2025年针灸推拿出科试卷及答案

2025年针灸推拿出科试卷及答案一、选择题（每题2分，共40分）（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）1.下列哪项不属于针灸治疗原则（）A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜E.标本缓急答案：C。针灸治疗原则包括补虚泻实、清热温寒、三因制宜、标本缓急等，治病求本是中医总的治疗原则，并非针灸特有的治疗原则。2.下列穴位中，常用于治疗急性胃痛的是（）A.足三里B.三阴交C.血海D.太冲E.阳陵泉答案：A。足三里是胃经合穴，“合治内腑”，可调理脾胃、理气止痛，是治疗急性胃痛的常用穴位。三阴交主要调理肝脾肾；血海主要治疗妇科及血证；太冲主要用于肝郁气滞等；阳陵泉主要用于肝胆疾病及下肢病症。3.毫针的进针方法中，适用于长针进针的是（）A.指切进针法B.挟持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法E.管针进针法答案：B。挟持进针法是用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，适用于长针进针。指切进针法适用于短针；提捏进针法适用于皮肉浅薄处；舒张进针法适用于皮肤松弛部位；管针进针法多用于小儿和惧针者。4.下列哪种灸法属于间接灸（）A.麦粒灸B.瘢痕灸C.隔姜灸D.悬起灸E.太乙神针答案：C。间接灸是用药物或其他材料将艾炷与施灸部位的皮肤隔开进行施灸的方法，隔姜灸属于间接灸。麦粒灸、瘢痕灸属于直接灸；悬起灸和太乙神针属于艾条灸。5.推拿手法中，具有开通闭塞、行气活血作用的手法是（）A.按法B.揉法C.滚法D.拿法E.抖法答案：A。按法是用手指或手掌着力于体表一定部位或穴位上，逐渐用力下压，具有开通闭塞、行气活血、解痉止痛等作用。揉法主要是调和气血、消积导滞；滚法主要是舒筋活血、滑利关节；拿法主要是祛风散寒、舒筋通络；抖法主要是疏松脉络、滑利关节。6.下列穴位中，位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是（）A.大陵B.内关C.间使D.神门E.通里答案：B。内关位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大陵位于腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；间使位于腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；神门位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；通里位于腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。7.下列哪项不是拔罐法的作用（）A.温通经络B.散寒除湿C.消肿止痛D.拔毒泻热E.调和气血答案：E。拔罐法具有温通经络、散寒除湿、消肿止痛、拔毒泻热等作用，调和气血不是拔罐法的主要作用。8.小儿推拿中，补脾经的操作方法是（）A.旋推拇指末节罗纹面B.向心推拇指桡侧缘C.离心推拇指桡侧缘D.直推拇指桡侧缘E.直推拇指尺侧缘答案：A。补脾经是旋推拇指末节罗纹面，向心推拇指桡侧缘为清补脾经，离心推拇指桡侧缘为清脾经。9.下列哪种脉象在针灸治疗中提示病情较为复杂（）A.浮脉B.沉脉C.弦脉D.数脉E.涩脉答案：E。涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少等，在针灸治疗中提示病情较为复杂。浮脉主表证；沉脉主里证；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等；数脉主热证。10.针灸治疗面瘫，选取阳白、四白、颧髎等穴位，主要是遵循（）A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴E.特定选穴答案：A。阳白、四白、颧髎等穴位均位于面部，对面瘫局部症状有治疗作用，是近部选穴的体现。远部选穴是选取距离病变部位较远的穴位；辨证选穴是根据辨证结果选取穴位；对症选穴是针对某些特殊症状选取穴位；特定选穴是选取特定作用的穴位。