放射科ct检查规范制度

PAGE放射科ct检查规范制度一、总则（一）目的为加强放射科CT检查工作的规范化管理，确保CT检查质量，保障患者和工作人员的安全，提高医疗服务水平，特制定本规范制度。（二）适用范围本制度适用于本放射科全体工作人员及所有使用CT设备进行检查的患者。（三）依据本制度依据《放射诊疗管理规定》、《医用X射线诊断卫生防护标准》、《医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）》等相关法律法规及行业标准制定。二、检查前准备（一）患者信息核对1.临床医生开具CT检查申请单后，放射科登记人员应仔细核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、检查部位等基本信息，确保准确无误。2.对于急诊患者，应优先安排检查，并在检查前再次核对患者信息，避免因信息错误导致检查延误或错误。（二）患者告知1.向患者或其家属详细说明CT检查的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。告知患者检查过程中可能会有一些不适，但一般是可以耐受的，以消除患者的紧张情绪。2.对于需要注射造影剂的检查，应详细告知患者造影剂的不良反应及应对措施，如出现恶心、呕吐、皮疹等不适症状应及时告知工作人员。同时，询问患者是否有造影剂过敏史，对于有过敏史的患者，应提前做好相应的准备工作。（三）去除检查部位的金属物品1.告知患者检查前需去除检查部位佩戴的金属物品，如项链、胸罩、钥匙、手表等，防止金属伪影影响图像质量。2.对于体内有金属植入物的患者，如心脏起搏器、人工关节、金属内固定物等，应提前了解植入物的类型、位置及性能，评估是否适合进行CT检查。如需进行检查，应告知患者可能出现的伪影及对图像诊断的影响，并在检查申请单上注明。（四）训练患者呼吸1.根据检查部位的不同，指导患者进行正确的呼吸训练。例如，对于胸部检查，指导患者在吸气末屏气，以减少呼吸运动对图像的干扰；对于腹部检查，指导患者在平静呼吸状态下屏气，避免因呼吸运动导致图像模糊。2.对于不能配合呼吸训练的患者，如婴幼儿、意识不清者等，可采用适当的镇静措施，但需严格掌握适应证及剂量，并做好相应的监护工作。（五）设备及耗材准备1.CT设备操作人员应在检查前对设备进行常规检查，包括球管、探测器、高压发生器、计算机系统等，确保设备正常运行。2.准备好检查所需的耗材，如CT专用造影剂、注射器、穿刺针等，并确保其质量合格、有效期内。同时，检查注射器的性能，确保其能够正常使用。三、检查过程规范（一）体位摆放1.根据检查部位的要求，指导患者正确摆放体位。体位应舒适、稳定，能够充分暴露检查部位，避免因体位不当导致图像伪影或遗漏病变。2.在摆放体位过程中，应注意保护患者的隐私和安全，避免患者受到不必要的伤害。对于行动不便的患者，应给予适当的协助。（二）扫描参数设置1.CT设备操作人员应根据患者的体型、检查部位及诊断要求，合理设置扫描参数，如管电压、管电流、扫描层厚、扫描时间、螺距等。扫描参数应准确、合适，以获得高质量图像。2.在设置扫描参数时，应充分考虑患者的辐射剂量，尽量采用低剂量扫描技术，在保证图像质量的前提下，降低患者的辐射暴露。同时，应定期对扫描参数进行优化和调整，以提高设备的性能和图像质量。（三）扫描操作1.扫描过程中，操作人员应密切观察患者的情况，确保患者保持正确的体位和呼吸状态。如发现患者有不适或异常情况，应立即停止扫描，并采取相应的措施。2.对于增强扫描患者，应严格按照操作规程进行造影剂注射。在注射过程中，应密切观察患者的反应，如有无造影剂不良反应等。同时，应注意注射速度和剂量的准确性，避免因注射不当导致患者出现不良反应。（四）图像采集与存储1.扫描完成后，应及时采集图像，并进行图像质量评估。图像应清晰、完整，无伪影、噪声等干扰。对于图像质量不符合要求的，应及时重新扫描。2.采集后的图像应按照规定的格式和存储路径进行存储，确保图像的安全和可追溯性。同时，应建立图像存档和管理系统，方便医生查阅和诊断。四、检查后处理及报告发放（一）患者观察1.检查结束后，应让患者在候诊区休息片刻，观察患者有无不适反应。对于增强扫描患者，应观察至少30分钟，确保患者无造影剂不良反应后再离开。2.如患者出现不适症状，应及时进行处理。对于轻微不适，可给予适当的安慰和指导；对于严重不良反应，应立即启动应急预案，进行抢救治疗。