医院康复医学科成本风险预警

医院康复医学科成本风险预警演讲人01医院康复医学科成本风险预警02引言：康复医学科成本管理的时代命题与风险预警的必然选择03康复医学科成本风险的识别：多维透视与精准画像04康复医学科成本风险的成因分析：内外交织的系统挑战05康复医学科成本风险预警指标体系：科学量度与动态监测06康复医学科成本风险预警机制构建：全流程闭环管理体系07结论：以成本风险预警赋能康复医学科高质量发展目录01医院康复医学科成本风险预警02引言：康复医学科成本管理的时代命题与风险预警的必然选择引言：康复医学科成本管理的时代命题与风险预警的必然选择作为连接急性医疗与长期功能恢复的关键纽带，康复医学科在现代医疗体系中的地位日益凸显。随着“健康中国2030”战略的推进、人口老龄化加剧以及慢性病患者数量激增，康复医疗服务需求呈爆发式增长。然而，与此同时，康复医学科面临的成本压力也前所未有：医保支付方式改革（DRG/DIP付费）倒逼成本精细化管控、高值耗材与康复设备价格波动、人力成本持续攀升、服务项目定价与成本倒挂等问题交织叠加。在此背景下，传统“重收入、轻成本”“粗放式管理”的模式已难以为继，构建科学、系统的成本风险预警机制，成为康复医学科实现高质量发展的必然选择。在多年的临床管理实践中，我深刻体会到：成本风险并非不可控的“洪水猛兽”，其背后往往藏着管理漏洞与流程短板。例如，某三甲医院康复科曾因忽视高值耗材库存周转率，导致一次性无菌注射针积压过期，引言：康复医学科成本管理的时代命题与风险预警的必然选择直接造成12万元损失；另一家医院的康复设备因缺乏使用效率监测，进口减重步态训练机日均使用不足2小时，年折旧成本却高达30万元。这些案例警示我们：唯有将成本风险预警前置，从“事后补救”转向“事前预防”，才能在保证医疗质量的前提下，实现资源的最优配置。本文将从康复医学科成本风险的识别、成因、预警指标、机制构建及应对策略等维度，结合行业实践与管理经验，系统阐述成本风险预警的全流程管理，为康复医学科的可持续运营提供理论参考与实践路径。03康复医学科成本风险的识别：多维透视与精准画像康复医学科成本风险的识别：多维透视与精准画像成本风险预警的前提是精准识别风险点。康复医学科作为集医疗、康复、护理于一体的复合型科室，其成本构成复杂、涉及环节众多，需从人力、耗材、设备、服务项目及管理五个核心维度进行系统梳理，构建“全链条、多节点”的风险识别网络。人力成本风险：核心资源的“双刃剑效应”人力成本是康复医学科成本占比最高的板块（通常占总成本40%-60%），其风险主要体现在“量”与“质”两个层面。1.数量风险：康复治疗师（PT、OT、ST等）作为核心人力，存在“招聘难、流失率高”的困境。一方面，康复治疗师培养周期长（本科5年+规培3年），市场供给远不及需求增长速度，导致人力成本持续攀升；另一方面，高强度工作负荷（日均治疗患者8-10人次）、职业发展路径不清晰、薪酬竞争力不足等问题，易引发治疗师流失，直接增加招聘成本（如猎头费用、入职培训成本）并影响服务连续性。例如，某市级医院康复科2022年治疗师流失率达18%，重新招聘并培训新人耗时6个月，期间人力成本超支15万元，且3个康复治疗项目被迫暂停。人力成本风险：核心资源的“双刃剑效应”2.质量风险：治疗师专业技能与服务效率的“错配”会导致隐性成本浪费。部分治疗师因缺乏规范化培训，对康复评估与治疗方案掌握不足，导致治疗时间延长（如常规腰椎间盘突出康复治疗标准时长为40分钟/次，实际执行时却需60分钟），或因方案不合理而增加耗材使用量（如过度依赖物理因子治疗而非主动运动训练）。此外，高级职称治疗师与初级治疗师的配置比例失衡（如1:5以上），也会因“高级干低级”的效率低下推高单位人力成本。耗材成本风险：从“入库”到“消耗”的全链条漏洞康复医学科耗材种类繁多（一次性耗材、康复器械、敷料类等），且高值耗材（如矫形器、助行器、人工体腔等）占比高，成本风险贯穿采购、库存、使用全流程。