2025年坠床、跌倒、烫伤的防范措施试题及答案

2025年坠床、跌倒、烫伤的防范措施试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于住院患者坠床防范措施，下列描述错误的是（）A.意识模糊患者需使用床栏并专人陪护B.术后6小时内患者应保持床栏全起C.床面高度应与患者膝盖高度齐平D.夜间照明应选择直射强光避免患者误判环境答案：D（夜间应使用柔和的地灯，避免强光直射导致视觉干扰）2.老年人跌倒风险评估中，“服用3种及以上抗精神病药物”属于（）A.环境危险因素B.生理危险因素C.药物危险因素D.心理危险因素答案：C（药物因素包括镇静催眠药、抗精神病药、降压药等）3.儿童烫伤防范中，家用热水壶的安全放置要求是（）A.放置于桌角，方便取用B.放置于儿童站立时伸手无法触及的高度（≥1.5米）C.与儿童餐具摆放在同一台面D.使用后立即断电，无需固定位置答案：B（儿童身高普遍低于1.5米，高处放置可避免触碰）4.针对术后患者的坠床防范，护理人员应重点评估（）A.患者的饮食偏好B.手术切口的疼痛程度C.患者的活动能力及意识状态D.家属的陪护时长答案：C（活动能力和意识状态直接影响坠床风险）5.养老机构地面防滑处理的标准是（）A.干燥状态下摩擦系数≥0.5，湿滑状态下≥0.3B.干燥状态下摩擦系数≥0.3，湿滑状态下≥0.5C.干燥和湿滑状态下摩擦系数均≥0.4D.无具体数值要求，以“不打滑”为标准答案：A（国家标准GB/T3903.6-2011规定）6.关于婴幼儿防烫伤措施，错误的是（）A.洗澡时先放热水，再放冷水B.微波炉加热液体后需静置3分钟再喂食C.电暖器应加装防护网，距离婴儿床≥1米D.餐桌布避免使用可拖拽的材质答案：A（应先放冷水，再放热水，避免误触热水）7.跌倒高风险患者的标识应采用（）A.红色三角标识，标注“防跌倒”B.黄色圆形标识，标注“小心地滑”C.蓝色菱形标识，标注“注意安全”D.绿色方形标识，标注“低风险”答案：A（医疗机构通用标识规范，红色为高风险警示）8.预防老年患者坠床的床栏高度应至少为（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：C（床栏高度需超过患者坐起时的腋下高度，一般≥40cm）9.家庭中电热水杯的安全使用规范是（）A.装满热水后放置于茶几边缘B.使用时插线板与水杯距离≤50cmC.杯身标注最高水位线，避免沸腾溢出D.儿童可自行操作，但需成人在旁监督答案：C（标注水位线可防止热水溢出烫伤）10.针对认知障碍患者的跌倒防范，核心措施是（）A.限制其日常活动范围B.24小时使用约束带固定C.环境简化（减少障碍物）+定向提示（如时钟、照片）D.增加镇静药物剂量答案：C（环境调整和认知提示是关键，避免过度限制）11.医院病房卫生间防跌倒措施不包括（）A.安装扶手（高度80-90cm）B.地面铺设防滑地砖（湿态摩擦系数≥0.5）C.提供座椅式淋浴凳D.要求患者如厕时必须穿拖鞋（不包脚款式）答案：D（应穿包脚防滑拖鞋，避免脚趾碰撞或滑动）12.儿童误触热锅烫伤后，正确的急救步骤是（）A.立即涂抹牙膏→冷水冲洗→送医B.冷水冲洗15-20分钟→剪开衣物→覆盖无菌纱布C.用力脱除烫伤处衣物→涂抹酱油→送医D.冰敷30分钟→涂抹烫伤膏→观察答案：B（冷水冲洗降温可减轻损伤，剪开衣物避免二次伤害）13.养老机构夜间防跌倒措施中，错误的是（）A.走廊地灯保持常亮（亮度5-10勒克斯）B.床头设置呼叫铃（响应时间≤3分钟）C.老年人睡前2小时限制饮水D.床旁放置防滑拖鞋（距床≤50cm）答案：C（限制饮水可能导致脱水或电解质紊乱，应通过夜间如厕协助替代）14.术后患者使用约束带防坠床时，正确的操作是（）A.约束带松紧以能插入1-2指为宜B.每4小时松解1次（每次15分钟）C.直接固定患者手腕至床栏铁杆D.