2025年传染性疾病控制副高题库试题附答案

2025年传染性疾病控制副高题库试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》最新修订版，下列哪类传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施？A.新型冠状病毒感染（乙类）B.人感染高致病性禽流感（乙类）C.肺炭疽（乙类）D.登革热（乙类）答案：C解析：《传染病防治法》规定，乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取甲类防控措施。2023年调整后，新型冠状病毒感染已由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，故正确答案为C。2.某县2周内报告5例临床诊断为流行性脑脊髓膜炎的病例，均为同一中学学生，无死亡病例。根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，该事件应判定为几级突发公共卫生事件？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：C解析：流脑的突发公共卫生事件分级标准为：1周内，同一县（市）发生10例及以上流脑病例，或出现死亡病例为Ⅱ级；1周内，同一县（市）发生3例及以上、10例以下病例为Ⅲ级。题干中为2周5例（按1周3例折算），符合Ⅲ级标准。3.对传染病潜伏期的流行病学意义理解错误的是？A.确定接触者的医学观察期限B.判断患者受感染的时间C.评价预防措施效果D.决定传染病的隔离期限答案：D解析：隔离期限主要依据传染病的传染期确定，潜伏期用于确定医学观察期、追溯感染源和评估预防措施效果，故D错误。4.关于疫苗冷链管理，下列哪项不符合《预防接种工作规范》要求？A.疫苗运输时温度记录间隔不超过60分钟B.接收疫苗时需核对疫苗名称、规格、批号、有效期C.乙肝疫苗应置于2-8℃冰箱冷藏室保存D.运输过程中疫苗安瓿出现轻微破损，经消毒后可继续使用答案：D解析：疫苗运输中出现包装破损、安瓿破裂等情况，应视为不合格疫苗，不得使用，需按医疗废物处理，故D错误。5.某社区暴发细菌性痢疾，疾控中心采样时应优先选择哪种标本？A.患者急性期粪便B.患者恢复期血清C.外环境水样本D.密切接触者咽拭子答案：A解析：菌痢病原体为志贺菌，主要存在于患者粪便中，急性期粪便排菌量最大，阳性率最高，故优先采集。6.下列哪种传染病的传播途径同时包含飞沫传播、接触传播和气溶胶传播？A.麻疹B.新型冠状病毒感染C.流行性感冒D.百日咳答案：B解析：新型冠状病毒可通过飞沫（＞5μm）、接触（污染表面）和气溶胶（＜5μm，长时间悬浮）传播；麻疹主要经飞沫；流感以飞沫和接触为主；百日咳以飞沫为主，故B正确。7.计算某传染病的续发率时，分母应是？A.所有接触者B.易感接触者C.显性感染接触者D.隐性感染接触者答案：B解析：续发率=（接触者中发病数/易感接触者数）×100%，分母为易感接触者，排除已免疫或已患病者。8.对HIV暴露后预防（PEP）的描述，错误的是？A.应在暴露后72小时内启动B.疗程通常为28天C.首选替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦方案D.暴露源为HIV阳性时，无需进行暴露后检测答案：D解析：暴露后需在0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测，观察是否感染，故D错误。9.关于登革热媒介伊蚊的监测，下列哪项不符合《登革热预防控制指南》要求？A.布雷图指数＞5时需启动预警B.诱蚊诱卵器指数＞3时提示有传播风险C.成蚊密度监测采用CO₂诱蚊灯法D.