（二）图像后处理1.根据诊断需要，对采集的图像进行必要的后处理，如图像重建、窗宽窗位调整、图像融合等，以提高图像的诊断价值。2.后处理过程中，操作人员应严格按照操作规程进行操作，确保后处理结果的准确性和可靠性。同时，应做好后处理记录，注明处理方法和参数。（三）诊断报告书写1.放射科医生应认真阅读图像，结合患者的临床资料，进行综合分析，做出准确的诊断报告。诊断报告应内容完整、语言规范、逻辑严谨，明确诊断意见和建议。2.诊断报告应包括患者基本信息、检查部位、检查方法、图像表现、诊断结论及建议等内容。对于疑难病例，应组织科室内部讨论或邀请相关专家会诊，确保诊断的准确性。（四）报告审核与发放1.诊断报告书写完成后，应由上级医生进行审核。审核医生应认真核对报告内容，确保诊断准确、报告规范。对于审核不合格的报告，应及时返回书写医生进行修改。2.审核通过的诊断报告应及时发放给患者或其家属。发放方式可采用纸质报告或电子报告，具体方式根据医院规定执行。同时，应做好报告发放记录，注明发放时间、发放方式及领取人等信息。五、质量控制与安全管理（一）质量控制1.建立放射科CT检查质量控制小组，定期对CT设备性能、图像质量、诊断报告质量等进行检查和评估。2.制定质量控制标准和指标，如图像噪声、空间分辨率、密度分辨率、诊断符合率等，并定期进行统计分析。对于质量控制指标不达标的，应及时采取措施进行改进。3.定期对CT设备进行维护和保养，确保设备性能稳定。同时，应按照规定对设备进行性能检测和校准，保证设备的准确性和可靠性。（二）安全管理1.加强放射科工作人员的辐射防护知识培训，提高工作人员的自我防护意识。工作人员应严格遵守辐射防护操作规程，正确佩戴个人剂量计和防护用品。2.合理设置CT检查机房的布局，安装必要的辐射防护设施，如铅门、铅玻璃、铅屏风等，减少患者和工作人员的辐射暴露。3.定期对CT机房的辐射剂量进行监测，确保辐射剂量符合国家规定的标准。同时，应建立辐射剂量监测档案，记录监测结果和相关信息。4.加强对CT检查用造影剂的管理，严格按照药品管理规定进行储存、使用和报废处理。同时，应做好造影剂不良反应的监测和报告工作，及时采取措施保障患者安全。六、人员培训与考核管理（一）人员培训1.制定放射科CT检查人员培训计划，定期组织工作人员参加业务培训和学术交流活动，不断提高工作人员的业务水平和综合素质。2.培训内容包括CT设备操作技能、图像诊断知识、辐射防护知识、质量管理知识等。培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟操作、病例讨论等多种形式。3.对于新入职的工作人员，应进行系统的岗前培训，使其熟悉放射科CT检查工作流程、规范制度及相关法律法规。培训合格后方可上岗独立工作。（二）考核管理1.建立放射科CT检查人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作质量、服务态度等进行考核。2.考核内容包括理论知识考核、操作技能考核、图像诊断考核、报告书写考核等。考核方式可采用笔试、实际操作、病例分析、同行评价等多种形式。3.对于考核不合格的工作人员，应进行补考或针对性培训。连续两次考核不合格的，应调整其工作岗位或进行待岗培训。七、设备管理（一）设备采购与验收1.根据医院业务发展需要，合理规划CT设备的采购计划。在采购过程中，应严格按照相关法律法规和医院规定进行招标采购，确保设备的质量和性能符合要求。2.设备到货后，应组织相关人员进行验收。验收内容包括设备的外观、数量、规格、性能指标等。验收合格后方可办理入库手续，并投入使用。（二）设备安装与调试1.由专业技术人员按照设备安装说明书的要求进行CT设备的安装。安装过程中应严格遵守操作规程，确保设备安装牢固、位置准确。2.设备安装完成后，应进行调试。调试内容包括设备的电气性能、机械性能、图像质量等。调试合格后方可进行试运行。（三）设备日常维护与保养1.制定CT设备日常维护与保养计划，安排专人负责设备的日常维护与保养工作。维护保养人员应定期对设备进行清洁、润滑、紧固、检查等工作，确保设备正常运行。2.定期对设备的关键部件进行检查和更换，如球管、探测器、高压发生器等。同时，应建立设备维护保养档案，记录维护保养时间、内容、更换部件等信息。（四）设备故障维修与应急处理1.当设备出现故障时，应及时通知设备维修人员进行维修。维修人员应迅速到达现场，对故障进行诊断和排除。对于复杂故