医保无有效协议书

医保无有效协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX医疗科技有限公司，

甲方地址：XX省XX市XX区XX路XX号XX大厦XX层，

甲方法定代表人/负责人：张三，

甲方联系方式

甲方是一家专注于医疗健康领域的高新技术企业，致力于提供优质的医疗服务和健康管理解决方案。基于甲方在医疗服务领域的业务发展需求，甲方计划与乙方建立长期稳定的合作关系，以获取乙方提供的医保服务及相关配套支持。甲方的业务范围涵盖医疗服务、健康咨询、康复治疗等多个领域，对医保服务的合规性和专业性有较高要求。为进一步明确双方的权利义务，确保合作顺利进行，甲方与乙方经友好协商，拟签订本协议，以规范双方的合作关系。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX医保咨询服务有限公司，

乙方地址：XX省XX市XX区XX路XX号XX写字楼XX层，

乙方法定代表人/负责人：李四，

乙方联系方式

乙方是一家专业的医保咨询服务公司，专注于为医疗机构、企事业单位及个人提供医保政策咨询、合规服务、理赔协助及健康管理等服务。乙方凭借丰富的行业经验、专业的服务团队和完善的服务体系，在医保服务领域享有良好的声誉。乙方致力于通过创新的服务模式和技术手段，帮助客户解决医保服务中的实际问题，提升服务效率和客户满意度。基于乙方的专业能力和服务质量，甲方选择与乙方建立合作关系，以获取乙方提供的医保服务支持。

协议简介：

双方合作的背景：随着我国医保制度的不断完善和深化，医疗机构和企业在医疗服务过程中对医保服务的合规性和专业性提出了更高要求。甲方作为一家从事医疗服务的企业，在日常运营中需要处理大量的医保相关事务，包括医保政策咨询、合规审核、理赔协助等。为提升服务质量和效率，降低运营风险，甲方计划引入乙方的专业服务，以实现双方资源共享和优势互补。

合作前提条件：甲方基于自身业务发展需求，希望通过与乙方建立合作关系，获得乙方提供的医保服务支持。乙方具备丰富的行业经验和专业的服务能力，能够满足甲方的医保服务需求。双方在前期已进行充分沟通和协商，就合作内容、服务标准、权利义务等达成初步共识。为进一步明确合作细节，保障双方合法权益，双方决定签订本协议，以正式确立合作关系。

本协议的签订，将有助于甲方提升医保服务的合规性和专业性，降低运营风险，同时也有助于乙方拓展业务范围，提升市场竞争力。双方将本着平等互利、诚实信用的原则，共同推动合作顺利进行，实现互利共赢。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲乙双方在医保服务领域的合作内容、权利义务及责任划分，旨在通过乙方的专业服务，帮助甲方提升医保服务的合规性与效率，降低相关运营风险。本协议涉及的具体内容包括但不限于：医保政策咨询与解读、医保合规审核、医保理赔协助、医保服务流程优化、医保相关培训与指导等。通过本协议的签订，双方将建立长期稳定的合作关系，共同推动医保服务水平的提升，实现互利共赢。

第二条定义

1.医保服务：指乙方为甲方提供的与医疗保险相关的咨询、合规、理赔协助等全方位服务。

2.合规审核：指乙方依据国家及地方医保政策法规，对甲方医保服务流程及操作进行审查，确保其符合相关法律法规要求。

3.理赔协助：指乙方在甲方发生医保理赔需求时，为其提供理赔流程指导、材料准备、申诉协调等协助服务。

4.服务团队：指乙方负责提供医保服务的专业人员组成的团队，包括但不限于医保顾问、合规专员、理赔专家等。

5.服务报告：指乙方根据甲方需求，定期或根据实际情况提供的服务成果总结报告，包括服务内容、服务结果、改进建议等。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

