(2025年)危重新生儿护理考试试题附答案

(2025年)危重新生儿护理考试试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.新生儿Apgar评分的五项指标中，不包括以下哪一项（）A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色E.肌张力答案：C解析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色，不包括体温。2.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是（）A.围生期窒息B.肺炎C.先天性心脏病D.败血症E.呼吸窘迫综合征答案：A解析：围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因，其他因素如肺炎、先天性心脏病等也可能导致，但不是最主要的。3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。最先出现的部位是小腿。4.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免刺激B.头肩部抬高15°～30°C.注意保暖D.抱起喂乳，以防窒息E.按医嘱用止血药答案：D解析：新生儿颅内出血应保持安静，避免搬动和刺激，头肩部抬高15°～30°，以减轻颅内压，注意保暖，按医嘱用止血药。不能抱起喂乳，应采取侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。5.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C解析：新生儿败血症的感染途径有宫内感染、产时感染和产后感染，其中产后感染是最常见的途径，尤其是脐部感染。6.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）A.肺表面活性物质缺乏B.肺部炎症C.肺不张D.气胸E.先天性心脏病答案：A解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡萎陷，引起进行性呼吸困难。7.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C解析：目前认为全血血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。8.新生儿高胆红素血症光疗时，灯管与婴儿皮肤的距离应为（）A.15～20cmB.20～25cmC.33～50cmD.50～60cmE.60～70cm答案：C解析：光疗时灯管与婴儿皮肤的距离一般为33～50cm。9.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.抽搐E.发热答案：A解析：新生儿破伤风最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、角弓反张、抽搐等症状。10.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为100～120次/分。11.以下哪种情况不属于高危新生儿（）A.母亲有妊娠期糖尿病B.出生体重2500gC.早产D.新生儿窒息E.新生儿呼吸窘迫综合征答案：B解析：高危新生儿是指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。出生体重2500g属于正常体重儿，不属于高危新生儿。母亲有妊娠期糖尿病、早产、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等情况都可能导致新生儿出现问题，属于高危新生儿。12.新生儿黄疸在出生后24小时内出现，首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.母乳性黄疸答案：C解析：新生儿溶血病所致黄疸多在出生后24小时内出现，且程度较重。生理性黄疸一般在出生后2～3天出现；新生儿肝炎黄疸出现较晚；胆道闭锁黄疸多在出生后2周左右逐渐加重；母乳性黄疸一般在出生后3～8天出现。13.新生儿败血症的临床表现不包括（）A.体温不升B.黄疸C.肝脾肿大D.拒乳E.惊厥答案：E解析：新生儿败血症的临床表现包括体温不升或发热、黄疸、肝脾肿大、拒乳、反应低下等，惊厥不是新生儿败血症的典型表现，但严重败血症可合并化脓性脑膜炎等导致惊厥。14.新生儿硬肿症复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快E.4～8小时内体温恢复正常答案：C解析：新生儿硬肿症复温的原则是逐步复温，避免快速复温导致外周血管扩张，内脏供血不足等不良反应。一般轻、中度硬肿可在6～12小时内恢复正常体温，重度硬肿可在12～24小时内恢复正常体温。15.新生儿脐炎最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌E.白色念珠菌答案：A解析：新生儿脐炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次是大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。二、多选题（每题3分，共30分）1.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏的步骤为ABCDE，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）和评估（E）。2.新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则包括（）A.复温B.支持疗法C.合理用药D.控制感染E.密切观察病情答案：ABCDE解析：新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则包括复温、支持疗法（如补充热量和液体等）、合理用药（如使用血管活性药物等）、控制感染、密切观察病情等。3.新生儿颅内出血的护理措施有（）A.保持安静，减少搬动B.头肩部抬高15°～30°C.注意保暖D.观察生命体征和神志、瞳孔变化E.按医嘱给予止血、镇静等药物答案：ABCDE解析：新生儿颅内出血的护理措施包括保持安静，减少搬动，防止出血加重；头肩部抬高15°～30°，以减轻颅内压；注意保暖；密切观察生命体征和神志、瞳孔变化；按医嘱给予止血、镇静等药物。4.新生儿败血症的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.保证营养供给C.密切观察病情变化D.清除局部病灶E.预防交叉感染答案：ABCDE解析：新生儿败血症的护理要点包括维持体温稳定，根据体温情况采取相应的措施；保证营养供给，可通过静脉补液或喂养等方式；密切观察病情变化，如生命体征、精神状态等；清除局部病灶，如脐部感染等；预防交叉感染，严格执行消毒隔离制度。5.新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.氧疗和辅助通气C.维持适宜的环境温度和湿度D.密切观察病情变化E.