11.推拿治疗颈椎病，常用的手法不包括（）A.滚法B.按揉法C.扳法D.抖法E.振法答案：E。推拿治疗颈椎病常用滚法、按揉法、扳法、抖法等，振法一般较少用于颈椎病的治疗。滚法可放松颈部肌肉；按揉法可缓解疼痛；扳法可调整颈椎关节位置；抖法可疏松脉络。12.下列穴位中，孕妇禁用的是（）A.足三里B.三阴交C.合谷D.太冲E.以上都是答案：C。合谷为孕妇禁针穴位，针刺合谷可能会引起子宫收缩，导致流产等不良后果。足三里、三阴交、太冲一般并非绝对禁用，但在孕期使用时需谨慎。13.针刺时，得气的感觉不包括（）A.酸B.麻C.胀D.痛E.重答案：D。得气时患者的感觉主要有酸、麻、胀、重等，一般不会有明显疼痛，若针刺时出现疼痛可能是针刺手法不当或其他原因导致。14.下列哪种推拿手法可用于治疗小儿惊风（）A.补脾经B.清肝经C.清胃经D.揉板门E.揉中脘答案：B。清肝经可平肝泻火、息风镇惊，常用于治疗小儿惊风。补脾经主要用于健脾益胃；清胃经主要用于清胃热；揉板门主要用于消食化积；揉中脘主要用于和胃理气。15.针灸治疗失眠，主穴除神门、三阴交外，还应选取（）A.百会、安眠B.心俞、脾俞C.肝俞、肾俞D.足三里、内关E.印堂、四神聪答案：E。针灸治疗失眠主穴为神门、三阴交、印堂、四神聪。神门为心经原穴，可宁心安神；三阴交可调理肝脾肾；印堂、四神聪可镇静安神。（二）多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案）16.下列属于特定穴的有（）A.五输穴B.原穴C.络穴D.郄穴E.八会穴答案：ABCDE。特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴，包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、八会穴等。17.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：ABCDE。推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。持久是指手法能持续运用一定时间；有力是指手法必须具有一定的力量；均匀是指手法动作要有节奏性；柔和是指手法要轻而不浮、重而不滞；深透是指手法的作用能达到组织深部。18.针灸治疗痛经实证，可选取的穴位有（）A.中极B.次髎C.地机D.三阴交E.十七椎答案：ABCDE。针灸治疗痛经实证主穴为中极、次髎、地机、三阴交，十七椎也是治疗痛经的经验效穴。中极可通调冲任、理下焦之气；次髎为治疗痛经的要穴；地机是脾经郄穴，可疏调脾经经气而止痛；三阴交可调理肝脾肾；十七椎可通经止痛。19.拔罐的方法有（）A.留罐法B.闪罐法C.走罐法D.刺络拔罐法E.药罐法答案：ABCDE。拔罐的方法包括留罐法、闪罐法、走罐法、刺络拔罐法、药罐法等。留罐法是最常用的方法；闪罐法可改善局部气血运行；走罐法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位；刺络拔罐法可加强祛瘀泄热作用；药罐法结合了药物的作用。20.小儿推拿的常用介质有（）A.滑石粉B.姜汁C.薄荷水D.凡士林E.蛋清答案：ABCDE。小儿推拿常用的介质有滑石粉、姜汁、薄荷水、凡士林、蛋清等。滑石粉可润滑皮肤；姜汁有散寒作用；薄荷水有清热作用；凡士林可滋润皮肤；蛋清有清凉滋润作用。二、填空题（每题2分，共20分）1.十二经脉中，手太阴肺经与________经相表里。答案：手阳明大肠经2.推拿手法中的揉法可分为指揉法、________和鱼际揉法。答案：掌揉法3.针灸治疗中风中经络，以________、________、________经穴位为主。答案：手厥阴经、督脉、足太阴经4.小儿推拿中，摩腹具有________、________、________等作用。答案：健脾和胃、理气消食、通调大肠5.拔罐法根据排气方法不同，可分为________、________和________。答案：火罐法、水罐法、抽气罐法6.针刺补泻手法中，提插补法是重插轻提，________为主；提插泻法是重提轻插，________为主。答案：插；提7.推拿治疗肩周炎，常用的穴位有肩髃、肩髎、________、________等。