1.采购与库存风险：耗材采购缺乏“量价挂钩”机制，或因供应商单一导致议价能力弱，易出现“买贵”现象。例如，某康复科一次性电极片采购时未进行三家比价，单价较市场均价高20%，年采购量10万片，多支出成本8万元。库存管理方面，“先进先出”原则执行不到位、库存周转率低（低于行业平均3次/年的标准）、高值耗材与普通耗材混放导致过期等问题频发。我曾调研过一家县级医院康复科，其库存中2021年采购的颈托因未及时使用，2023年已超出有效期，直接报废损失5万元。耗材成本风险：从“入库”到“消耗”的全链条漏洞2.使用与浪费风险：临床耗材使用缺乏标准化规范，易出现“滥用”与“过度使用”。例如，部分治疗师为追求短期疗效，在运动康复中过度依赖一次性冰袋（日均使用量超标准50%），或患者因康复效果不理想而频繁更换耗材（如同一患者1个月内重复申领3次不同型号的腕部矫形器）。此外，耗材领用流程不透明（“申领-审批-发放”环节脱节），也易出现“冒领”“虚领”等管理漏洞。设备成本风险：高投入与低效率的“供需矛盾”康复设备（如康复机器人、功能性电刺激仪、减重步态训练系统等）具有“单价高、更新快、维护成本高”的特点，是康复医学科成本管控的重点与难点。1.采购决策风险：设备采购前缺乏充分的“临床需求-成本效益”论证，盲目追求“高精尖”设备。例如，某康复科未经充分调研，采购进口康复机器人一台（单价280万元），但因患者适应度低、操作复杂，年使用仅120小时，设备折旧成本高达2.3万元/小时，远超行业平均水平（0.5万元/小时）。此外，设备采购未考虑医保政策限制（如部分康复项目设备治疗费用未被医保纳入），导致设备闲置与成本浪费。2.使用与维护风险：设备使用效率低下是普遍性问题。一方面，设备操作培训不到位，治疗师对设备功能掌握不全，导致设备“用不了”“用不好”；另一方面，设备维护保养缺乏常态化机制，故障率高（如某医院康复科理疗设备年均故障率达25%），维修费用高（年均维修成本超设备原值的8%），且因设备停机导致的服务中断（如连续停机1周，影响患者康复进度，甚至引发医疗纠纷）。服务项目成本风险：定价与成本的“倒挂困境”康复医学科服务项目种类繁多（物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复等），且项目定价受医保政策与市场机制双重影响，成本风险集中在“定价不合理”与“项目组合低效”两方面。1.定价与成本倒挂：部分康复项目定价远低于实际成本。例如，医保支付标准下的“关节松动术”定价为50元/次，而实际成本（治疗师人力+耗材+设备折旧）达75元/次，长期开展导致该项目亏损。此外，新增康复项目（如虚拟现实康复训练）因缺乏定价参考，常以“成本加成法”定价，但若未考虑患者支付能力与医保报销政策，易出现“项目无人问津”或“医保拒付”风险。服务项目成本风险：定价与成本的“倒挂困境”2.项目组合低效：康复治疗方案未基于“成本-效果”优化，导致“高成本低效益”。例如，对脑卒中患者，若过度依赖“一对一”manualtherapy（手动治疗）而非小组训练（1名治疗师带3-5名患者），虽短期效果显著，但单位康复成本增加40%，且不利于患者社会功能恢复。此外，项目未实现“个性化定制”（如对所有腰椎患者均采用相同疗程的牵引治疗），也易因方案不合理导致资源浪费。管理成本风险：流程冗余与信息孤岛的“隐性消耗”管理成本虽占总成本比例较低（10%-15%），但其“杠杆效应”显著，流程冗余、信息化不足等问题会间接推高整体运营成本。1.流程冗余风险：行政流程繁琐（如耗材申领需经5人签字、设备维修需提交3份纸质表单），导致临床人员时间浪费（据调研，康复科主任30%工作时间用于流程审批），间接增加人力成本。此外，科室内部“多头管理”（如设备由设备科管理，耗材由采购科管理，成本由财务科核算），易出现管理责任模糊，成本管控措施难以落地。2.