心理咨询服务协议2025年专业版

心理咨询服务协议2025年专业版心理咨询服务协议第一条基本信息本协议由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订：甲方（服务提供方）：[心理咨询师姓名/执业机构名称]身份证号/统一社会信用代码：[相关号码]地址：[地址]联系方式：[电话、邮箱等]乙方（接受方）：[来访者姓名]身份证号：[相关号码]地址：[地址]联系方式：[电话、邮箱等]（以下称甲方为“咨询师”，乙方为“来访者”）第二条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务，旨在通过专业交流、引导和支持，帮助乙方解决在情绪、认知、行为等方面存在的问题，促进个人成长和发展。1.2服务形式为[个体咨询/团体咨询/线上咨询（视频/语音/文字）/电话咨询等，请选择或填写]。1.3咨询频率为[每周一次/每两周一次/每月一次等]，单次咨询时长为[50分钟/60分钟等]，总服务时长为[约定咨询次数，如20次/无限次/按阶段调整，请选择或填写]。1.4如无特殊保密要求，约定的咨询主题主要涉及[情绪管理/压力应对/人际沟通/个人成长等，请根据实际情况填写或说明“具体主题可在咨询中明确”]。1.5本协议约定的服务为心理咨询，并非医疗诊断治疗。如乙方情况涉及重大躯体疾病、紧急危机事件，甲方将告知乙方并建议寻求专业医疗帮助或进行必要的转介。第三条服务费用与支付方式3.1单次咨询费用为人民币[金额]元，包次费用共计人民币[金额]元（适用于约定次数的服务），或按每次[时长]计算费用。3.2支付方式为[按次支付/按包支付/按月支付等]。3.3乙方应于每次咨询前[具体时间，如提前24小时]通过[现金/银行转账/第三方支付平台等，请选择或填写]方式向甲方支付服务费用。3.4甲方收款账户信息如下：账户名称：[账户名称]开户银行：[开户银行]银行账号：[银行账号]3.5如乙方未能按时支付费用，甲方有权暂停或终止服务，已支付的费用[是否]退还，具体处理方式[请根据实际情况约定，如“按咨询次数比例扣除后退还”或“不予退还”]。第四条保密条款4.1甲方对乙方个人信息（包括但不限于姓名、联系方式、住址、工作单位、咨询内容、谈话记录、评估结果等）以及甲方自身在服务乙方过程中知悉的任何信息，负有严格的保密义务。4.2甲方承诺对上述信息予以妥善保管，并在服务关系结束后[或约定年限，如“永久”/“结束后5年”等]内不向任何第三方泄露，但以下情况除外：(1)法律法规或国家有关部门要求甲方披露信息的；(2)为防止乙方或他人遭受即时、严重的身体或心理伤害，甲方基于专业判断认为必须告知相关人士（如近亲属、潜在受害者）或采取必要措施的；(3)甲方为获得必要的专业督导或培训，经所在机构同意并在确保匿名化处理的前提下，向督导或培训者披露信息的；(4)经乙方书面同意，披露信息的；(5)甲方去世后，其合法继承人根据法律规定有义务披露信息的。4.3乙方同意对甲方提供的个人信息、资质、服务流程等予以保密，不得向无关第三方泄露或用于本协议约定之外的目的。4.4乙方亦应对其在咨询过程中向甲方透露的、不属于公开信息的内容承担保密义务，但乙方明确授权甲方披露或法律规定甲方必须披露的情况除外。4.5双方均应采取合理的措施保护所获悉的对方信息的安全。第五条双方权利与义务5.1甲方权利与义务：(1)按照本协议约定和职业规范，为乙方提供专业、审慎的咨询服务；(2)有权要求乙方遵守咨询设置，包括准时参加咨询、按时支付费用等；(3)在咨询过程中，对乙方进行必要的风险评估，并在发现风险时采取合理措施；(4)在乙方同意或法律要求的情况下，有权对乙方进行转介；(5)有权在服务关系开始前，向乙方提供本协议及知情同意书，并确保乙方理解其中内容；(6)遵守国家相关法律法规和心理咨询行业的伦理规范。