手术室护士行为规范制度

PAGE手术室护士行为规范制度一、总则1.目的本行为规范制度旨在规范手术室护士的职业行为，确保手术室护理工作的安全、高效、优质，保障患者的医疗安全和权益，提升手术室整体护理质量，树立良好的职业形象。2.适用范围本制度适用于在本医疗机构手术室工作的所有护士。3.制定依据本制度依据《中华人民共和国护士条例》、《医疗事故处理条例》、《手术室护理实践指南》以及相关医疗卫生行业标准制定。二、术前准备行为规范1.环境准备提前30分钟开启手术间空气净化系统，调节合适的温度（2224℃）和湿度（40%60%）。保持手术间清洁、整齐，用物摆放有序，地面无杂物，手术床及器械台清洁无污染。检查手术间各种设备、仪器（如无影灯、麻醉机、监护仪等）性能是否良好，确保正常运行。2.物品准备根据手术种类和要求，准备齐全各类手术用物，包括手术器械、敷料、缝针、缝线、冲洗液、特殊耗材等，并确保其质量合格、数量准确。对手术器械进行严格的清点、检查和保养，保证器械完好无损、关节灵活、锐利度适宜。检查一次性无菌物品的有效期、包装完整性，确保无过期、破损等情况。3.患者准备术前30分钟迎接患者，核对患者身份（姓名、性别、年龄、床号、住院号等）、手术名称、手术部位，确认无误后与患者或家属进行有效沟通，缓解患者紧张情绪。协助患者摆放正确的手术体位，注意保护患者隐私和肢体安全，避免受压、损伤。建立静脉通路，协助麻醉医生进行麻醉操作，密切观察患者生命体征变化，做好记录。4.自身准备着装规范，穿手术室专用工作服、戴口罩、帽子，头发不外露，洗手衣下摆扎入裤腰内，裤脚不外露。修剪指甲，不佩戴首饰（戒指、手链、耳环等），避免影响手术操作或造成污染。严格遵守无菌操作原则，术前认真洗手、消毒，戴无菌手套，铺无菌手术巾。三、术中配合行为规范1.器械传递熟悉手术步骤和器械使用方法，准确、迅速地传递器械。传递器械时做到稳、准、轻、快，避免碰撞手术野和器械台。传递锐器时，将锐器的尖端朝向手术者，避免刺伤他人。传递后及时收回污染的器械，保持器械台整洁。术中若发现器械损坏或短缺，应立即报告手术医生，并及时更换补充。2.手术配合密切观察手术进展，根据手术需要及时调整灯光、吸引器等设备，确保手术视野清晰，保持手术区域干燥。准确执行手术医生的口头医嘱，做到复述确认无误后再执行，使用后的安瓿、药瓶等保留至手术结束，以备查对。协助手术医生进行手术操作，如暴露手术视野、固定组织、传递缝线等，动作轻柔、熟练，不干扰手术进程。严格遵守无菌技术原则，监督手术人员的无菌操作，如发现违反无菌原则的行为，应及时提醒纠正。3.病情观察持续监测患者生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度等），每515分钟记录一次，发现异常及时报告麻醉医生和手术医生，并配合处理。观察患者术中出血情况，及时提醒手术医生采取止血措施，确保患者术中安全。注意观察患者的皮肤颜色、温度、尿量等变化，评估患者的循环和肾功能状态。4.标本管理妥善保管手术切除的标本，用标本袋或容器盛装，标明患者姓名、手术名称、标本名称等信息。手术结束后，及时将标本送病理科，并与病理科工作人员做好交接，双方签字确认。四、术后护理行为规范1.伤口护理协助手术医生对手术切口进行清洁、消毒和包扎，动作轻柔，避免损伤伤口。观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况，如有异常及时报告医生并处理。指导患者保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和搔抓伤口，防止感染。2.患者转运术后待患者生命体征平稳，与麻醉医生共同将患者安全转运至麻醉复苏室或病房。转运过程中妥善固定患者，保持各种引流管通畅，防止脱落、扭曲，密切观察患者病情变化，确保转运安全。与麻醉复苏室或病房护士进行详细交接，包括患者生命体征、手术情况、伤口及引流情况、用药情况等，双方签字确认。3.手术间整理术后及时清理手术间，拆除手术器械、敷料等，分类放置于指定地点。对手术器械进行清洗、消毒、保养，确保器械性能良好，备用。整理手术间设备、仪器，关闭电源、水源，整理手术床及物品，更换床单、被套等，保持手术间整洁、备用状态。4.术后随访按照科室规定，对术后患者进行随访，了解患者术后恢复情况，包括伤口愈合、身体功能恢复、有无并发症等。解答患者及家属的疑问，给予康复指导和心理支持，提高患者的满意度。五、职业素养行为规范1.职业道德热爱护理事业，具有高度的责任心和敬业精神，全心全意为患者服务。尊重患者的人格、权利和隐私，保护患者的医疗信息安全，不泄露患者隐私。