答案：肩贞、臂臑8.针灸治疗耳鸣耳聋实证，主穴除听会、翳风外，还应选取________、________。答案：中渚、侠溪9.小儿推拿中，清天河水可________、________、________。答案：清热解表、泻火除烦、凉血解毒10.毫针的结构可分为针尖、针身、________、________和针尾五部分。答案：针根、针柄三、简答题（每题10分，共30分）1.简述针灸治疗原则的具体内容。答：针灸治疗原则主要包括以下几个方面：补虚泻实：虚证采用补法，如进针慢、出针快，少捻转，轻提插等，以激发经气，补益正气；实证采用泻法，如进针快、出针慢，多捻转，重提插等，以祛除邪气。还可根据穴位特性和经络气血多少来调整。清热温寒：热证用浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，少留针或不留针，以清泄热邪；寒证用深刺留针，或艾灸，手法宜重而慢，以温散寒邪。三因制宜：因时制宜，根据不同季节和时辰特点选穴和针刺手法，如春夏宜浅刺，秋冬宜深刺；因地制宜，根据不同地理环境和生活习惯调整治疗方法；因人制宜，考虑患者年龄、体质、性别等因素，如小儿、老人手法宜轻，青壮年手法可稍重。标本缓急：“本”是疾病的根源、本质，“标”是疾病的表象、症状。急则治标，在标病紧急，影响生命或病情严重时，先治其标；缓则治本，在病情较缓时，针对疾病根本原因治疗；标本兼治，在标本俱急或标本俱缓时，同时治疗标本。2.简述推拿手法的分类及特点。答：推拿手法可分为以下几类：摆动类手法：如滚法、揉法等。滚法接触面较大，压力较均匀，可深透肌肉，具有舒筋活血、滑利关节等作用；揉法操作灵活，刺激平和，能调和气血、消积导滞。摩擦类手法：如摩法、擦法等。摩法刺激轻柔，具有和中理气、消积导滞等作用；擦法作用迅速，能温通经络、行气活血、消肿止痛。挤压类手法：如按法、拿法、捏法等。按法刺激较强，可开通闭塞、行气活血；拿法刺激量较大，能祛风散寒、舒筋通络；捏法可舒筋通络、行气活血。振动类手法：如振法、抖法等。振法频率较高，能调节脏腑功能、理气和中；抖法可疏松脉络、滑利关节。叩击类手法：如拍法、击法等。拍法刺激缓和，能舒筋通络、行气活血；击法刺激较强，可疏通经络、调和气血。运动关节类手法：如摇法、扳法、拔伸法等。摇法可滑利关节、增强关节活动功能；扳法能调整关节位置、纠正关节错位；拔伸法可拉开关节间隙、减轻压迫。3.简述小儿惊风的针灸推拿治疗方法。答：针灸治疗：急救：取人中、百会、印堂、十宣、内关、合谷、太冲等穴位，用毫针强刺激，快速捻转提插，不留针，以开窍醒神、息风止痉。缓解期：根据辨证选取穴位，如属风热动风者，可加曲池、大椎等清热解表；属痰热惊风者，可加丰隆、中脘等化痰清热；属惊恐惊风者，可加神门、四神聪等安神定惊。一般采用平补平泻手法，留针1520分钟。推拿治疗：基本手法：清肝经、清心经、清肺经，以平肝泻火、清心安神；掐人中、掐老龙、掐十宣，以开窍醒神；拿肩井，以调和气血、通经活络。随证加减：风热动风者，加推攒竹、推坎宫、揉太阳、清肺经等疏风清热；痰热惊风者，加揉膻中、揉中脘、按揉丰隆等化痰清热；惊恐惊风者，加揉小天心、揉神门等镇惊安神。操作时手法要轻快、柔和、平稳，避免损伤小儿皮肤。四、病例分析题（10分）患者，男，55岁，有高血压病史10年。近1周来，突然出现左侧肢体活动不利，口角歪斜，言语謇涩。查体：左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，肌张力略增高，血压160/95mmHg。舌质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。1.请写出中医诊断及证型。答：中医诊断为中风中经络，证型为气虚血瘀证。患者有高血压病史，突发左侧肢体活动不利等症状，符合中风表现；舌质暗红有瘀斑，脉弦涩提示有瘀血，结合患者年龄及病情考虑有气虚推动无力导致血瘀，故为气虚血瘀证。2.请列出针灸治疗的主穴和配穴。答：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。内关为手厥阴心包经络穴，可调理心神、疏通气血；水沟可醒脑开窍、调和阴阳；三阴交可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中可疏通肢体经络气血。配穴