(2025年)精神科护理试题库及参考答案

(2025年)精神科护理试题库及参考答案一、单选题1.关于幻觉的定义为（）A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程答案：C解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，故答案选C。A选项对客观事物的错误感受是错觉；B选项对客观事物的胡思乱想不是幻觉的定义；D选项客观刺激作用于感觉器官的感知体验是正常的感觉；E选项缺乏客观刺激时的思维过程不符合幻觉是感知体验的定义。2.最常见的幻觉是（）A.幻视B.幻嗅C.幻听D.幻味E.幻触答案：C解析：幻听是临床上最常见的幻觉类型，可分为言语性幻听和非言语性幻听，故答案为C。幻视、幻嗅、幻味、幻触相对幻听来说出现的频率较低。3.患者看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是（）A.非真实感B.视物变形症C.错觉D.幻视E.人格解体答案：B解析：视物变形症是指患者感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面发生了变化。该患者看到房屋倾斜、汽车扭曲、电线杆变细等，符合视物变形症的表现，故答案选B。非真实感是患者觉得周围事物像布景、“水中月”“镜中花”，没有真实感；错觉是对客观事物的错误感知；幻视是没有客观刺激时出现的视觉体验；人格解体是患者感觉自己的整个躯体或个别部分发生了变化。4.下列哪种说法正确（）A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了，称为错构E.患者把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构答案：D解析：错构是指患者在回忆往事时，常混淆事情发生的时间、地点和情节，张冠李戴，如将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了，故答案选D。部分或全部不能再现以往的经验称为遗忘；由于再现的失真而引起的记忆障碍不是遗忘的定义；患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为虚构；患者把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为似曾相识感，而不是虚构。5.谵妄属于下列哪种障碍（）A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍答案：E解析：谵妄是一种以意识障碍为主要特征的综合征，主要表现为意识清晰度下降、定向力障碍、注意力不集中、感知觉障碍、思维不连贯等，故答案选E。谵妄不属于情感障碍、思维障碍、行为障碍和记忆障碍的范畴。6.下列哪项不属于精神科常见的急危状态（）A.暴力行为B.吞食异物C.自伤自杀行为D.出走行为E.木僵状态答案：E解析：精神科常见的急危状态包括暴力行为、吞食异物、自伤自杀行为、出走行为等。木僵状态是指患者动作和行为明显减少或抑制，并常常保持一种固定姿势，它不属于急危状态，故答案选E。7.下列关于暴力行为的预防措施，错误的是（）A.与患者建立良好的治疗性护患关系B.及时处理患者的抱怨和疑问C.对有暴力倾向的患者，应限制其活动范围D.避免患者在封闭、拥挤的环境中E.鼓励患者多参加一些竞争性强的活动答案：E解析：对于有暴力倾向的患者，应避免让其参加竞争性强的活动，因为这类活动可能会激发患者的情绪，增加暴力行为发生的风险。而与患者建立良好的治疗性护患关系、及时处理患者的抱怨和疑问、限制有暴力倾向患者的活动范围、避免患者在封闭拥挤的环境中，都有助于预防暴力行为的发生，故答案选E。8.患者，女，28岁，诊断为精神分裂症，近几日出现自语自笑，问其原因，患者称听到有声音在和她说话，该患者的症状是（）A.错觉B.幻听C.被害妄想D.关系妄想E.思维奔逸答案：B解析：幻听是指患者在没有现实刺激作用于听觉器官时，却能听到声音。该患者称听到有声音在和她说话，符合幻听的表现，故答案选B。错觉是对客观事物的错误感知；被害妄想是患者坚信自己受到迫害或伤害；关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关；思维奔逸是指思维联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。9.精神分裂症最主要的临床表现为（）A.思维障碍B.记忆障碍C.意志障碍D.行为障碍E.情感障碍答案：A解析：精神分裂症的临床表现复杂多样，包括思维障碍、情感障碍、意志行为障碍等，但思维障碍是最主要的临床表现，如思维形式障碍（包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维破裂等）和思维内容障碍（如妄想）等，故答案选A。