无需记录约束带使用情况答案：A（B项应为每2小时松解；C项需垫衬垫；D项需记录）15.家庭中预防婴幼儿烫伤的“四远离”原则是（）A.热水、热锅、热汤、热电器远离婴幼儿活动区B.玩具、餐具、衣物、书本远离热源C.厨房、浴室、客厅、卧室远离婴幼儿D.父母、祖辈、保姆、访客远离婴幼儿答案：A（核心是热源与儿童的物理隔离）16.老年患者跌倒后，护士应首先（）A.立即搀扶患者起身B.评估意识、呼吸及有无骨折体征C.检查地面是否湿滑D.联系家属告知情况答案：B（优先评估生命体征，避免盲目搬动加重损伤）17.医院新生儿病房防坠床措施中，正确的是（）A.婴儿床栏高度≥50cm，间隙≤6cmB.婴儿床内放置毛绒玩具防止哭闹C.护士每30分钟巡视1次D.家属可将婴儿抱至病床边缘逗玩答案：A（B项可能导致窒息；C项需每15分钟巡视；D项增加坠床风险）18.关于烫伤深度的判断，“创面基底红白相间，痛觉迟钝”属于（）A.Ⅰ度烫伤B.浅Ⅱ度烫伤C.深Ⅱ度烫伤D.Ⅲ度烫伤答案：C（深Ⅱ度损伤达真皮深层，痛觉较迟钝）19.社区居家养老中，预防独居老人跌倒的关键措施是（）A.安装智能跌倒监测报警装置（如穿戴式手环、床旁传感器）B.每月上门检查1次环境C.要求老人减少外出活动D.指导老人穿鞋底较硬的皮鞋答案：A（智能监测可实时预警，弥补无人陪护的不足）20.儿童使用保温水杯时，家长应注意（）A.选择按压式开盖（一键弹出）的款式B.装入沸水后立即拧紧杯盖C.告知儿童喝水前先按压杯盖排气D.将水杯悬挂于儿童脖子上方便携带答案：C（按压式杯盖可能因内压喷出水，排气可降低风险）21.医院ICU患者坠床高风险因素不包括（）A.机械通气导致烦躁B.使用镇静药物后意识模糊C.肢体肌力正常，可自主翻身D.留置多根管道（如胃管、尿管）影响活动答案：C（肌力正常但无自主意识时风险更高，肌力正常且意识清醒风险较低）22.老年人防跌倒运动训练中，推荐的项目是（）A.快速跑跳B.太极拳（缓慢式）C.单脚站立（每次30秒）D.下楼梯时双手插兜答案：B（A、D增加跌倒风险；C需在有保护下进行）23.家庭厨房防烫伤措施中，错误的是（）A.锅柄朝向炉灶内侧B.热汤用玻璃碗盛放（无隔热垫）C.微波炉加热时使用防烫手套取物D.燃气炉使用后关闭总阀门答案：B（玻璃碗导热快，无隔热垫易烫伤）24.针对“使用胰岛素后未及时进食”的患者，跌倒风险属于（）A.环境因素B.药物因素C.病理因素D.行为因素答案：D（未及时进食导致低血糖，属于未遵循护理指导的行为）25.烧伤科患者烫伤后感染预防措施中，关键是（）A.每日更换床单1次B.严格执行手卫生（接触患者前后洗手）C.限制家属探视时间D.病房温度保持20℃答案：B（手卫生是预防感染最有效的措施）26.养老机构中，“地面有少量水渍”属于跌倒风险的（）A.低风险因素B.中风险因素C.高风险因素D.无风险因素答案：C（即使少量水渍也可能导致老年人滑倒）27.婴幼儿盆浴时，水温应控制在（）A.30-35℃B.36-38℃C.39-42℃D.43-45℃答案：B（婴幼儿皮肤薄，水温过高易烫伤，36-38℃接近体温）28.术后患者首次下床活动时，正确的协助步骤是（）A.直接搀扶患者站起→行走5米→返回B.坐于床沿30秒→双腿下垂30秒→搀扶站立C.患者自行坐起→家属搀扶站立D.护士站于患者前方，拉动手臂协助起身答案：B（逐步适应体位变化，预防直立性低血压）29.关于“防烫伤健康教育”，错误的宣教内容是（）A.老年人使用暖水袋时水温≤50℃，外包毛巾B.儿童洗澡时由成人先试水温（手腕内侧测试）C.电烤炉距离沙发≥2米D.热饮杯标注“小心烫口”标识即可，无需其他措施答案：D（需结合放置位置、儿童监护等综合措施）30.跌倒后出现“局部肿胀、疼痛、无法负重”，最可能的损伤是（）A.脑震荡B.软组织挫伤C.骨折D.内脏出血答案：C（骨折典型表现为肿胀、疼痛、活动受限）二、填空题（每空1分，共20题）1.