2025 年大学临床医学（妇产科实训案例）期中考核卷

2025年大学临床医学（妇产科实训案例）期中考核卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.下列关于妊娠诊断的描述，错误的是（）A.黑加征是早期妊娠的典型体征B.超声检查是确诊妊娠的重要方法C.妊娠试验阳性可确诊妊娠D.子宫增大变软是妊娠的体征之一2.孕妇，28岁，妊娠30周。产前检查发现胎位不正，为矫正胎位，应采用的卧位是（）A.头低足高位B.截石位C.膝胸卧位D.头高足低位3.某初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.胎膜早破D.正常产程4.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍5.关于胎儿窘迫的临床表现，下列哪项是错误的（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水过少D.胎儿头皮血pH值升高6.孕妇，32岁，妊娠34周。近1周自觉头晕、乏力、心悸。查体：面色苍白，心率100次/分，血红蛋白80g/L。该孕妇最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压疾病B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血7.下列关于产褥期护理的描述，错误的是（）A.产后2小时内应密切观察产妇的生命体征B.产后应鼓励产妇尽早排尿C.产后42天内禁止性生活D.产后应注意观察恶露的颜色、量及气味8.某产妇，足月顺产一男婴。产后第2天，乳房胀痛，无红肿，体温37.8℃。该产妇乳房胀痛的原因最可能是（）A.乳汁淤积B.乳腺炎C.乳腺增生D.乳腺管堵塞9.关于妊娠期糖尿病的处理，下列哪项是错误的（）A.饮食控制B.适当运动C.胰岛素治疗D.口服降糖药治疗10.孕妇，25岁，妊娠36周。产前检查发现胎儿臀位，为纠正胎位，可采取的措施是（）A.激光照射至阴穴B.外转胎位术C.胸膝卧位D.以上均可二、多项选择题（总共5题，每题４分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是胎盘早剥的临床表现（）A.阴道流血B.腹痛C.子宫强直性收缩D.胎位不清E.胎心异常2.下列关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，正确的是（）A.解痉B.降压C.镇静D.合理扩容E.必要时利尿3.下列哪些情况容易导致产后出血（）A.多胎妊娠B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水过多E.子宫收缩乏力4.关于胎儿窘迫的处理，下列哪些是正确的（）A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.尽快终止妊娠D.积极寻找病因E.加强胎儿监护5.下列关于产褥期保健的描述，正确的是（）A.产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食B.产后24小时内应卧床休息C.产后应注意观察恶露的变化D.产后42天应到医院进行产后检查E.产后应避免重体力劳动三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.妊娠时子宫增大变软是由于子宫肌细胞肥大。（）2.早期妊娠最早、最重要的症状是停经。（）3.前置胎盘时，阴道流血多发生在妊娠晚期或临产后，量较多，色鲜红。（）4.妊娠期高血压疾病患者应严格限制钠盐摄入。（）5.胎儿窘迫时，胎动计数是判断胎儿宫内安危的重要指标之一。（）6.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）7.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。（）8.乳腺炎患者应停止哺乳，以促进炎症消退。（）9.妊娠期糖尿病患者产后均需继续使用胰岛素治疗。（）10.臀先露时，胎心音在脐上方左侧或右侧听得最清楚。（）四、简答题（总共2题，每题15分）1.简述胎盘早剥的处理原则。2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。五、病例分析题（总共1题，20分）某孕妇，28岁，妊娠38周，头痛、头晕1周入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。产科检查：宫高32cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分。B超检查：胎儿双顶径9.2cm，羊水指数5cm。1.该孕妇最可能的诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？答案：一、单项选择题1.C2.C3.D4.A5.D6.B7.C8.A9.D10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.胎盘早剥的处理原则：纠正休克，及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。患者入院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改善患者状况。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。2.妊娠期高血压疾病分类及临床表现：（1）妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。（2）子痫前期：-轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。可伴有上腹部不适、头痛等症状。-重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×10⁹/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×10⁹/L。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。五、病例分析题1.该孕妇最可能的诊断是：重度子痫前期。依据：孕妇妊娠38周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），符合重度子痫前期的诊断标准。2.治疗措施：-一般治疗：卧床休息，左侧卧位，保持心情舒畅，密切监测血压、尿蛋白及胎儿情况。-解痉：首选硫酸镁，可采用静脉给药结合肌内注射。-降压：根据血压情况选用合适的降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等，使血压维持在140～150/90～100mmHg。-镇静：可选