5.2乙方权利与义务：(1)有权获得符合资质的、专业的心理咨询服务；(2)有权了解甲方的资质、服务范围、保密政策及收费标准等；(3)有权在咨询过程中随时提出疑问或反馈；(4)有权选择随时暂停或终止本协议；(5)有义务如实地、在合理范围内分享个人信息和感受，以帮助甲方更好地了解情况；(6)有义务遵守本协议约定的咨询设置，包括准时参加咨询、不随意长时间中断咨询等；(7)有义务按时足额支付服务费用；(8)有义务遵守本协议的保密条款，对在咨询中获悉的甲方信息及自身信息承担保密责任；(9)遵守国家相关法律法规。第六条知情同意与风险评估6.1乙方确认，在签订本协议前，已充分阅读、理解并自愿同意本协议的全部条款，特别是关于服务性质、保密限制（及其例外情况）、费用、潜在风险（包括但不限于情绪波动、行为变化、问题加剧或引发、自伤、伤人风险等）的内容。6.2甲方已向乙方说明知情同意的重要性，乙方签署本协议视为已给予甲方知情同意。6.3甲方有义务对乙方进行风险评估，包括但不限于自杀风险、自伤风险、暴力风险等。乙方理解并同意甲方在评估过程中可能需要采取必要的干预措施或进行转介。第七条转介机制7.1如经甲方评估，认为乙方的情况超出其专业能力范围，或需要其他特定专业的心理服务或医疗干预时，甲方认为有责任向乙方建议转介。7.2在进行转介前，甲方应及时与乙方沟通转介的原因、理由以及拟推荐的机构或专业人士信息，并征得乙方的同意。7.3转介后，除非获得乙方及被转介方双方的明确书面同意，甲方对转介后的服务过程及结果不承担责任。必要时，甲方可与被转介方进行匿名的、为乙方最佳利益服务的必要信息沟通。第八条协议的变更、终止与解除8.1本协议的任何变更，均须经双方协商一致，并以书面形式（如补充协议）作出，补充协议与本协议具有同等法律效力。8.2本协议在约定的服务次数或时长完成后自动终止。8.3乙方有权随时以书面形式通知甲方解除本协议。乙方已支付的费用，[根据实际情况约定，如“在已完成的服务次数比例内不予退还，剩余部分予以退还”或“按一定比例扣除后退还”或“不予退还”]。8.4如乙方严重违反本协议约定，特别是违反咨询设置（如无故频繁迟到、早退、取消咨询未按约定支付费用、提供严重虚假信息危及甲方安全等），甲方有权单方解除本协议，并无需退还乙方已支付的费用。8.5如甲方因故无法继续提供服务（非乙方违约导致），甲方应提前通知乙方，并协商处理已支付费用及后续服务安排。甲方已收取的费用，[根据实际情况约定，如“在已完成的服务次数比例内予以退还”或“不予退还”]。8.6协议解除或终止后，双方仍应遵守本协议第四条的保密义务。乙方未完成的服务费用，[根据实际情况约定，如“结算后一次性支付”或“不再支付”]。第九条法律适用与争议解决9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决，均适用中华人民共和国法律。9.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地/协议签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他条款10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。10.2本协议构成双方就本协议标达成的一致协议，取代之前所有口头或书面的沟通、约定。10.3若本协议任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。10.4本协议未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。10.5本协议的“专业版”特性意味着协议内容会根据2025年的法律法规或行业最佳实践进行必要的修订，修订后的版本将在[方式，如“官方网站/邮件通知”]公布，双方有义务关注并遵守更新后的规定。10.6双方应将通过本协议获悉的对方联系方式作为发送通知的有效地址。任何一方变更联系方式，应提前[时间，如“3日”]书面通知对