住院患者坠床风险评估应使用______量表，评分≥______分为高风险。答案：Morse跌倒评估；452.家庭中电热水壶的电源线长度应≤______米，避免拖拽导致倾倒。答案：1.23.老年人防跌倒鞋的要求是：鞋底______（填“平”或“坡”）、材质______（填“防滑”或“光滑”）、鞋帮______（填“高”或“低”）。答案：平；防滑；高4.儿童烫伤后，若创面出现大水泡（直径＞______cm），需由医护人员处理，不可自行挑破。答案：25.医院病房床栏的间隙应≤______cm，防止肢体卡入。答案：66.养老机构夜间照明的亮度应控制在______勒克斯，既保证可见度又避免影响睡眠。答案：5-107.术后患者使用约束带时，需记录______、______、______（至少3项）。答案：约束部位；松紧度；皮肤情况；松解时间8.婴幼儿防烫伤“三不要”原则是：不要______、不要______、不要______。答案：让婴幼儿单独接触热源；将热容器放置在桌沿；用嘴吹热食喂婴幼儿9.老年人跌倒后，若怀疑______损伤，禁止随意搬动，需保持平卧位等待救援。答案：脊柱10.家庭中微波炉加热液体时，建议分______次加热（每次≤______秒），避免暴沸。答案：2；30三、判断题（每题1分，共20题）1.为防止坠床，意识清醒的老年患者也应全程使用床栏。（）答案：×（意识清醒且活动能力正常者无需强制使用，需评估个体需求）2.儿童烫伤后，若创面皮肤脱落，可用纱布直接覆盖。（）答案：√（避免感染，不可涂抹偏方）3.老年人服用降压药后，应立即起身活动以促进药物吸收。（）答案：×（可能导致直立性低血压跌倒）4.医院卫生间扶手应安装在墙面，高度与患者站立时手肘齐平（约80-90cm）。（）答案：√5.婴幼儿使用学步车可降低跌倒风险。（）答案：×（学步车可能导致快速滑动碰撞，增加风险）6.烫伤后涂抹牙膏可减轻疼痛。（）答案：×（牙膏可能阻碍散热，增加感染风险）7.养老机构地面应选择反光材质，提高夜间亮度。（）答案：×（反光易导致视觉疲劳，应选择亚光防滑材质）8.术后患者首次下床时，护士应站在患者患侧（虚弱侧）协助。（）答案：√（便于支撑）9.儿童误饮热水后，若口腔无明显创面，无需就医。（）答案：×（可能存在食管、胃黏膜损伤，需就医观察）10.老年人跌倒风险评估应在入院时、病情变化时、使用高风险药物后进行。（）答案：√11.为防止坠床，约束带应越紧越好。（）答案：×（过紧可能导致血液循环障碍）12.家庭中电暖器应放置在墙角，避免儿童触碰。（）答案：√13.婴幼儿盆浴时，可先将婴儿放入空盆，再缓慢加入热水。（）答案：×（应先放冷水，再加热水，避免误触热水）14.跌倒后若患者意识清醒，可立即搀扶至床上休息。（）答案：×（需先评估有无骨折或内出血）15.医院病房应保持地面干燥，湿拖后需设置“小心地滑”标识，30分钟内禁止患者单独活动。（）答案：√16.老年人使用助行器时，应将助行器向前移动20-30cm，再跟进双脚。（）答案：√17.儿童烫伤后，可用冰块直接冰敷创面。（）答案：×（冰敷可能导致冻伤，应使用冷水冲洗）18.术后患者因疼痛拒绝使用床栏时，护士应尊重患者意愿，不强制约束。（）答案：×（需评估风险，若高风险应解释并取得家属同意后使用）19.养老机构应每季度进行1次防跌倒演练（如模拟夜间跌倒场景）。（）答案：√20.家庭中热汤应使用带盖的容器盛放，避免儿童掀开盖子时烫伤。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述住院患者坠床防范的“三级预防措施”。答案：一级预防（未发生时）：评估风险（Morse量表）、环境改造（床栏、防滑垫）、健康教育（患者及家属）；二级预防（高风险时）：使用约束带（规范操作）、专人陪护、床头标识；三级预防（发生后）：立即评估损伤（生命体征、有无骨折）、报告医生、记录分析（原因、改进措施）。