云南经济管理学院《外科学概论》2024-2025 学年第一学期期末试卷

班级班级学号姓名本科．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．密．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．封．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．线．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．试卷说明：1、试卷满分100分，120分钟完成试卷；2、钢笔或圆珠笔直接答在试题中（除题目有特殊规定外）；3、答卷前将密封线内的项目填写清楚。题号一二三四五总分合分人复核人满分100得分一、单项选择题（本大题总共15小题，每题2分，共30分）1.以下哪种疾病不属于外科急腹症范畴A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎2.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm3.休克患者采取的体位是A.头低脚高位B.头高脚低位C.仰卧中凹位D.侧卧位4.最常见的输血不良反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应5.代谢性酸中毒最突出的表现是A.呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率加快，血压下降D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐7.乳腺癌最常见于乳房的A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限8.腹部损伤时，最常受损的脏器是A.肝B.脾C.肾D.胃9.急性肠梗阻患者采取的治疗原则不包括A.纠正水电解质及酸碱平衡失调B.胃肠减压C.防治感染和中毒D.立即手术10.肛裂的主要临床表现为A.疼痛、便秘和出血B.疼痛、便血和肿物脱出C.瘙痒、便血和肿物脱出D.疼痛、便秘和瘙痒11.内痔的早期症状是A.便血B.脱出C.疼痛D.瘙痒12.胆总管结石合并胆管炎时出现的典型三联征是A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.寒战高热、休克、黄疸D.腹痛、寒战高热、休克13.肾结核的主要传播途径是A.血行感染B.淋巴感染C.直接蔓延D.呼吸道感染14.骨折的特有体征不包括A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛15.颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型二、多项选择题（本大题总共5题，每题4分，共20分）1.外科手术的分类包括A.急症手术B.限期手术C.择期手术D.无菌手术E.污染手术2.外科感染的特点有A.多数为几种细菌引起的混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在局部D.发展后导致化脓和坏死E.可引起全身感染3.急性胰腺炎的常见病因包括A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症4.骨折的治疗原则包括A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.止痛5.腰椎间盘突出症的临床表现有A.腰痛B.下肢放射痛C.马尾神经受压症状D.直腿抬高试验及加强试验阳性E.间歇性跛行三、填空题（本大题总共6题，每题4分，共24分）1.外科疾病按病因可分为____、____、____、____四大类。2.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触；同样，手术台边缘以下的布单，也不要接触。手术人员的手不能接触____以下的器械。3.休克的监测指标包括____、____、____、____、____等。4.甲状腺功能亢进手术治疗的主要并发症有____、____、____、____。5.急性阑尾炎的典型临床表现为____、____、____、____。6.骨折愈合过程分为____、____、____、____四个阶段。四、简答题（本大题总共2题，每题6分，共12分）1.简述外科手术切口分类及愈合等级。2.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。五、病例分析题(14分)患者，男性，35岁。因突发上腹部疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压80/50mmHg。急性病容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