信息化不足风险：多数康复医学科仍停留在“手工记账”“Excel统计”阶段，缺乏集成化的成本管理系统。例如，治疗师需每日手动记录患者治疗项目、耗材使用量，数据录入错误率高（约15%），导致成本核算失真；财务部门与临床部门数据不互通（如耗材消耗数据实时更新滞后1周），无法及时发现成本异常，错失预警时机。04康复医学科成本风险的成因分析：内外交织的系统挑战康复医学科成本风险的成因分析：内外交织的系统挑战成本风险的产生并非单一因素所致，而是内部管理短板与外部环境压力共同作用的结果。唯有深挖根源，才能为预警机制构建提供靶向解决方案。内部成因：战略认知与管理能力的“双重滞后”战略层面：成本管理定位偏差部分医院管理层对康复医学科的定位仍停留在“辅助科室”，对其成本管理的重视不足，资源投入（如信息化系统、专业财务人员）严重短缺。科室内部也存在“重业务轻管理”倾向，康复医生与治疗师更多关注临床疗效，对“治疗项目成本”“耗材消耗量”等指标缺乏敏感性，导致成本管控成为“无人区”。内部成因：战略认知与管理能力的“双重滞后”管理层面：核算体系与责任机制“双缺失”成本核算体系不健全是核心短板。多数康复医学科未建立“项目级-病种级-科室级”三级成本核算体系，无法准确核算每个康复项目、每个病种的实际成本，导致“成本底数不清”，风险预警缺乏数据支撑。此外，成本管控责任未落实到人（如治疗师不承担耗材成本责任、设备使用效率与绩效不挂钩），形成“人人有责、人人无责”的管理局面。内部成因：战略认知与管理能力的“双重滞后”执行层面：人员能力与流程规范“双薄弱”临床人员成本管理能力不足是普遍问题。治疗师缺乏经济学思维，对“成本-效益”分析不熟悉，难以在治疗决策中兼顾成本控制。流程规范方面，耗材领用、设备使用、项目收费等关键环节缺乏标准化操作流程（SOP），导致操作随意性大，风险频发。外部成因：政策环境与市场变化的“多重压力”政策环境：医保支付改革的“倒逼效应”DRG/DIP付费方式的全面推行，使康复医学科从“按项目付费”的“收入驱动”转向“按病种付费”的“成本驱动”。部分康复病种（如脑卒中后遗症、脊髓损伤）的医保支付标准低于实际成本，若不通过成本风险预警优化治疗方案，科室将面临持续亏损。此外，医保目录动态调整（如部分高值耗材被调出报销目录）也增加了成本不确定性。外部成因：政策环境与市场变化的“多重压力”市场环境：资源价格波动的“成本传导”康复所需的人力、耗材、设备等资源价格持续上涨。2022-2023年，康复治疗师平均薪资涨幅达12%，一次性康复耗材价格涨幅8%-15%，进口康复设备进口关税上调至10%，多重成本压力直接挤压科室利润空间。此外，康复服务市场竞争加剧（社会办康复机构快速扩张），部分医院为争夺患者而采取“价格战”，进一步加剧成本管控难度。外部成因：政策环境与市场变化的“多重压力”行业特性：康复服务的“长周期与不确定性”康复治疗周期长（如脑卒中患者平均康复周期3-6个月）、疗效见效慢，且个体差异大（相同疾病患者康复需求可能完全不同），这导致成本预测与预算编制难度大。例如，某患者因康复效果不理想，治疗周期从预计3个月延长至5个月，人力与耗材成本超支50%，而此类不确定性在预算编制时难以精准预估。05康复医学科成本风险预警指标体系：科学量度与动态监测康复医学科成本风险预警指标体系：科学量度与动态监测预警指标是成本风险预警的“神经中枢”。需结合康复医学科特点，构建“核心指标+辅助指标+动态指标”相结合的多层次指标体系，实现风险的“早发现、早识别、早预警”。核心指标：直接反映成本风险的“晴雨表”核心指标是成本风险预警的“第一道防线”，需直接、敏感地反映成本管控的关键问题。核心指标：直接反映成本风险的“晴雨表”人力成本占比行业参考值：40%-60%（三级医院）、50%-65%（二级医院）02计算公式：人力成本/科室总成本×100%01指标解读：占比过高说明人力资源配置不合理或效率低下，需优化排班、提升治疗师效率或控制人力成本增长。