.可使早孕反应加重B.孕晚期易发生妊娠期高血压疾病C.分娩时易发生产后出血D.重症肝炎发生率高E.新生儿易感染5.下列关于妊娠合并贫血的描述，正确的是（）A.孕妇血清铁<6.5μmol/L，为缺铁性贫血B.妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见C.巨幼细胞贫血多发生在孕中晚期D.再生障碍性贫血孕妇易发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎及死产E.缺铁性贫血可补充铁剂治疗三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）1.胎盘早剥患者一旦确诊，应立即终止妊娠。（）2.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ级者可以母乳喂养。（）3.前置胎盘患者禁止做肛门检查。（）4.子痫患者抽搐时，应立即用舌钳固定舌头，防止舌咬伤。（）5.产褥期抑郁症是一种常见的产后心理障碍。（）6.妊娠合并糖尿病患者，孕期应严格控制血糖，使血糖控制在正常范围内。（）7.胎膜早破超过12小时，应给予抗生素预防感染。（）8.妊娠高血压综合征患者应限制盐的摄入，每天不超过6g。（）9.初产妇第二产程延长是指第二产程超过3小时。（）10.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）四、简答题（总共2题，每题10分）1.简述胎盘早剥的临床表现及处理原则。2.简述妊娠合并心脏病患者妊娠期、分娩期及产褥期的护理要点。五、病例分析题（总共1题，每题20分）患者，女，28岁，妊娠38周，因“头痛、头晕1周，加重2天”入院。查体：血压160/110mmHg，双下肢水肿（++），尿蛋白（++）。产科检查：胎位LOA，胎心140次/分，宫口未开。1.该患者最可能的诊断是什么？2.应采取哪些护理措施？答案：一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.C6.D7.B8.D9.A10.A11.C12.D13.A14.D15.C二、多项选择题1.AE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.胎盘早剥的临床表现：轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。处理原则：纠正休克，及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。2.妊娠合并心脏病患者妊娠期护理要点：加强孕期保健，定期产前检查；保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动；预防感染，尤其是上呼吸道感染；限制钠盐摄入，预防水肿；监测体重、血压、心率、心律等。分娩期护理要点：第一产程，安慰产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂；密切观察生命体征，每15～30分钟测一次血压、脉搏、呼吸；注意胎心变化。第二产程，避免产妇用力屏气，可行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产。第三产程，胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，持续24小时；为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱。产褥期护理要点：产后72小时内严密观察生命体征，尤其是心率、血压；保证充足休息，避免劳累；继续监测心功能；心功能Ⅰ～Ⅱ级者可母乳喂养，Ⅲ级或以上者应及时回奶；保持外阴清洁，预防感染。五、病例分析题1.该患者最可能的诊断是妊娠高血压综合征（重度子痫前期）。2.护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环。②密切观察病情变化，每1～2小时