监测频率在流行季节每月至少1次答案：D解析：流行季节登革热媒介监测应每周至少1次，非流行季节每月1次，故D错误。10.某医院报告1例输入性疟疾（间日疟），疾控中心应在几小时内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：疟疾为乙类传染病，实行24小时网络直报；甲类及乙类甲管传染病需2小时内报告。11.评价疫苗保护效果的金标准是？A.血清学抗体阳转率B.现场随机对照试验（RCT）C.队列研究D.病例对照研究答案：B解析：RCT通过随机分配干预组和对照组，能最准确评估疫苗的保护效力，是金标准。12.处理不明原因肺炎聚集性病例时，下列哪项不属于核心防控措施？A.病例隔离治疗B.密切接触者医学观察C.环境终末消毒D.全员接种流感疫苗答案：D解析：不明原因肺炎需先明确病原，盲目接种流感疫苗无针对性，故D不属于核心措施。13.计算传染病的感染率时，分子是？A.某时期内新发感染人数B.某时点感染人数（包括显性和隐性）C.某时期内显性感染人数D.某时点显性感染人数答案：B解析：感染率=（受检者中感染人数/受检总人数）×100%，感染包括显性和隐性，故分子为某时点感染人数。14.关于霍乱弧菌的消毒方法，错误的是？A.患者排泄物用含氯消毒剂按1:1比例消毒B.污染衣物煮沸15分钟C.医疗器械用2%戊二醛浸泡30分钟D.病房空气用紫外线照射30分钟答案：A解析：霍乱弧菌对含氯消毒剂敏感，患者排泄物应按有效氯20000mg/L的比例（即1份消毒剂+4份排泄物）消毒，而非1:1，故A错误。15.某县2024年报告肺结核患者1200例，其中涂阳患者400例，该县当年肺结核涂阳患病率为？（该县人口50万）A.80/10万B.240/10万C.400/10万D.1200/10万答案：A解析：涂阳患病率=（年涂阳患者数/年平均人口数）×10万=（400/500000）×10万=80/10万。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于法定传染病责任报告人的是？A.村卫生室乡村医生B.个体诊所执业医师C.疾病预防控制中心工作人员D.药店销售人员答案：ABC解析：《传染病防治法》规定，责任报告人包括医疗机构、疾控机构、采供血机构及其执行职务的人员，药店销售人员无报告义务。2.关于传染病聚集性疫情的判定，需考虑的要素有？A.时间范围（如1个最长潜伏期）B.空间范围（如同一学校、社区）C.病例间的流行病学关联D.病例的临床诊断标准答案：ABCD解析：聚集性疫情需综合时间、空间、关联及诊断标准判断，缺一不可。3.人感染H7N9禽流感的高危人群包括？A.活禽市场从业人员B.发病前10天接触过病死禽的人员C.病例的密切接触者D.接种过流感疫苗的健康人群答案：ABC解析：H7N9主要经禽-人传播，活禽接触史是主要危险因素，接种流感疫苗对H7N9无交叉保护，故D不属于高危人群。4.关于新冠病毒变异株监测，需采集的信息包括？A.病例的流行病学史B.病毒全基因组序列C.病例的临床严重程度D.疫苗接种史答案：ABCD解析：变异株监测需结合病毒基因特征与宿主因素（流行病学、临床、免疫状态）综合分析。5.预防接种异常反应的报告范围包括？A.接种后发生的过敏性休克B.接种卡介苗后局部红肿（直径＜10mm）C.接种百白破疫苗后出现的无菌性脓肿D.接种流感疫苗后24小时内发热（38.5℃）答案：AC解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与疫苗相关的有害反应，B为卡介苗正常反应，D为一般反应（发热≤38.5℃多为一般反应）。6.下列哪些措施属于传染病的三级预防？A.结核患者规范抗结核治疗B.乙肝患者定期监测肝功能C.对HIV感染者进行抗病毒治疗D.为婴幼儿接种麻疹疫苗答案：ABC解析：三级预防为临床预防，针对患者防止病情恶化、减少并发症；D为一级预防（病因预防）。