2025年妊娠高血压疾病的护理常规试题含答案

2025年妊娠高血压疾病的护理常规试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，最可能提示的病情进展阶段是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：C2.子痫患者首要的急救措施是A.立即静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.快速静脉滴注硫酸镁D.紧急剖宫产终止妊娠答案：B3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，血清镁离子有效治疗浓度应为A.0.75-1.0mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.0-7.0mmol/L答案：B4.子痫前期患者每日蛋白质摄入量应至少达到A.50gB.70gC.90gD.120g答案：C5.妊娠期高血压疾病患者出现尿量＜25ml/h时，首先应考虑A.血容量不足B.肾功能受损C.硫酸镁中毒D.心功能不全答案：C6.拉贝洛尔用于妊娠期高血压疾病降压治疗时，禁忌证是A.心率＜60次/分B.收缩压＞160mmHgC.支气管哮喘D.蛋白尿（+）答案：C7.子痫前期患者行剖宫产术后，术后24小时内硫酸镁的使用原则是A.立即停药B.维持原剂量静脉滴注C.剂量减半持续至术后12小时D.剂量加倍预防产后子痫答案：C8.妊娠期高血压疾病患者胎动计数异常的标准是A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.1小时胎动＜3次D.1小时胎动＜5次答案：A9.评估子痫前期患者眼底病变时，最能反映病情严重程度的表现是A.视网膜动脉痉挛B.视网膜水肿C.视网膜剥离D.视乳头水肿答案：C10.妊娠期高血压疾病患者产后需继续监测血压的时间至少为A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B11.子痫患者抽搐控制后，终止妊娠的最佳时机是A.抽搐后立即手术B.抽搐控制2小时内C.抽搐控制6小时后D.抽搐控制24小时后答案：B12.妊娠期高血压疾病患者使用硝苯地平降压时，最常见的副作用是A.心率减慢B.面部潮红C.低钾血症D.肾功能损伤答案：B13.评估妊娠期高血压疾病患者液体入量时，每日总入量应控制在A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B14.子痫前期患者出现血小板＜100×10⁹/L时，提示合并A.肝功能损伤（HELLP综合征）B.肾功能衰竭C.心力衰竭D.胎盘早剥答案：A15.妊娠期高血压疾病患者产后出血的高危因素不包括A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.胎盘粘连D.血压控制良好答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低BMI（＜18.5）E.糖尿病答案：ABCE2.子痫前期患者需重点监测的实验室指标有A.尿蛋白定量B.血小板计数C.谷丙转氨酶（ALT）D.血肌酐（Scr）E.空腹血糖答案：ABCD3.硫酸镁中毒的临床表现包括A.膝腱反射减弱或消失B.呼吸频率＜16次/分C.尿量＜25ml/hD.心率＞100次/分E.血压急剧下降答案：ABC4.妊娠期高血压疾病患者的心理护理措施包括A.解释疾病相关知识，减轻焦虑B.鼓励家属陪伴支持C.避免讨论病情加重的可能D.指导深呼吸、音乐疗法等放松技巧E.限制探视以保证休息答案：ABD5.子痫患者的护理要点包括A.安置于单人暗室，减少刺激B.床边加护栏防止坠床C.抽搐时强行按压肢体D.保持头低侧卧位E.记录抽搐时间、次数及表现答案：ABE6.妊娠期高血压疾病患者使用利尿剂的指征包括A.全身水肿B.急性心力衰竭C.肺水肿D.血容量不足E.脑水肿答案：BCE7.妊娠期高血压疾病患者分娩期护理措施正确的有A.第一产程密切监测血压、胎心B.第二产程指导屏气用力缩短产程C.第三产程及时使用缩宫素预防出血D.会阴侧切避免阴道助产E.产后立即沙袋压迫腹部答案：AC8.妊娠期高血压疾病患者健康教育内容包括A.产后6周复查血压、尿蛋白B.哺乳期避免使用ACEI类降压药C.再次妊娠前需评估心血管风险D.低盐饮食（每日＜6g）E.出现头痛、眼花立即就诊答案：ABCE9.子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）的护理措施包括A.左侧卧位改善胎盘血流B.每日吸氧2-3次，每次30分钟C.严格限制蛋白质摄入D.监测宫高、腹围及超声估计胎儿体重E.指导自数胎动并记录答案：ABDE10.妊娠期高血压疾病患者静脉滴注硫酸镁时，需配备的抢救物品有A.10%葡萄糖酸钙B.喉镜、气管插管包C.心电监护仪D.利尿剂（呋塞米）E.降压药（尼卡地平）答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述妊娠期高血压疾病患者的基础护理要点。答案：①休息与体位：左侧卧位，每日休息≥10小时，避免长时间仰卧；②饮食管理：高蛋白（≥90g/d）、高维生素、适量盐（每日5-6g），水肿严重者限制钠盐；③环境：保持病室安静、光线柔和，减少声光刺激；④生活护理：协助洗漱、如厕，避免突然变换体位以防直立性低血压；⑤皮肤护理：观察水肿部位皮肤完整性，定时翻身预防压疮。