23.冠心病发作的急救处理

蒋

师冠心病发作的急救处理

冠心病的概念1目

录

冠心病的常见类型2冠心病的急救处理3冠心病的健康教育4

内容总结5冠心病的概念Part1冠心病的概念冠状动脉起于主动脉根部主动脉窦内，分左右两支，几乎环绕心脏一周的恰似一顶王冠，是供给心脏血液最主要的动脉

心脏与冠状动脉图片素材来源于网络冠心病的概念

冠状动脉（冠脉）是负责向心脏供血的动脉,当冠状动脉发生因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块所引起的动脉壁狭窄或闭塞，可导致心肌缺血、缺氧或坏死，触发胸痛、胸闷等不适情况

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病，是一种缺血性心脏病。

图片素材来源于网络冠心病的常见类型Part2冠心病的常见类型最常见的类型（1）隐匿型（2）心绞痛型（3）心肌梗死型（4）缺血性心肌病（5）猝死型心绞痛型心肌梗死型图片素材来源于网络冠心病的常见类型心绞痛型

有明显的诱因疼痛部位：胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，可放射到颈部、下颌、左肩、左臂内侧疼痛性质：为压迫发闷或紧缩性持续时间：一般在3～5min内逐渐消失缓解方式：休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解图片素材来源于网络冠心病的常见类型心肌梗死型

有先兆：乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁等疼痛部位：同心绞痛疼痛性质：程度更剧烈，常发生于安静时，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样的疼痛持续时间：长达数小时或数天缓解方式：休息后或舌下含服硝酸甘油不可缓解图片素材来源于网络冠心病的常见类型心肌梗死型

发热：体温可升高至38℃左右，很少超过39℃消化道症状：疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛心律失常：多发生在起病后1～2天内，以室性心律失常最多见心力衰竭：主要为急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现图片素材来源于网络冠心病的急救处理Part3冠心病的急救处理冠心病一旦发作，病情就很凶险，起病也很急。尤其是急性心肌梗死的患者，最佳抢救时间为4-6分钟。冠状动脉闭塞6h后，心肌可出现组织学改变，造成不可逆的损伤。冠心病的急救处理（一）立即休息

发作时立刻停止所有的活动，安静休息、去除诱因避免精神刺激消除焦虑与恐惧不可随意活动或搬动病人图片素材来源于网络冠心病的急救处理（二）吸氧

鼻导管吸氧：4～6L/min面罩吸氧：6～8L/min鼻导管面罩图片素材来源于网络冠心病的急救处理（三）对症治疗

如患者发生呼吸困难、不能平卧，应取半卧位或坐位如患者发生血压下降或休克，应取平卧位半卧位图片素材来源于网络冠心病的急救处理（四）药物治疗

心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油0.5毫克，一般1-3分钟起效，作用可维持10-15分钟，每隔5min可重复含服等量的药剂心绞痛发作频繁者，可给予硝酸甘油静滴，但应控制滴速图片素材来源于网络冠心病的急救处理（五）病情观察

胸痛很快得到缓解，考虑为心绞痛；如胸痛未缓解，考虑为心肌梗死心肌梗死患者，可嚼服300毫克阿司匹林，不宜含服硝酸甘油，同时立即拨打120急救电话图片素材来源于网络冠心病的急救处理（六）猝死的抢救

急性心肌梗死患者随时可能发生猝死，如患者出现呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏图片素材来源于网络冠心病的急救处理图片素材来源于网络冠心病的健康教育Part4冠心病的健康教育图片素材来源于网络内容总结Part5内容总结梳理一下

项目心绞痛心肌梗死诱因劳累、情绪、饱餐、寒冷无先兆无乏力、胸闷、心悸、烦躁、心绞痛加重疼痛性质压榨样、窒息感钝痛程度重、濒死感强烈持续时间3-5min，不超过15min数小时或数天缓解方式休息（坐位或半卧）、含硝酸甘油有效休息、含化硝