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文档简介

第二章

呼吸系统疾病

急性气管-支气管炎讲授目的和要求1.掌握急性气管-支气管炎的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则。2.熟悉急性气管-支气管炎的病因、发病机制、辅助检查和预防。湖南中医药高等专科学校西医内儿教研室

概述

急性气管-支气管炎：是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。湖南中医药高等专科学校西医内儿教研室

病因和发病机制

一、感染二、物理、化学因素三、过敏反应

临床表现

一、症状：

1、全身症状全身症状一般较轻，如：乏力、恶寒、头痛、低热、肌肉酸痛等。3-5天可消退。

2、呼吸道症状起病较急，初期有急性上呼吸道感染的症状（鼻塞、流涕、咽痒、咽痛或声音嘶哑），继而咳嗽，初为干性刺激性咳嗽，咳出少量透明痰液，随后转为粘液脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶尔频繁咳嗽时痰中带血，气道的反应性增高，运动后为甚。病程约2-3周。二、体征：

呼吸音多正常，可以听到干啰音，少有湿啰音，部位不固定。湖南中医药高等专科学校西医内儿教研室

辅助检查

一、血常规示白细胞计数多正常。细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。二、痰培养可发现致病菌。三、胸片检查可正常，有时可见双肺纹理增粗。湖南中医药高等专科学校西医内儿教研室

诊断要点

1．病史：常见于寒冷季节或气候骤变时节

2．临床表现：咳嗽、咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干湿啰音等体征。

3．辅助检查：血常规、X线检查。

4．排除其他疾病：如流感、上呼吸道感染、肺炎、肺结核及肺癌等。湖南中医药高等专科学校西医内儿教研室

治疗

一、一般治疗适当休息，注意保暖，多饮水

二、控制感染给药方法一般先采用口服，症状较重时，可采用肌注或静脉滴注。三、对症治疗咳嗽无痰(干咳)，可选用镇咳药喷托维林(咳必清)25mgtid；苯丙哌林（咳快好）20mgtid

；可待因15mg～30mgtid

；右美沙芬10mg～30mgtid。

湖南中医药高等专科学校西医内儿教研室

治疗

咳嗽有痰而不易咳出，可选用化痰药溴己新(必嗽平)8～16mgtid

（8mg/片）

发生支气管痉挛，可选用平喘药茶碱类、β2肾上腺素受体激动剂（特布他林2.5mgTid）等。湖南中医药高等专科学校西医内儿教研室

预防

A增强体质

B预防感冒

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