04预警阈值：超行业参考值上限10%为黄色预警，超20%为红色预警03核心指标：直接反映成本风险的“晴雨表”耗材成本占比预警阈值：超35%为黄色预警，超40%为红色预警指标解读：占比过高可能存在耗材滥用、采购价格高或库存积压问题，需加强耗材管理与采购议价。行业参考值：25%-35%计算公式：耗材成本/科室总收入×100%核心指标：直接反映成本风险的“晴雨表”设备使用率计算公式：设备实际使用时间/设备可用总时间×100%行业参考值：≥60%（进口设备）、≥70%（国产设备）预警阈值：低于60%为黄色预警，低于50%为红色预警指标解读：使用率过低说明设备闲置严重，需优化设备配置、开展操作培训或探索设备共享机制。01030204核心指标：直接反映成本风险的“晴雨表”医保拒付率计算公式：医保拒付金额/医保申报总金额×100%行业参考值：<3%预警阈值：超3%为黄色预警，超5%为红色预警指标解读：拒付率高可能存在项目编码错误、适应症不符或过度医疗，需加强医保政策培训与病历质控。核心指标：直接反映成本风险的“晴雨表”项目毛利率指标解读：负毛利率或低毛利率说明项目定价不合理或成本控制失效，需重新核算成本或调整项目结构。预警阈值：<10%为黄色预警，<5%为红色预警行业参考值：≥10%（康复治疗类项目）计算公式：（项目收入-项目成本）/项目收入×100%CBAD辅助指标：间接反映风险因素的“风向标”辅助指标为核心指标提供补充，从更广维度揭示风险诱因。辅助指标：间接反映风险因素的“风向标”治疗师人均服务量计算公式：月均治疗总人次/治疗师人数1行业参考值：≥120人次/月/人2预警阈值：<100人次/月/人为黄色预警，<80人次/月/人为红色预警3指标解读：人均服务量低说明治疗师效率不足，需优化排班或减少非治疗性工作（如行政事务）。4辅助指标：间接反映风险因素的“风向标”库存周转率计算公式：年耗材消耗总额/平均库存金额01行业参考值：≥3次/年02预警阈值：<2次/年为黄色预警，<1.5次/年为红色预警03指标解读：周转率低说明库存积压严重，需调整采购策略、实施“零库存”管理或加强耗材使用监控。04辅助指标：间接反映风险因素的“风向标”预算执行偏差率行业参考值：±10%以内预警阈值：超10%为黄色预警，超15%为红色预警指标解读：偏差率过高说明预算编制不合理或成本控制失效，需分析原因并调整后续预算。计算公式：（实际成本-预算成本）/预算成本×100%辅助指标：间接反映风险因素的“风向标”患者满意度预警阈值：<85分为黄色预警，<80分为红色预警计算公式：康复治疗满意度调查得分（满分100分）行业参考值：≥90分指标解读：满意度低可能影响患者复诊率与科室收入，间接推高单位成本，需关注服务质量与患者体验。动态指标：实时捕捉风险波动的“传感器”动态指标依托信息化系统实现实时监测，及时发现短期成本异常。动态指标：实时捕捉风险波动的“传感器”日/周耗材消耗增长率计算公式：（本周消耗额-上周消耗额）/上周消耗额×100%预警阈值：单周增长超30%为黄色预警，超50%为红色预警监测频率：每周更新指标解读：异常增长可能存在耗材滥用或漏收费风险，需追溯具体消耗环节。动态指标：实时捕捉风险波动的“传感器”设备单次治疗成本1计算公式：设备月均总成本（折旧+维护）/月均治疗人次2预警阈值：超设备定价的20%为黄色预警，超30%为红色预警4指标解读：单次成本过高说明设备使用效率低或维护成本高，需分析设备运行状况。3监测频率：每月更新动态指标：实时捕捉风险波动的“传感器”医保政策变动影响指数213计算公式：新政策导致的收入变化额/原月均收入额×100%预警阈值：超±10%为黄色预警，超±20%为红色预警监测频率：政策变动后即时监测4指标解读：反映医保政策调整对科室收入的冲击，需及时调整服务项目与成本结构。指标权重与风险等级划分：科学预警的“量化标准”为确保预警准确性，需采用层次分析法（AHP）对各指标赋权，核心指标权重60%，辅助指标30%，动态指标10%。