记忆障碍不是精神分裂症的主要表现；意志障碍、行为障碍和情感障碍虽然也常见，但相对思维障碍来说不是最主要的。10.抗精神病药物的锥体外系反应不包括（）A.静坐不能B.急性肌张力障碍C.迟发性运动障碍D.体位性低血压E.帕金森综合征答案：D解析：抗精神病药物的锥体外系反应包括静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍和帕金森综合征等。体位性低血压是抗精神病药物的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应，故答案选D。二、多选题1.下列属于精神症状特点的有（）A.症状的出现不受患者意识的控制B.症状一旦出现，难以通过转移令其消失C.症状的内容与周围客观环境不相称D.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害E.症状均能通过药物治疗得到缓解答案：ABCD解析：精神症状具有以下特点：症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现，难以通过转移令其消失；症状的内容与周围客观环境不相称；症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。但并不是所有的精神症状都能通过药物治疗得到缓解，有些症状可能需要综合治疗，故答案选ABCD。2.常见的思维形式障碍有（）A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维破裂E.病理性赘述答案：ABCDE解析：常见的思维形式障碍包括思维奔逸（思维联想速度加快、数量增多、内容丰富生动）、思维迟缓（思维联想速度减慢、数量减少、反应迟钝）、思维贫乏（思维内容空虚，概念和词汇贫乏）、思维破裂（思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性）、病理性赘述（思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多）等，故答案选ABCDE。3.下列关于妄想的特点，正确的有（）A.妄想是一种病理性的歪曲信念B.妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础C.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关D.妄想具有个人独特性E.妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩答案：ABCDE解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特点：妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性，是个体所特有的信念，不为同一文化背景的群体所共有；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩，故答案选ABCDE。4.精神科护理观察的内容包括（）A.一般情况B.精神症状C.躯体情况D.治疗情况E.心理需求答案：ABCDE解析：精神科护理观察的内容全面且细致，包括患者的一般情况（如外貌、饮食、睡眠等）、精神症状（如幻觉、妄想、情绪等）、躯体情况（生命体征、有无躯体疾病等）、治疗情况（药物治疗的反应、治疗依从性等）以及心理需求（患者的心理状态、对疾病的认知和需求等），故答案选ABCDE。5.下列属于抑郁症患者自杀的危险因素有（）A.有自杀家族史B.有自杀未遂史C.存在严重的抑郁情绪D.缺乏社会支持E.伴有精神病性症状答案：ABCDE解析：抑郁症患者自杀的危险因素众多。有自杀家族史提示可能存在遗传易感性；有自杀未遂史的患者再次自杀的风险较高；严重的抑郁情绪会使患者产生消极观念和自杀念头；缺乏社会支持会让患者感到孤立无助，增加自杀的可能性；伴有精神病性症状（如妄想、幻觉等）会进一步加重患者的痛苦和心理负担，也增加了自杀的风险，故答案选ABCDE。三、简答题1.简述精神科护士的角色功能。答：（1）护理提供者：为患者提供全面的生理、心理和社会护理服务，包括基础护理（如饮食、睡眠、个人卫生护理等）、病情观察、给药护理等，以满足患者的基本需求，促进患者的康复。（2）健康教育者：向患者及其家属传授有关精神疾病的知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、预防措施、康复训练等方面的内容，提高患者和家属对疾病的认知水平，增强自我保健意识和能力。（3）心理治疗者：运用心理学的方法和技术，如支持性心理治疗、认知行为治疗等，帮助患者改善心理状态，缓解心理压力，调整情绪，增强应对挫折和困难的能力，促进心理康复。