医疗机构传染病制度规范

PAGE医疗机构传染病制度规范一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本传染病制度规范。（二）适用范围本规范适用于本医疗机构内所有科室、部门及工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。（三）基本原则1.预防为主建立健全传染病预防控制体系，采取有效的预防措施，防止传染病的传播和扩散。2.依法管理严格遵守国家有关传染病防治的法律法规，依法开展传染病的预防、控制、报告和救治工作。3.科学防控运用科学的方法和技术手段，对传染病进行监测、诊断、治疗和防控，提高防控工作的科学性和有效性。4.全员参与全体工作人员应积极参与传染病防治工作，履行各自的职责，共同做好传染病的防控工作。二、组织管理（一）传染病防治工作领导小组成立以医疗机构主要负责人为组长，各相关科室负责人为成员的传染病防治工作领导小组。负责全面领导和组织协调本医疗机构的传染病防治工作，制定传染病防治工作计划和措施，决策重大问题。（二）职责分工1.医疗机构负责人对本医疗机构的传染病防治工作负总责，确保传染病防治工作所需的人员、经费、设备等资源的落实。2.医务部门负责组织医务人员进行传染病防治知识培训，指导临床科室做好传染病的诊断、治疗和报告工作，协调会诊和转诊事宜。3.护理部门负责组织护理人员进行传染病防治知识培训，做好病房消毒隔离工作，指导护理人员正确执行传染病护理操作规范。4.感染管理部门负责制定和完善本医疗机构的传染病防控管理制度，对传染病防控措施的落实情况进行监督检查，开展传染病监测和疫情报告管理工作，指导消毒隔离、医疗废物处置等工作。5.后勤部门负责保障传染病防治工作所需的物资供应，做好污水处理、环境卫生等工作，确保医疗机构环境符合卫生要求。6.各临床科室负责本科室传染病的诊断、治疗和报告工作，严格执行消毒隔离制度，做好病房管理和患者健康教育工作。三、疫情报告（一）报告责任人本医疗机构所有工作人员均为传染病疫情报告责任人，发现传染病患者或疑似传染病患者时，应及时向所在科室负责人报告。（二）报告时限1.甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病发现后应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。2.其他乙类传染病应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于24小时内寄送出传染病报告卡。3.丙类传染病应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于24小时内寄送出传染病报告卡。（三）报告内容传染病报告卡应准确填写患者的基本信息、诊断信息、发病日期、诊断日期等内容，并确保信息的真实性和完整性。（四）报告流程1.临床医生发现传染病患者或疑似传染病患者后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡交至所在科室负责人。2.科室负责人审核报告卡信息无误后，签字确认，并于规定时限内将报告卡报送至医院感染管理部门。3.医院感染管理部门收到报告卡后，应及时进行网络报告，并对报告情况进行登记和统计。四、预防与控制措施（一）消毒隔离1.各科室应根据不同传染病的传播途径，采取相应的消毒隔离措施，如空气消毒、物体表面消毒、医疗器械消毒等。2.病房应保持通风良好，定期进行空气消毒，地面、墙壁、家具等应定期进行清洁和消毒。3.医疗器械应严格按照操作规程进行消毒灭菌，使用后的医疗器械应及时进行清洗、消毒和灭菌处理。4.医护人员在接触传染病患者前后应严格执行手卫生制度，正确洗手或使用手消毒剂。（二）医疗废物管理1.医疗废物应分类收集、存放，严禁与生活垃圾混放。2.医疗废物应按照规定的时间和路线进行转运，交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.医疗废物的收集、转运和处置过程应做好记录，确保可追溯。（三）患者管理1.对传染病患者应实行隔离治疗，根据病情和传染病种类，安排在相应的隔离病房或隔离区域。2.对传染病患者的密切接触者应进行医学观察，观察期限根据传染病的潜伏期确定。3.对传染病患者及其家属应进行健康教育，告知其传染病的防治知识和注意事项，提高其自我防护意识。（四）工作人员管理1.全体工作人员应定期进行传染病防治知识培训，掌握传染病的诊断、治疗、报告和防控措施。2.工作人员在工作中应严格遵守操作规程，做好个人防护，避免职业暴露。3.对从事传染病防治工作的人员应给予适当的待遇和奖励，鼓励其积极参与传染病防治工作。五、培训与演练（一）培训1.制定传染病防治知识培训计划，定期组织全体工作人员进行培训。2.培训内容应包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、治疗原则、防控措施、消毒隔离技术、医疗废物管理等。3.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。（二）演练1.制定传染病应急演练计划，定期组织开展演练。2.演练内容应包括传染病疫情报告、现场处置、患者救治、消毒隔离、医疗废物管理等环节。3.通过演练，检验和提高本医疗机构传染病应急处置能力，发现问题及时整改。六、监督与考核（一）监督检查1.医院感染管理部门应定期对各科室传染病防控措施的落实情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.医务部门、护理部门等相关职能部门应定期对临床科室传染病防治工作进行检查，重点检查传染病报告、诊断、治疗、护理等工作的质量。（二）考核评价1.建立传染病防治工作考核评价制度，对各科室和工作人员的传染病防治工作进行考核评价。2.考核评价内容包括传染病报告质量、防控措施落实情况、培训演练效果、患