2026年医疗纠纷调解合同协议2026年

2026年医疗纠纷调解合同协议2026年前言/背景信息甲乙双方于2026年X月X日就发生在XX医院（以下简称“医疗机构”）的医疗纠纷进行调解。纠纷事由为：乙方（患者/患者家属）认为其亲属（患者姓名，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）在医疗机构就诊期间，因医疗过错导致XX损害。经XX医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“调解委员会”）或XX卫生行政部门主持调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：合同主体1.医疗机构：名称：XX医院，地址：XX省XX市XX区XX路XX号，法定代表人：XXX。2.患者/患者家属：姓名：XXX，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX区XX路XX号。乙方系患者XXX的法定代理人（或：患者XXX系乙方亲属，本人系完全民事行为能力人）。纠纷事实与调解依据1.纠纷事实：2026年X月X日，患者XXX在医疗机构就诊，诊断为XXX，接受了XXX治疗。2026年X月X日，患者XXX出现XX症状，乙方认为系医疗机构诊疗行为所致XX损害。双方就损害原因及赔偿责任产生争议。2.调解依据：依据《中华人民共和国民法典》相关规定、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗纠纷人民调解办法》及双方协商一致，达成本协议。协议内容/解决方案甲乙双方一致确认并同意如下：1.甲乙双方确认，鉴于医疗机构在诊疗过程中已尽到合理注意义务，患者XXX的XX损害与医疗机构的诊疗行为不存在因果关系或存在轻微因果关系，但为妥善解决纠纷，维护医患关系和谐，医疗机构同意对乙方的合理损失予以补偿。乙方自愿接受补偿，并放弃就本案向医疗机构主张除本协议约定外的其他责任。2.赔偿/补偿方案：*甲方向乙方支付赔偿金共计人民币XXXX元（大写：XXXX元整）。*支付方式：甲方应于本协议签订之日起XX日内，一次性将上述赔偿金支付至乙方指定的以下银行账户：*账户名称：XXX*开户银行：XX银行XX支行*银行账号：XXXXXXXXXXXXXXXX*赔偿项目明细：*医疗费：人民币XXXX元（包含住院期间产生的所有医疗费用）。*误工费：根据患者XXX实际误工损失或参照当地误工费标准计算，共计人民币XXXX元。*护理费：根据患者XXX实际护理需求或参照当地护理费标准计算，共计人民币XXXX元。*交通费：乙方为处理纠纷实际产生的交通费用，共计人民币XXXX元，以实际票据为凭。*住院伙食补助费：按照当地规定标准，共计人民币XXXX元。*营养费：根据患者XXX恢复情况，共计人民币XXXX元。*残疾赔偿金/精神损害抚慰金：（如无，则删除此项目；如有，需明确具体金额及依据）共计人民币XXXX元。*费用承担：上述各项费用已包含在总计赔偿金XXXX元内，甲方按协议约定一次性支付。3.道歉/道歉方式：甲方向乙方（或：向患者XXX）进行口头道歉，表达对此次事件给乙方带来的不便的歉意。双方权利义务1.甲方的权利义务：*义务：按照本协议约定，在约定时间内足额向乙方支付赔偿金；配合乙方办理相关收款手续；履行道歉义务。*权利：要求乙方接受赔偿金，并不得就本协议约定范围外的事宜再向甲方主张权利；乙方接受赔偿后，甲方无需承担任何further责任。2.乙方的权利义务：*权利：有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿金；接受甲方按约定支付的赔偿金。*义务：接受甲方的赔偿金及道歉；收到赔偿金后，自动放弃基于同一事实向甲方提出的任何其他诉讼、仲裁、调解、行政投诉等主张权利的方式（包括但不限于追究甲方的民事责任、行政责任、刑事责任等）；不得以任何理由或借口干扰医疗机构的正常医疗秩序。违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金，每逾期一日，应向乙方支付逾期支付金额万分之五的违约金，直至付清全部款项为止。2.若乙方在接受赔偿金后，反悔并提出本协议约定范围外的权利主张，或采取诉讼、仲裁、行政投诉等方式向甲方主张权利，视为乙方违约。甲方有权要求乙方退还已收取的全部赔偿金，并有权要求乙方赔偿因此给甲方造成的实际损失（包括但不限于诉讼费、律师费、调查取证费等）。乙方还应承担甲方为实现权利而支出的其他合理费用。争议解决双方确认，因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向本协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。协议生效1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.本协议一式X份，甲方执X份，乙方执X份，XX医疗纠纷人民调解委员会（或XX卫生行政部门）执X份（如有），具有同等法律效力。其他1.本协议的任何修改、补充，均须经双方协商一致并签署书面文件，方能生效。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议履行过程中，如发生不可抗力事件（不可抗力事件是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如地震、洪水、战争等），导致协议无法履行或延迟履行，遭遇不可抗力一方应立即通知对方，并在合理期限内提供证明文件，根据不可抗力影响程度，部分或全部免除责任，或延迟履行。3.本协议内容及相关信息构成甲乙双方的商业秘密或个人隐私，双方均有义务对本协议的签订过程、内容、履行情况等予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。4.双方进行本协议相关的通知，应按本协议载明的地址或联系方式送达。任何一方变更地址或联系方式，应提前X日书面通知对方，否则按原地址或联系方式送达即视为有效送达。5.协议的解除：除本协议另有约定或法律规定外，双方均不得随意解除本协议。若履行协议过程中出现重大情况变化，需解除协议的，应协商解决。签字盖章甲方（医疗机构）：（盖章）法定代表人（或授权代表）