根据加权得分划分风险等级：|风险等级|加权得分区间|预警响应措施||----------|--------------|--------------||低风险|0-40分|日常监测，季度分析||中风险|41-70分|科室主任牵头，1周内提交整改方案||高风险|71-100分|院领导牵头，3天内启动应急预案|06康复医学科成本风险预警机制构建：全流程闭环管理体系康复医学科成本风险预警机制构建：全流程闭环管理体系预警机制是成本风险预警的“操作系统”，需覆盖“数据采集-风险识别-分级预警-应对处置-效果反馈”全流程，形成“监测-预警-处置-优化”的闭环管理。数据采集：多源融合与实时更新数据是预警的基础，需打破“信息孤岛”，实现临床、财务、后勤数据的互联互通。数据采集：多源融合与实时更新数据来源030201-临床数据：通过电子病历系统（EMR）与康复治疗管理系统采集患者治疗项目、耗材使用量、设备使用时间、疗效评估等数据；-财务数据：通过医院HIS系统与成本核算系统采集科室收入、成本（人力、耗材、设备折旧、管理费用）、预算执行等数据；-后勤数据：通过设备管理系统、耗材库存系统采集设备维护记录、耗材采购与库存数据。数据采集：多源融合与实时更新采集方式-自动化采集：通过接口对接实现各系统数据自动抓取（如治疗师完成治疗后，系统自动记录项目与耗材消耗），减少人工录入错误；-手动补充：对于非结构化数据（如患者满意度调查），采用移动终端（平板电脑）实时录入，确保数据完整。数据采集：多源融合与实时更新采集频率-核心指标：每日采集（如耗材消耗、设备使用率）；-辅助指标：每周采集（如治疗师人均服务量、库存周转率）；-动态指标：每月采集（如预算执行偏差率、项目毛利率）。010203风险识别：模型预警与人工研判结合通过预警模型自动识别风险信号，再结合人工研判排除误报，提高预警准确性。风险识别：模型预警与人工研判结合模型预警基于历史数据构建预警模型（如BP神经网络、逻辑回归模型），设定各指标的阈值与权重，当指标超阈值时，系统自动触发预警信号。例如，当系统监测到“一次性电极片周消耗增长率达40%”时，自动生成黄色预警单，并推送至科室成本管理员。风险识别：模型预警与人工研判结合人工研判成本管理员收到预警信号后，需联合治疗组长、设备管理员、采购专员进行人工核查：-分析风险成因（如消耗增长是否因科室开展新项目、患者数量增加等合理因素导致）；-核查数据真实性（如耗材消耗数据是否因系统录入错误导致）；-判断风险等级（排除合理因素后，确定实际风险等级）。分级预警：差异化响应与责任到人根据风险等级启动差异化响应流程，确保预警信号“有人管、管到位”。分级预警：差异化响应与责任到人低风险响应-责任主体：科室成本管理员；1-响应措施：记录风险日志，季度成本分析会议上通报，提出改进建议（如优化耗材领用流程）；2-响应时限：收到预警后3个工作日内完成。3分级预警：差异化响应与责任到人中风险响应-责任主体：科室主任；-响应措施：组织召开风险分析会（治疗组长、设备管理员、采购专员参加），制定整改方案（如调整设备排班、开展耗材使用培训），明确责任人及时限；-响应时限：收到预警后1周内提交整改方案，每月跟踪整改效果。分级预警：差异化响应与责任到人高风险响应1-责任主体：院领导（分管副院长）牵头，科室主任、财务科、采购科、设备科组成应急小组；2-响应措施：启动应急预案（如暂停高值耗材采购、调整康复项目定价、设备外租共享），24小时内上报医院管理层，每周汇报整改进展；3-响应时限：收到预警后3天内启动应急预案，1个月内实现风险可控。应对处置：靶向策略与精准施策针对不同风险类型与等级，制定差异化的应对策略，确保风险处置“有的放矢”。应对处置：靶向策略与精准施策人力成本风险应对-优化配置：推行“治疗师+康复护士+辅助人员”协同服务模式，减少高级治疗师从事基础康复工作；实施弹性排班（如高峰时段增加治疗师，低谷时段安排培训或休假），提升人均服务量；-控制成本：建立“薪酬与绩效、成本控制”双挂钩机制，将成本节约指标纳入绩效考核（如耗材成本节约部分按10%奖励科室）；加强内部人才培养（如“师徒制”带教），减少外部招聘成本。