（4）管理者：负责病房的管理工作，包括患者的安全管理、环境管理、护理人员的工作安排和协调等，确保病房的正常秩序和护理工作的顺利进行。（5）协调者：与医生、药师、康复治疗师等其他医疗团队成员密切合作，协调各方面的资源和服务，为患者提供综合、连续的治疗和护理。同时，还要与社区机构、社会福利部门等进行沟通和协调，为患者回归社会创造良好的条件。（6）研究者：积极参与精神科护理研究，探索精神科护理的新方法、新技术、新模式，不断提高精神科护理的质量和水平，推动精神科护理学科的发展。2.简述如何对有暴力行为倾向的患者进行护理评估。答：（1）一般情况评估：了解患者的年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况等基本信息，以及患者的既往史、家族史、药物过敏史等。（2）精神症状评估：评估患者是否存在幻觉、妄想、情绪不稳定、易激惹等精神症状，以及这些症状的严重程度和持续时间。例如，存在被害妄想的患者可能会因坚信自己受到迫害而产生暴力行为。（3）暴力行为史评估：了解患者既往是否有暴力行为发生，包括暴力行为的频率、程度、发生的情境等。有暴力行为史的患者再次发生暴力行为的可能性较大。（4）心理社会因素评估：评估患者的心理状态，如是否存在焦虑、抑郁、愤怒等情绪，以及患者的应对方式和心理承受能力。同时，了解患者的社会支持系统，如家庭关系、朋友关系、社会交往等，社会支持不足可能导致患者情绪不稳定，增加暴力行为的风险。（5）环境因素评估：评估患者所处的环境是否存在诱发暴力行为的因素，如病房环境是否嘈杂、拥挤，是否存在冲突或矛盾等。（6）药物治疗评估：了解患者目前使用的药物种类、剂量、疗效和不良反应等情况。某些药物可能会引起不良反应，导致患者情绪波动或出现行为异常，增加暴力行为的发生风险。3.简述躁狂发作的临床表现。答：（1）情感高涨：患者主观体验特别愉快，自我感觉良好，整天兴高采烈、得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常能引起周围人的共鸣。有的患者情感高涨并不明显，但以易激惹为主，稍有不顺心的事就大发雷霆，甚至出现破坏或攻击行为。（2）思维奔逸：患者思维联想速度加快，言语增多，语速增快，口若悬河，滔滔不绝。患者自觉脑子反应快，好像加了“润滑油”，概念一个接一个地不断涌现出来。注意力容易随境转移，话题常随周围环境的变化而突然改变。在情感高涨的背景下，患者常出现夸大观念，自我评价过高，声称自己有非凡的能力和财富等。（3）意志行为增强：患者活动明显增多，精力充沛，不知疲倦，对各种事物都感兴趣，主动与人交往，爱管闲事，整天忙忙碌碌，但做事常常有始无终。患者还可能出现挥霍钱财、行为轻率、冒险等行为。（4）躯体症状：患者常出现面色红润、双目有神、心率加快、食欲增加、体重减轻等躯体症状。睡眠需要减少，患者往往睡眠量明显减少，但仍感到精力充沛。（5）其他症状：部分患者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，但一般持续时间较短，且与情感高涨的背景相协调。四、案例分析题患者，男，32岁，未婚。近半年来，患者逐渐出现言语紊乱，经常自言自语，称自己是“玉皇大帝”，能掌控天下万物。有时无故发笑，有时又突然大发脾气，摔砸物品。对家人和朋友态度冷漠，不与他们交流，生活懒散，不修边幅，不洗澡，不换衣服。近日，患者病情加重，出现攻击行为，将邻居打伤。1.请分析该患者可能的诊断。答：根据患者的临床表现，该患者可能诊断为精神分裂症。依据如下：（1）思维障碍：患者称自己是“玉皇大帝”，能掌控天下万物，这是一种夸大妄想，属于思维内容障碍，是精神分裂症常见的症状之一。（2）言语紊乱：患者经常自言自语，言语缺乏逻辑性和连贯性，符合精神分裂症思维形式障碍的表现。（3）情感不协调：患者有时无故发笑，有时又突然大发脾气，情感反应与思维和行为不协调，这也是精神分裂症的典型表现。（4）意志行为障碍：患者对家人和朋友态度冷漠，不与他们交流，生活懒散，不修边幅，不洗澡，不换衣服，意志活动减退。近日还出现攻击行为，属于行为紊乱。综合以上症状，考虑精神分裂症的可能性大。2.针对该患者的攻击行为，应采取哪些护理措施？答：（1）安全护理：-将患者安置在安静、宽敞、明亮的病房，避免周围有危险物品，如刀具、玻璃制品等。-密切观察患者的行为和情绪变化，派专人守护，防止患者再次发生攻击行为。-对患者进行约束时，要严格按照操作规程进行，避免对患者造成伤害，并定时观察约束部位的血液循环情况。（2）心理护理：-与患者建立良好的护患关系，态度和蔼、耐心，理解患者的感受，倾听患者的想法，稳定患者的情绪。-向患者解释攻击行为的危害，帮助患者认识自己的行为，引导患者学会用正确的方式表达自己的情绪和需求。（3）药物治疗护理：-遵医嘱按时给患者服用抗精神病药物，确保药物治疗的有效性。-观察药物的不良反应，如锥体外系反应、体位性低血压等，及时报告医生并协助处理。（4）健康教育：-向患者及其家属讲解精神疾病的相关