供应室器械登记制度规范

PAGE供应室器械登记制度规范一、总则（一）目的为加强供应室器械管理，确保器械的供应、使用、回收、清洗、消毒、灭菌等环节的规范有序，保障医疗安全，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织供应室所有器械的登记管理工作。（三）基本原则1.准确性原则：器械登记信息应准确无误，如实反映器械的各项情况。2.完整性原则：涵盖器械从进入供应室到离开供应室的全过程信息。3.及时性原则：各项登记工作应及时完成，不得拖延。4.可追溯性原则：通过完善的登记记录，能够对器械的流向、使用情况等进行全程追溯。二、器械采购登记（一）采购申请1.各科室根据临床需求，填写器械采购申请表，详细注明器械名称、规格、数量、用途等信息。2.申请表经科室负责人签字确认后，提交至供应室。（二）采购审批1.供应室收到采购申请表后，进行初步审核，核实申请的必要性和合理性。2.将审核后的申请表提交至医院/组织相关管理部门进行审批。3.管理部门根据医院/组织的预算、实际需求等情况进行审批，审批通过后反馈至供应室。（三）采购登记1.供应室依据审批通过的采购申请表，建立器械采购登记台账。2.登记内容包括采购日期、器械名称、规格、数量、供应商名称、采购价格、审批文号等。3.采购登记台账应妥善保存，以备查询。三、器械入库登记（一）验收1.器械到货后，供应室验收人员按照采购合同及相关标准对器械进行验收。2.验收内容包括器械的数量、规格、质量、外观等，确保器械符合要求。（二）入库登记1.验收合格的器械办理入库手续，填写器械入库登记表。2.入库登记表应记录入库日期、器械名称、规格、数量、批次号、有效期、验收情况等信息。3.将器械按照类别、规格等进行分类存放，并在存放位置标明器械信息。四、器械发放登记（一）发放申请1.各科室根据工作需要，填写器械发放申请表，注明所需器械名称、规格、数量等。2.申请表经科室负责人签字后提交至供应室。（二）发放审核1.供应室发放人员收到申请表后，核对科室库存情况及申请的合理性。2.对于特殊或限量使用的器械，需进一步核实审批手续。（三）发放登记1.审核通过后，供应室发放人员按照申请表发放器械，并填写器械发放登记表。2.发放登记表记录发放日期、科室名称、器械名称、规格、数量、领取人签字等信息。3.同时在科室器械领用记录上进行登记，以便科室进行管理。五、器械回收登记（一）回收要求1.各科室使用后的器械应及时按照规定流程进行回收，不得自行处理。2.回收的器械应保持清洁，避免损坏。（二）回收登记1.供应室回收人员在回收器械时，填写器械回收登记表。2.登记内容包括回收日期、科室名称、器械名称、规格、数量、回收原因等。3.对回收的器械进行初步检查，如发现器械损坏或缺失等情况，应及时记录并与科室沟通。六、器械清洗登记（一）清洗流程1.回收后的器械按照规定的清洗流程进行处理，包括分类、浸泡、清洗等步骤。2.清洗过程应严格遵循相关消毒技术规范，确保清洗质量。（二）清洗登记1.清洗人员在清洗器械时，填写器械清洗登记表。2.登记内容包括清洗日期、器械名称、规格、数量、清洗方法、清洗人员签字等。3.对清洗后的器械进行质量检查，合格的进入下一环节，不合格的重新清洗。七、器械消毒登记（一）消毒方法1.根据器械的材质、用途等选择合适的消毒方法，如热力消毒、化学消毒等。2.消毒过程应严格按照消毒技术规范执行，确保消毒效果。（二）消毒登记1.消毒人员在消毒器械时，填写器械消毒登记表。2.登记内容包括消毒日期、器械名称、规格、数量、消毒方法、消毒浓度、消毒时间、消毒人员签字等。3.对消毒后的器械进行抽样检测，合格后方可进入灭菌环节。八、器械灭菌登记（一）灭菌方法1.根据器械的要求选择合适的灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。2.灭菌过程应严格遵循灭菌技术规范，确保灭菌质量。（二）灭菌登记1.灭菌人员在灭菌器械时，填写器械灭菌登记表。2.登记内容包括灭菌日期、器械名称、规格、数量、灭菌方法、灭菌温度、灭菌时间、灭菌压力、灭菌人员签字等。3.对灭菌后的器械进行生物监测和化学监测，监测合格后方可发放使用。九、器械储存登记（一）储存条件1.根据器械的特性，提供适宜的储存条件，如温度、湿度、通风等。2.定期对储存环境进行检查和维护。（二）储存登记1.建立器械储存登记表，记录器械的入库时间、存放位置、数量、定期检查情况等。2.对库存器械进行定期盘点，确保账物相符。3.对于临近有效期的器械，应进行标识并及时处理。十、器械报废登记（一）报废标准1.依据相关法律法规和行业标准，制定器械报废标准，如器械损坏无法修复、超过有效期等。2.定期对器械进行评估，确定是否符合报废条件。（二）报废申请1.使用科室或供应室发现器械符合报废条件时，填写器械报废申请表，注明报废原因、器械名称、规格、数量等。2.申请表经科室负责人和相关管理部门审批后提交至供应室。（三）报废登记1.供应室收到报废申请表后，进行报废登记，填写器械报废登记表。2.登记内容包括报废日期、器械名称、规格、数量、报废原因、审批文号等。3.对报废器械进行妥善处理，如销毁等，并记录处理情况。十一、登记记录管理（一）记录保存1.各类器械登记记录应妥善保存，保存期限按照相关法律法规和行业标准执行。2.记录可采用纸质或电子形式保存，确保存储安全、完整。（二）查询与借阅1.授权人员可根据工作需要查询器械登记记录，查询时应填写查询申请表，注明查询原因、查询内容等。2.如需借阅登记记录，应办理借阅手续，借阅期限届满后及时归还。3.借阅过程中应保证记录的安全和完整，不得擅自涂改、销毁等。（三）数据备份1.定期对电子登记记录进行数据备份，备份数据应存储在不同介质上，并异地存放。2.数据备份应进行完整性和可用性检查，确保在需要时能够恢复数据。十二、监督与考核（一）监督检查1.成立专门的监督小组，定期对供应室器械登记制度的执行情况进行监督检查。2.监督检查内容包括登记记录的准确性、完整性、及时性，器械管理流程的规范性等。（二）考核评价1.建立考核评价机制，对供应室工作人员在器械登记管理工作中的表现进行考核评价。2.考核评价结果与个人绩效挂钩，激励工作人员认真履行职责。（三）问题整改1.对于监督检查和考核评价中发现的问题，及时下达整改通知，明