廉洁奉公，自觉抵制各种不正之风，不以权谋私，不接受患者及家属的红包、礼品等。2.团队协作与手术医生、麻醉医生、手术室其他工作人员密切配合，形成良好的团队协作氛围。积极参与团队讨论和决策，为手术的顺利进行提供专业建议和支持。尊重他人意见和劳动成果，相互学习、相互帮助，共同提高手术室整体工作效率和质量。3.学习进取树立终身学习的观念，不断更新专业知识和技能，提高自身业务水平。积极参加各类业务培训、学术交流活动，学习新技术、新方法，拓宽知识面。参与科室组织的护理科研项目，总结经验，撰写论文和护理案例，推动手术室护理学科发展。4.应急处理熟悉手术室常见突发事件（如火灾、地震、设备故障、患者突发病情变化等）的应急预案，掌握应急处理流程和技能。遇到突发事件时，保持冷静，迅速采取有效措施进行处理，确保患者生命安全和手术的顺利进行。及时向上级报告突发事件情况，配合相关部门进行后续处理，并做好记录和总结。六、沟通行为规范1.与患者沟通术前主动与患者沟通，了解患者的心理状态和需求，给予心理支持和安慰。术中保持与患者的适当沟通，告知患者手术进展情况，缓解患者紧张情绪。术后向患者及家属介绍术后注意事项、康复指导等内容，解答他们的疑问，提高患者的依从性。沟通时语言文明、态度和蔼、语气亲切，使用通俗易懂的语言，避免使用刺激性或伤害性语言。2.与手术医生沟通术前与手术医生沟通患者病情、手术方案、特殊要求等信息，确保准备工作充分。术中及时、准确地传递手术器械和信息，与手术医生密切配合，保持良好的工作默契。术后与手术医生沟通患者手术情况、术后护理要点等，共同做好患者的术后康复工作。沟通时尊重手术医生的意见和决策，如有不同意见，应通过恰当的方式进行沟通和协商解决。3.与麻醉医生沟通术前与麻醉医生沟通患者的病情、身体状况、过敏史等信息，协助做好麻醉准备工作。术中与麻醉医生密切配合，共同观察患者生命体征变化，及时处理术中出现的问题。术后与麻醉医生沟通患者麻醉恢复情况，交接患者的护理重点，确保患者安全度过麻醉恢复期。沟通时保持信息畅通，及时反馈患者的相关情况，共同为患者的手术和康复负责。4.与手术室其他工作人员沟通与器械护士、巡回护士等密切配合，做好手术物品准备、患者护理等工作，确保手术顺利进行。与消毒供应室、病理科等科室工作人员做好交接工作，保证手术器械、标本等流转顺畅。沟通时相互协作、相互支持，及时解决工作中出现的问题，提高手术室整体工作效率。七、安全管理行为规范1.医疗安全严格执行查对制度，在手术全过程中认真核对患者身份、手术部位、手术名称、手术器械、敷料及用物等，防止差错事故发生。严格遵守无菌技术操作规程，防止手术感染。加强手术切口感染的预防与控制，做好手术器械、物品的消毒灭菌工作。加强对手术患者的风险管理，对高危患者（如老年、儿童、病情复杂等）制定个性化的护理计划，密切观察病情变化，及时发现并处理潜在的安全隐患。2.设备安全熟悉手术室各种设备、仪器的性能和操作规程，正确使用和维护设备。定期对设备进行检查、保养和维修，确保设备正常运行。发现设备故障及时报告，并做好记录和处理。指导手术人员正确使用设备，避免因操作不当造成设备损坏或医疗事故。3.消防安全掌握手术室消防安全知识和技能，熟悉消防器材的位置和使用方法。保持手术间消防通道畅通，严禁在通道内堆放杂物。加强对手术室易燃、易爆物品的管理，严格遵守相关规定，确保储存和使用安全。定期组织消防安全培训和演练，提高手术室工作人员的消防安全意识和应急处置能力。4.职业安全加强职业防护意识，严格遵守职业安全操作规程，防止职业暴露。在进行手术操作、处理锐器等过程中，正确佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品。发生职业暴露后，应立即采取正确的处理措施，并及时报告科室负责人，按照医院职业暴露处理流程进行后续处理。定期组织职业安全培训，提高工作人员对职业危害的认识和自我防护能力。八、监督与考核1.监督机制成立手术室护士行为规范监督小组，由护士长担任组长，成员包括资深护士和科室管理人员。监督小组定期对手术室护士的行为规范执行情况进行检查，包括工作现场观察、查阅记录、患者及家属反馈等。鼓励手术室工作人员之间相互监督，发现违反行为规范的情况及时报告监督小组。2.考核办法建立手术室护士行为规范考核制度，考核内容包括职业道德、工作质量、业务能力、沟通协作、安全管理等方面。考核方式采用定期考核与不定期考核相结合，定期考核每季度进行一次，不定期考核根据实际情况随时开展。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级，考核结果与护士的绩效奖金、职称晋升、评优评先等挂钩。3.奖惩措施对严格遵