2.列举子痫前期患者使用硫酸镁时的用药护理要点。答案：①用药前评估：检查膝腱反射是否存在，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；②给药方式：首次负荷量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml缓慢静推（＞10分钟），随后25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静滴（1-2g/h）；③浓度控制：静滴浓度≤1g/h，总量每日≤30g；④监测：用药期间持续心电监护，每30分钟观察一次膝腱反射、呼吸、尿量；⑤急救准备：床旁备10%葡萄糖酸钙10ml，一旦出现中毒立即静推（5-10分钟推完）。3.子痫患者抽搐时的紧急护理措施有哪些？答案：①保持呼吸道通畅：立即取头低侧卧位，开放气道，及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；②防止受伤：立即加床栏，用开口器或压舌板置于上下臼齿间，避免舌咬伤；③控制抽搐：遵医嘱立即静推地西泮10mg（2-3分钟推完）或静脉滴注硫酸镁；④监测生命体征：持续心电监护，记录抽搐时间、次数、表现及意识状态；⑤氧气吸入：给予高流量吸氧（4-6L/min），改善缺氧；⑥避免刺激：减少声光刺激，操作集中进行；⑦准备终止妊娠：抽搐控制2小时内做好手术或引产准备。4.妊娠期高血压疾病患者产后24-72小时的重点观察内容是什么？答案：①血压监测：每4小时测量一次，注意是否出现产后高血压（≥140/90mmHg）或血压骤降；②子宫复旧：观察宫底高度、阴道出血量，警惕产后出血（出血量＞500ml）；③尿量：每小时记录尿量，监测肾功能（尿量＜30ml/h提示肾灌注不足）；④硫酸镁副作用：观察有无呼吸抑制、膝腱反射减弱等中毒表现；⑤自觉症状：询问头痛、眼花、胸闷等不适，警惕产后子痫；⑥哺乳指导：血压控制稳定者可母乳喂养，使用拉贝洛尔等安全药物；⑦心理状态：关注产后抑郁倾向，提供情感支持。5.简述妊娠期高血压疾病患者的胎儿监护措施。答案：①胎动监测：指导孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，3次总和×4≥20次为正常，＜10次提示胎儿缺氧；②胎心监护：每周2次无应激试验（NST），若NST无反应型需进一步行缩宫素激惹试验（OCT）；③超声检查：每2-3周测量胎儿双顶径、腹围、股骨长，计算胎儿体重，评估胎儿生长受限（FGR）；④脐血流监测：通过超声多普勒检测脐动脉S/D比值，孕28周后S/D＞3提示胎盘血流阻力增高；⑤生物物理评分（BPP）：包括胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量及NST，≤6分提示胎儿窘迫。四、案例分析题（20分）患者女，28岁，孕34⁺²周，G1P0，主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。查体：BP168/112mmHg，水肿（+++），尿蛋白（+++），随机血糖5.8mmol/L，血小板120×10⁹/L，ALT45U/L，Scr98μmol/L。胎心监护提示NST有反应型，超声提示胎儿相当于32周大小，脐动脉S/D=3.2。问题：1.该患者的临床诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（5分）3.针对该患者的护理措施有哪些？（10分）答案：1.诊断：子痫前期重度。依据：①妊娠34⁺²周；②血压≥160/110mmHg（168/112mmHg）；③尿蛋白（+++）；④伴随症状（头痛、视物模糊）；⑤胎儿生长受限（超声提示胎儿小于孕周2周）；⑥脐动脉S/D升高（＞3）。2.护理诊断：①有子痫发作的危险与血压控制不良、血管痉挛有关；②体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关；③胎儿有受伤的危险与胎盘血流灌注不足、胎儿生长受限有关；④焦虑与担心母儿预后有关；⑤知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病自我管理知识。3.护理措施：①病情监测：持续心电监护，每15-30分钟测量血压、脉搏、呼吸；每4小时评估头痛、视物模糊等自觉症状；记录24小时出入量（入量控制在1500-2000ml，尿量≥1000ml/d）。②硫酸镁解痉：遵医嘱予负荷量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静推（＞10分钟），随后以1-2g/h速度静滴，用药期间监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备10%葡萄糖酸钙。③降压治疗：选择拉贝洛尔或硝苯地平控制血压（目标收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg），避免血压骤降影响胎盘灌注。④胎儿监护：每日自数胎动3次，每12小时＜10次立即报告；每日行胎心监护，必要时复查超声及脐血流；给予左侧卧位、吸氧（2次/日，30分钟/次）改善胎儿供氧。⑤饮食护理：高蛋白饮食（90-100