应对处置：靶向策略与精准施策耗材成本风险应对-采购管理：建立“三家比价、阳光采购”机制，联合多家医院开展耗材集中采购，提升议价能力；与供应商签订“量价挂钩”协议（年采购量达一定量值，单价下降5%-10%）；-库存管理：实施ABC分类管理（A类高值耗材重点监控，B类中值耗材定期检查，C类低值耗材集中采购），设置库存预警线（如A类耗材库存周转率低于2次时自动触发补货申请）；推行“耗材条码管理”，实现“一人一码一耗材”，精准追溯消耗来源。应对处置：靶向策略与精准施策设备成本风险应对-采购决策：引入“临床需求-成本效益-医保政策”三维评估模型，开展设备采购可行性论证（预测年使用率、投资回收期）；优先选择国产性价比设备（如国产康复机器人价格仅为进口的1/3，性能满足80%临床需求）；-使用管理：建立“设备操作准入制度”，治疗师需通过培训考核后方可独立操作；实施“设备使用绩效考核”，将使用率与科室绩效挂钩（如使用率超80%的设备，科室绩效奖励5%）；探索“区域内设备共享”（与社会办康复机构、社区卫生服务中心共建设备租赁平台），提高设备使用率。应对处置：靶向策略与精准施策服务项目成本风险应对-定价优化：开展“项目成本核算”，精准核算每个病种、每个项目的实际成本，与医保部门沟通合理调整定价（如对成本高于定价的“关节松动术”，申请提高支付标准或纳入特殊病种报销）；开展“高性价比项目组合”推广（如将“运动训练+物理因子治疗”组合为“标准康复套餐”，成本降低20%，疗效提升15%）；-医保管理：加强医保政策培训（每月组织1次医保政策解读会），规范病历书写（确保治疗项目与适应症一致）；设立“医保专员”，定期核查医保申报数据，减少拒付风险。应对处置：靶向策略与精准施策管理成本风险应对-流程优化：梳理现有流程，删除冗余环节（如耗材申领审批从5人减至2人）；推行“线上审批”（通过医院OA系统实现耗材申领、设备维修线上审批），减少临床人员行政耗时；-信息化建设：搭建“康复医学科成本管理平台”，整合EMR、HIS、设备管理系统数据，实现成本实时监控、异常预警、报表自动生成（如生成“月度成本分析报告”，包含各成本占比、风险指标、趋势分析）。效果反馈：持续优化与长效管理预警机制的生命力在于持续优化，需建立“效果反馈-机制调整-迭代升级”的长效管理机制。效果反馈：持续优化与长效管理效果评估-定量评估：对比预警处置前后的成本指标变化（如耗材成本占比下降5%、设备使用率提升15%），评估处置效果；-定性评估：通过临床人员访谈、患者满意度调查，了解预警机制对日常工作的影响（如流程优化是否减少工作量、成本管控是否影响服务质量）。效果反馈：持续优化与长效管理机制调整根据效果评估结果，优化预警指标体系（如某医院发现“库存周转率”指标对高值耗材敏感性不足，新增“高值耗材过期率”为核心指标）；调整预警阈值（如根据医保政策调整，将“医保拒付率”阈值从3%上调至5%）；完善应对策略（如设备共享效果显著，将“设备共享率”纳入绩效考核）。效果反馈：持续优化与长效管理迭代升级随着人工智能、大数据技术的发展，引入AI预测模型（如基于历史数据预测未来3个月成本趋势），实现“从预警到预测”的升级；探索“区块链+耗材管理”，实现耗材从采购到使用的全流程溯源，进一步降低成本风险。六、康复医学科成本风险预警的保障措施：筑牢长效运行的“四梁八柱”成本风险预警机制的落地见效，需从组织、制度、技术、人员四个维度构建保障体系，确保机制“行得稳、推得开、可持续”。组织保障：明确责任主体与协同机制04030102成立“康复医学科成本风险预警管理领导小组”，构建“院级-科级-个人”三级责任体系：-院级层面：由分管副院长任组长，财务科、医务科、采购科、设备科负责人为成员，负责