2.列举老年人跌倒的5个高危因素（生理+环境+药物）。答案：生理因素（肌力下降、平衡能力减退、视力模糊）；环境因素（地面湿滑、光线不足、障碍物多）；药物因素（镇静催眠药、降压药、降糖药）。3.儿童烫伤的常见场景及对应的防范措施（至少3类）。答案：（1）厨房场景：热汤/热锅放置于儿童无法触及的位置，使用后及时收走；（2）洗澡场景：先放冷水再加热水，水温控制在36-38℃；（3）电器场景：电热水壶加锁或放置高处，电暖器加防护网；（4）饮食场景：热饮冷却后再喂食，避免用吸管（可能喷出水）。4.养老机构防跌倒环境改造的具体要求（至少5项）。答案：（1）地面：防滑地砖（湿态摩擦系数≥0.5），无门槛/地毯卷边；（2）照明：走廊/卫生间地灯（5-10勒克斯），床头可调节小夜灯；（3）扶手：卫生间/走廊安装（高度80-90cm，直径3-4cm）；（4）床具：床高与膝盖齐平（约50cm），床栏高度≥40cm；（5）家具：固定无轮，边角软包；（6）标识：明确的“防跌倒”提示（红色三角）。5.术后患者首次下床活动的安全流程（需包含时间、体位变化步骤、观察要点）。答案：（1）时间：术后24-48小时（根据手术类型调整）；（2）步骤：坐于床沿30秒（观察有无头晕）→双腿下垂30秒（观察心率、血压）→搀扶站立30秒（无不适后行走）；（3）观察要点：面色、呼吸、心率（是否≥100次/分）、有无头晕/黑朦，家属或护士在旁保护（站于患侧）。6.简述烫伤后“冲-脱-泡-盖-送”的正确操作。答案：（1）冲：流动冷水冲洗15-20分钟（水温15-25℃）；（2）脱：剪开（而非脱除）烫伤处衣物；（3）泡：冷水浸泡10-15分钟（适用于四肢）；（4）盖：无菌纱布或清洁布料覆盖创面；（5）送：面积＞10%（儿童＞5%）或深度≥深Ⅱ度时立即送医。7.认知障碍患者防跌倒的特殊措施（至少4项）。答案：（1）环境简化：减少家具数量，固定物品位置；（2）定向提示：使用时钟、家人照片帮助识别环境；（3）行为引导：制定规律的活动时间表，避免突然改变；（4）监护方式：24小时视频监控（隐私保护）或专人陪伴；（5）衣物改造：避免过长裤脚、易绊鞋带。8.家庭中预防婴幼儿烫伤的“四查”原则（需具体说明）。答案：（1）查热源位置：热水壶/热锅是否在儿童伸手范围外（≥1.5米）；（2）查容器安全性：水杯/碗是否防烫（带手柄、防滑底）；（3）查电器状态：电暖器/微波炉是否关闭电源，插座是否高于儿童身高；（4）查监护情况：儿童活动时是否有成人视线内陪伴（不超过1米距离）。9.跌倒后患者出现哪些症状需立即送医（至少5项）。答案：（1）意识不清或昏迷；（2）剧烈头痛或呕吐；（3）肢体活动障碍（无法站立/行走）；（4）局部肿胀、畸形（疑似骨折）；（5）胸腹部疼痛（可能内脏损伤）；（6）鼻出血或耳道出血（可能颅脑损伤）。10.医院护士在防范患者坠床/跌倒中的核心职责（至少5项）。答案：（1）入院时进行Morse量表评估，动态更新风险等级；（2）落实环境安全（检查床栏、地面、照明）；（3）指导患者/家属正确使用床栏、助行器；（4）观察高风险患者（如使用镇静药后）的意识状态；（5）记录跌倒/坠床事件（时间、经过、处理措施）；（6）参与科室防跌倒培训及演练。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科，有高血压病史（长期服用氨氯地平5mgqd）、糖尿病史（皮下注射胰岛素）。入院时Morse跌倒评估得分55分（高风险），护士在床头悬挂红色“防跌倒”标识，告知家属24小时陪护。夜间23:00，家属因疲劳短暂离开病房，患者自行如厕时滑倒，右侧股骨颈骨折。问题：1.分析该案例中跌倒发生的主要原因（至少4点）。2.提出针对性的改进措施（至少5项）。答案：1.主要原因：（1）患者因素：高龄、脑梗死恢复期（平衡能力差）、高血压（可能直立性低血压）；（2）药物因素：服用