村卫生室管理制度与规范

PAGE村卫生室管理制度与规范一、总则（一）目的为加强村卫生室管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本管理制度与规范。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有村卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动。2.公益性质原则：坚持以农村居民为中心，提供基本医疗和公共卫生服务，体现公益性质。3.规范管理原则：建立健全各项管理制度，加强内部管理，确保医疗服务规范、有序。4.质量第一原则：把医疗质量放在首位，不断提高医疗技术水平和服务质量。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.村卫生室应根据农村居民分布情况合理设置，原则上每个行政村设置一所村卫生室。2.村卫生室的选址应符合卫生学要求，远离污染源，交通便利，便于群众就医。3.村卫生室的建筑面积应根据服务人口、诊疗科目和业务需求合理确定，一般不少于60平方米。（二）人员配备1.村卫生室至少配备1名取得执业医师资格或执业助理医师资格、经注册后在村卫生室执业的专业技术人员。2.根据实际需要，可配备护士、乡村医生等其他卫生技术人员。3.村卫生室人员应具备相应的专业知识和技能，定期接受培训和考核。（三）人员管理1.人员招聘：按照公开、公平、公正的原则，招聘符合条件的人员到村卫生室工作。2.人员培训：定期组织村卫生室人员参加业务培训，提高业务水平。培训内容包括基本医疗服务、公共卫生服务、医疗质量管理、医德医风等方面。3.人员考核：建立健全人员考核制度，对村卫生室人员的业务水平、工作业绩、医德医风等进行考核。考核结果作为人员奖惩、晋升、续聘的依据。4.人员奖惩：对工作表现优秀的村卫生室人员给予表彰和奖励；对违反规章制度、工作失职的人员给予批评教育、警告、罚款等处罚，情节严重的依法依规予以辞退。三、医疗服务管理（一）诊疗科目村卫生室应按照核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。（二）医疗技术准入1.村卫生室开展的医疗技术应符合国家相关规定和技术准入标准。2.严禁开展未经批准的医疗技术项目。（三）医疗文书书写1.村卫生室应使用规范的医疗文书，包括门诊病历、处方、检查检验报告、住院病历等。2.医疗文书应书写及时、准确、完整、规范，不得涂改、伪造、隐匿和销毁。（四）药品管理1.药品采购：村卫生室应从合法渠道采购药品，严格执行药品采购索证索票制度，确保药品质量。2.药品储存：药品应分类存放，保持通风、干燥、阴凉，防止药品变质、损坏。3.药品使用：严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超疗程使用。4.药品不良反应监测：建立药品不良反应监测报告制度,及时报告药品不良反应事件。（五）医疗器械管理1.医疗器械采购：从合法渠道采购医疗器械，确保医疗器械质量。2.医疗器械使用：按照医疗器械使用说明书和操作规程使用医疗器械，定期进行维护、保养和校准。3.医疗器械消毒：对可重复使用的医疗器械应严格按照消毒技术规范进行消毒处理，防止交叉感染。（六）医疗安全管理1.建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高医务人员的医疗安全意识。2.严格执行医疗操作规程，防止医疗差错和事故的发生。3.加强医疗风险管理，对可能发生的医疗纠纷和事故进行评估和防范。四、公共卫生服务管理（一）服务内容村卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范，为农村居民提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理妇女、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等公共卫生服务。（二）服务流程1.制定年度公共卫生服务计划，明确服务目标、内容、责任人、时间节点等。2.按照服务规范要求，开展各项公共卫生服务工作，做好服务记录和档案管理。3.定期对公共卫生服务工作进行总结和评估，不断提高服务质量和效果。（三）档案管理1.建立健全居民健康档案管理制度，为辖区内居民建立统一、规范的居民健康档案。2.居民健康档案应及时更新，确保档案信息的真实性、完整性和连续性。3.加强居民健康档案的保密管理，保护居民个人隐私。五、财务管理（一）财务制度1.村卫生室应建立健全财务管理制度，严格执行国家财务法规和会计制度。2.配备专（兼）职财务人员，负责村卫生室的财务管理工作。（二）收入管理1.村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入等。2.医疗服务收入应按照物价部门核定的收费标准收取，不得擅自提高或降低收费标准。3.公共卫生服务补助收入应专款专用，不得挪作他用。（三）支出管理1.村卫生室的支出主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费、差旅费等。2.各项支出应严格按照财务制度规定的审批程序进行审批，确保支出合理、合规。3.加强成本核算，降低医疗服务成本，提高资金使用效益。（四）资产管理1.村卫生室应建立固定资产管理制度，对房屋、设备、药品等固定资产进行登记、核算和管理。2.定期对固定资产进行清查盘点，确保固定资产账实相符。3.加强流动资产的管理，合理控制库存药品和材料，防止积压和浪费。六、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，全面、客观、公正地评价村卫生室的工作业绩。2.科学合理原则：考核指标应科学合理，具有可操作性和可比性。3.激励约束原则：通过绩效考核，激励村卫生室工作人员积极工作，提高服务质量和效率。（二）考核内容1.医疗服务质量：包括诊疗规范执行情况、医疗文书书写质量、医疗安全管理等。2.公共卫生服务：包括服务项目完成情况、服务质量、档案管理等。3.财务管理：包括财务制度执行情况、收入支出管理、资产管理等。4.医德医风：包括服务态度、廉洁行医等方面。（三）考核方式1.定期考核：由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组织，每年至少对村卫生室进行一次全面考核。2.不定期抽查：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）可根据工作需要，对村卫生室进行不定期抽查。（四）考核结果应用1.与村卫生室人员的绩效工资挂钩，根据考核结果发放绩效工资。2.作为村卫生室评先评优、人员晋升、续聘的重要依据。3.对考核不合格的村卫生室，责令限期整改，整改仍不合格的，予以停业整顿或吊销《医疗机构执业许可证》。七、信息化管理（一）信息系统建设1.村卫生室应配备必要的数据处理设备，建立健全信息化管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理等信息的实时录入和共享。2.信息系统应符合国家相关标准和规范，确保信息安全和稳定运行。（二）信息管理1.及时准确录入医疗服务、公共卫生服务、财务管理等信息，保证信息的真实性、完整性和及时性。2.加强信息安全管理，采取有效措施防止信息泄露和丢失。3.利用信息化手段对村卫生室的工作进行统计分析和绩效考核，提高管理效率和决策科学性。八、监督管理（一）内部监督1.村卫生室应建立内部监督机制，定期对医疗服务、公共卫生服务、财务管理等工作进行自查自纠，发现问题及时整