工地工伤补偿合同范本

PAGE工地工伤补偿合同范本甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________家庭地址：________________联系电话：________________鉴于乙方在甲方工地工作期间发生工伤事故，为妥善解决乙方工伤补偿事宜，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、工伤事故详情1.事故时间：____年__月__日2.事故地点：甲方工地[具体地点]3.事故经过：乙方在工地从事[具体工作内容]时，因[详细事故原因]导致受伤。受伤部位为[具体受伤部位]。4.治疗情况：乙方受伤后被送往[医院名称]进行治疗，住院时间自____年__月__日至____年__月__日，共计__天。目前乙方伤情已基本稳定，但仍需后续康复治疗。二、补偿项目及金额1.医疗费用乙方因工伤产生的所有医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，凭有效票据经双方核实后，由甲方承担。截至本协议签订之日，乙方已产生医疗费用共计人民币____元，甲方已支付____元，尚欠____元。后续康复治疗费用，根据乙方实际发生的费用凭有效票据由甲方另行支付。预计后续康复治疗费用为人民币____元。2.停工留薪期工资根据乙方工伤伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为__个月，自工伤事故发生之日起计算。乙方停工留薪期工资标准为每月人民币____元，共计人民币____元。甲方应在本协议签订后__日内一次性支付给乙方。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为[具体伤残等级]。根据《工伤保险条例》规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方本人__个月工资，共计人民币____元。甲方应在本协议签订后__日内一次性支付给乙方。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金如乙方与甲方解除或终止劳动关系，根据当地工伤保险政策及乙方伤残等级，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准为：一次性工伤医疗补助金人民币____元，一次性伤残就业补助金人民币____元。乙方与甲方解除或终止劳动关系后，甲方应在办理完相关手续后__日内一次性支付上述两项补助金。5.护理费在乙方住院治疗期间，甲方安排专人对乙方进行护理，护理费标准为每天人民币____元，共计人民币____元。甲方已支付护理费____元，尚欠____元。甲方应在本协议签订后__日内支付剩余护理费。如乙方出院后仍需护理，根据乙方实际护理需求，经双方协商确定护理期限为__个月，护理费标准为每月人民币____元，共计人民币____元。甲方应在护理期限届满后__日内一次性支付。6.伙食补助费乙方住院期间的伙食补助费，按照当地工伤保险规定的标准执行，共计人民币____元。甲方已支付伙食补助费____元，尚欠____元。甲方应在本协议签订后__日内支付剩余伙食补助费。7.其他费用乙方因工伤事故产生的交通、食宿等其他合理费用，凭有效票据经双方核实后，由甲方承担。截至本协议签订之日，乙方已产生其他费用共计人民币____元，甲方已支付____元，尚欠____元。甲方应在本协议签订后__日内支付剩余其他费用。三、支付方式甲方应将上述各项补偿费用支付至乙方指定的银行账户：开户银行：________________银行账号：________________户名：________________四、权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤补偿相关的真实、有效的证明材料，如医疗票据、诊断证明、劳动能力鉴定结论等。有权对乙方的工伤情况及补偿费用进行核实和调查。2.义务按照本协议约定及时、足额向乙方支付工伤补偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。承担乙方因工伤事故产生的符合工伤保险规定的医疗费用、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等费用。如乙方与甲方解除或终止劳动关系，按照规定支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤补偿费用。有权享受法律法规规定的工伤保险待遇。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故经过及受伤情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。按照医嘱进行治疗和康复，遵守医院的规章制度。在收到甲方支付的工伤补偿费用后，向甲方出具收款凭证。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时、足额支付工伤补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的__%向乙方支付违约金。逾期超过__日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若乙方提供虚假证明材料或隐瞒工伤事故真实情况，骗取甲方工伤补偿费用的，甲方有权要求乙方返还已支付的全部费用，并承担因此给甲方造成的损失。乙方还应按照骗取金额的__%向甲方支付违约金。如构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应向对方支付违约金人民币____元，并赔偿对方因此遭受的损失。六、争议解决如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：__