预防感染答案：ABCDE解析：新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施包括保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；氧疗和辅助通气，以改善呼吸功能；维持适宜的环境温度和湿度，减少患儿耗氧量；密切观察病情变化，如呼吸、心率、血氧饱和度等；预防感染，严格遵守无菌操作原则。6.新生儿高胆红素血症的护理措施包括（）A.密切观察黄疸的进展情况B.保证充足的水分和热量供给C.做好光疗护理D.遵医嘱给予药物治疗E.防止胆红素脑病的发生答案：ABCDE解析：新生儿高胆红素血症的护理措施包括密切观察黄疸的进展情况，如黄疸出现的时间、程度等；保证充足的水分和热量供给，促进胆红素的排泄；做好光疗护理，如保护眼睛和会阴部等；遵医嘱给予药物治疗，如肝酶诱导剂等；防止胆红素脑病的发生，密切观察患儿有无嗜睡、拒乳、抽搐等症状。7.新生儿低血糖的临床表现有（）A.多汗B.震颤C.惊厥D.呼吸暂停E.嗜睡答案：ABCDE解析：新生儿低血糖的临床表现多样，可表现为多汗、震颤、惊厥、呼吸暂停、嗜睡、喂养困难等。8.以下属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.假月经E.生理性体重下降答案：ABCDE解析：生理性黄疸、马牙、乳腺肿大、假月经、生理性体重下降都属于新生儿特殊生理状态，一般不需要特殊处理，可自行恢复。9.新生儿护理中，预防感染的措施有（）A.工作人员严格遵守无菌操作原则B.加强皮肤、脐部和口腔护理C.病室定期消毒D.限制探视人员E.合理使用抗生素答案：ABCD解析：预防新生儿感染的措施包括工作人员严格遵守无菌操作原则，加强皮肤、脐部和口腔护理，病室定期消毒，限制探视人员等。合理使用抗生素不属于预防感染的措施，而是在发生感染时的治疗手段。10.新生儿窒息复苏后，护理观察的内容包括（）A.生命体征B.神志C.瞳孔D.尿量E.有无抽搐答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏后，需要密切观察生命体征（如心率、呼吸、血压等）、神志、瞳孔、尿量、有无抽搐等情况，以判断复苏效果和有无并发症发生。三、填空题（每题2分，共20分）1.新生儿出生后（）小时内排出胎便，约（）天排完。答案：24；3解析：新生儿出生后24小时内排出胎便，约3天排完。若超过24小时仍未排出胎便，应检查有无消化道畸形等情况。2.新生儿Apgar评分中，心率（）次/分，评1分；（）次/分，评2分。答案：＜100；≥100解析：新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分，评1分；心率≥100次/分，评2分。3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积的计算方法为：头颈部（）%，双上肢（）%，前胸及腹部（）%，背部及腰骶部（）%，臀部（）%，双下肢（）%。答案：20；18；14；14；8；26解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积的计算方法为：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。4.新生儿颅内出血最常见的部位是（）和（）。答案：脑室周围脑室内出血；蛛网膜下腔出血解析：新生儿颅内出血最常见的部位是脑室周围脑室内出血和蛛网膜下腔出血。5.新生儿败血症的主要临床表现为（）、（）、（）、（）等。答案：体温不升或发热；黄疸；肝脾肿大；拒乳解析：新生儿败血症的主要临床表现为体温不升或发热、黄疸、肝脾肿大、拒乳、反应低下等。6.新生儿呼吸窘迫综合征主要的病理特征是（）和（）。答案：肺透明膜形成；肺不张解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要的病理特征是肺透明膜形成和肺不张。7.新生儿高胆红素血症光疗时，应注意保护（）和（）。答案：眼睛；会阴部解析：新生儿高胆红素血症光疗时，应注意用黑色眼罩保护眼睛，用尿布遮盖会阴部，防止光损伤。8.新生儿低血糖的治疗原则是（），一般先给予（）。答案：尽早喂养，补充葡萄糖；10%葡萄糖溶液解析：新生儿低血糖的治疗原则是尽早喂养，补充葡萄糖，一般先给予10%葡萄糖溶液静脉滴注。9.新生儿破伤风的治疗原则是（）、（）、（）、（）。答案：控制痉挛；中和毒素；控制感染；保证营养解析：新生儿破伤风的治疗原则是控制痉挛、中和毒素、控制感染、保证营养。10.新生儿窒息复苏时，按压与通气的比例为（）。答案：3:1解析：新生儿窒息复苏时，按压与通气的比例为3:1。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤如下：（1）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有呼吸或哭声吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行初步复苏。（2）初步复苏：保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。摆好体位：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。清理呼吸道：肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后用吸球或吸管（8F或10F）先口咽后鼻腔清理分泌物。如有胎粪污染且新生儿无活力，应在气管插管后吸引胎粪。擦干：快速擦干全身，拿掉湿毛巾。刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。（3）正压通气：如新生儿仍呼吸暂停或喘息样呼吸、心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行正压通气。最初的几次正压通气需要30～40cmH₂O，以后维持在20cmH₂O。通气频率为40～60次/分。（4）胸外按压：如正压通气30秒后心率持续＜60次/分，应同时进行胸外按压。胸外按压的部位为胸骨下1/3，按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率为100～120次/分，按压与通气的比例为3:1。（5）药物治疗：肾上腺素：经30秒有效的正压通气和60秒胸外按压后心率仍＜60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，脐静脉或气管内注入。扩容剂：有低血容量的证据时，可给予生理盐水等扩容剂，剂量为10ml/kg，于10分钟以上静脉缓慢推注。碳酸氢钠：在有效通气的情况下，如有严重代谢性酸中毒，可给予5%碳酸氢钠2～3ml/kg，加等量5%葡萄糖溶液，缓慢静脉推注（＞5分钟）。2.叙述新生儿黄疸的护理措施。答：新生儿黄疸的护理措施如下：（1）密切观察病情：观察黄疸出现的时间、程度及消退情况。生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天逐渐消退；病理性黄疸出现早、程度重、持续时间长或退而复现。观察生命体征，如体温、呼吸、心率等，注意有