7.登革热暴发疫情的控制措施包括？A.病例隔离治疗（至热退后24小时）B.开展媒介伊蚊应急杀灭（室内用滞留喷洒，室外用空间喷雾）C.对密切接触者预防性服用抗生素D.社区动员清除室内外积水答案：ABD解析：登革热无特效抗病毒药物，抗生素无效，故C错误。8.关于传染病监测系统的评价指标，包括？A.敏感性（能检测到的疫情比例）B.特异性（正确识别非疫情的能力）C.及时性（从事件发生到报告的时间）D.代表性（监测人群对总体的反映程度）答案：ABCD解析：监测系统评价需考虑敏感性、特异性、及时性、代表性、简便性等。9.医疗机构发现甲类传染病患者时，应采取的措施包括？A.立即隔离治疗B.对患者住所及活动场所进行终末消毒C.对拒绝隔离者由公安机关协助强制执行D.治愈后即可解除隔离（无需病原学检测）答案：ABC解析：甲类传染病患者需隔离至病原学检测阴性（如霍乱需连续2次粪便培养阴性），故D错误。10.影响疫苗接种率的因素包括？A.疫苗的安全性和有效性认知B.接种服务的可及性（如接种点距离）C.宗教或文化因素（如拒绝接种）D.疫苗的价格（自费疫苗）答案：ABCD解析：接种率受疫苗特性、服务提供、社会文化及经济因素共同影响。三、案例分析题（共40分）案例1：2024年7月，某市疾控中心接某社区卫生服务中心7月10日-15日，该社区陆续出现12例发热伴皮疹病例，均为3-6岁儿童，集中在社区内某幼儿园。病例主要症状为发热（38.5-39.8℃）、颜面及躯干红色斑丘疹（部分融合），伴咳嗽、流涕，无Koplik斑。实验室检测：9例病例血清风疹IgM抗体阳性，3例因采样时间晚未检出。问题1：该疫情最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）答案：最可能诊断为风疹暴发疫情。依据：①时间聚集：7月10-15日（风疹潜伏期14-21天，符合暴发时间范围）；②人群聚集：均为3-6岁幼儿园儿童（风疹好发于儿童）；③症状：发热伴斑丘疹，咳嗽、流涕（风疹典型症状）；④实验室：9例风疹IgM阳性（确诊依据）。问题2：应采取哪些核心防控措施？（12分）答案：①病例管理：隔离患儿至出疹后5天，避免去公共场所；②密切接触者管理：对幼儿园内未患病儿童及教职工进行医学观察21天（最长潜伏期），监测发热、皮疹症状；③疫苗接种：对未接种风疹疫苗或免疫史不详的儿童及教职工应急接种麻风腮疫苗（MMR），优先接种1-14岁易感人群；④健康教育：向家长及幼儿园告知风疹传播途径（飞沫、接触），指导戴口罩、勤洗手，暂停集体活动；⑤环境消毒：对教室、玩具等儿童接触物品用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭消毒，每日2次；⑥疫情监测：每日统计新发病例，及时网络直报，直至最后1例病例隔离期满后21天无新发病例。案例2：2024年11月，某边境城市报告1例输入性霍乱病例（男性，45岁，从事跨境贸易，11月5日从A国返回，11月8日出现剧烈腹泻（米泔水样便）、呕吐，无发热，11月9日就诊确诊）。问题1：需重点开展哪些流行病学调查？（10分）答案：①暴露史调查：追踪患者11月5日-8日活动轨迹（包括交通工具、住宿地点、餐饮场所），重点排查与A国霍乱流行区的接触史、饮用生水或食用生冷海产品情况；②接触者追踪：排查同航班/车次人员、共同居住者、诊疗过程中接触的医护人员及其他患者，记录接触时间、方式；③传播途径调查：采集患者呕吐物、粪便，以及可能污染的水源（如住所自来水、餐馆用水）、食物（如患者食用的海鲜）样本进行霍乱弧菌检测；④免疫史调查：了解患者既往霍乱疫苗接种情况（霍乱疫苗保护期2-3年）。问题2：如何判定密切接触者？对密切接触者应采取哪些措施？（10分）答案：密切接触者判定：与患者同处一室（如共同居住）、直接接触患者排泄