（1）甲方有权要求乙方按照本协议约定提供专业、高效的医保服务，并对服务质量进行监督和评估。

（2）甲方有权根据自身业务需求，提出具体的医保服务需求，并有权对服务内容进行调整或变更。

（3）甲方有权获得乙方提供的服务报告，并对服务报告的内容进行审核和确认。

（4）甲方应当按照本协议约定，按时足额支付乙方提供服务的费用。

（5）甲方应当向乙方提供必要的业务信息和资料，并保证所提供信息的真实性和准确性。

（6）甲方应当配合乙方开展医保合规审核、理赔协助等工作，并提供必要的协助和配合。

（7）甲方应当对乙方提供的服务内容进行保密，未经乙方同意，不得向第三方泄露。

（8）甲方应当遵守国家及地方医保政策法规，并确保自身医保服务的合规性。

2.乙方的权力和义务：

（1）乙方有权按照本协议约定，向甲方提供专业、高效的医保服务，并收取相应的服务费用。

（2）乙方有权要求甲方提供必要的业务信息和资料，并有权对甲方提供的资料进行审核和评估。

（3）乙方有权根据甲方需求，提供定制化的医保服务方案，并有权对服务方案进行调整或优化。

（4）乙方应当按照本协议约定，按时足额向甲方提供服务，并保证服务质量的合规性和专业性。

（5）乙方应当对甲方提供的业务信息进行保密，未经甲方同意，不得向第三方泄露。

（6）乙方应当建立完善的服务流程和质量控制体系，确保服务质量的稳定性和可靠性。

（7）乙方应当及时向甲方提供服务报告，并接受甲方的监督和评估。

（8）乙方应当根据国家及地方医保政策法规的变化，及时调整服务内容和服务标准，并通知甲方。

（9）乙方应当配备专业的服务团队，为甲方提供全程化的医保服务支持。

（10）乙方应当积极参与甲方的医保服务培训和指导，提升甲方的医保服务能力。

（11）乙方应当建立客户投诉处理机制，及时处理甲方提出的问题和建议。

（12）乙方应当遵守行业规范和职业道德，维护自身和甲方的合法权益。

（13）乙方应当积极配合甲方开展医保合规审核、理赔协助等工作，并提供必要的专业支持。

（14）乙方应当定期对甲方进行回访，了解甲方需求，并持续优化服务内容和服务质量。

第四条价格与支付条件

双方同意，乙方为甲方提供的医保服务费用按照以下标准执行：

（1）医保政策咨询与解读服务：按照咨询次数或咨询时长收费，具体收费标准由双方在协议附件中另行约定。

（2）医保合规审核服务：按照审核项目及工作量收费，具体收费标准由双方在协议附件中另行约定。

（3）医保理赔协助服务：按照理赔案件数量或理赔金额的一定比例收费，具体收费标准由双方在协议附件中另行约定。

（4）医保服务流程优化服务：按照项目收费，具体收费标准由双方在协议附件中另行约定。

（5）医保相关培训与指导服务：按照培训人数及培训时长收费，具体收费标准由双方在协议附件中另行约定。

支付方式：甲方应通过银行转账方式向乙方支付服务费用。乙方应在收到甲方支付的服务费用后，向甲方开具等额发票。

支付时间：甲方应在收到乙方提供的服务成果或服务报告后30日内，向乙方支付当期服务费用。如甲方对服务成果或服务报告有异议，应在收到后15日内提出，双方应在15日内协商解决。如双方无法达成一致，可按照本协议约定的争议解决方式处理。如甲方在收到服务成果或服务报告后30日内未提出异议，视为对服务成果或服务报告的认可，并应按期支付服务费用。

甲方逾期支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之一向乙方支付违约金。逾期支付超过30日的，乙方有权暂停提供服务，直至甲方付清全部服务费用及违约金。

第五条履行期限

本协议的有效期限为自双方签字盖章之日起三年，自202X年X月X日至202X年X月X日止。协议期满前三个月，如双方均有意继续合作，应另行签订续约协议。

在协议有效期内，双方应按照本协议约定履行各自的权利义务。乙方应根据甲方的需求，及时提供服务，并确保服务质量的合规性和专业性。

协议有效期内，如遇国家及地方医保政策法规重大调整，双方应根据政策变化，及时协商调整服务内容和服务标准，并签订补充协议。

如甲方需要延长协议期限，应提前30日书面通知乙方，双方应在协商一致的基础上，另行签订协议延期文件。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）甲方未按时足额支付乙方服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之一向乙方支付违约金。逾期支付超过30日的，乙方有权暂停提供服务，直至甲方付清全部服务费用及违约金。逾期支付超过60日，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部服务费用及违约金。

（2）甲方未向乙方提供必要的业务信息和资料，或提供的信息资料虚假、不准确，导致乙方服务失误或损失的，甲方应承担相应的责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

（3）甲方未配合乙方开展医保合规审核、理赔协助等工作，导致乙方服务受阻或延期的，甲方应承担相应的责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

（4）甲方违反本协议约定，泄露乙方商业秘密或服务内容的，应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

（5）甲方违反国家及地方医保政策法规，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。

2.乙方违约责任：

（1）乙方未按照本协议约定提供服务，或服务质量不符合约定标准的，甲方有权要求乙方限期整改，并要求乙方退还部分或全部服务费用。乙方逾期未整改的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还全部服务费用，并赔偿甲方因此遭受的损失。

（2）乙方未按时提供服务，导致甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

（3）乙方泄露甲方商业秘密或业务信息的，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

（4）乙方提供的服务内容违反国家及地方医保政策法规，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任，并退还全部服务费用。

（5）乙方服务团队人员资质不符合要求，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

（6）乙方未按照本协议约定提供服务报告，或服务报告内容不完整、不准确的，甲方有权要求乙方限期补充或更正，并要求乙方退还部分或全部服务费用。乙方逾期未补充或更正的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还全部服务费用，并赔偿甲方因此遭受的损失。

（7）乙方未按照本协议约定配合甲方开展医保合规审核、理赔协助等工作，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

3.违约金的计算方式：

（1）违约金的计算方式为：违约金=逾期支付金额×千分之一×逾期天数。

（2）违约金的上限为逾期支付金额的百分之五十。

4.赔偿责任：

（1）任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

（2）赔偿金额的计算方式为：赔偿金额=实际损失金额+合理预期损失金额。

（3）实际损失金额包括直接损失和间接损失，合理预期损失金额包括合同履行后可以获得的利益。

5.解除协议：

（1）任何一方违反本协议约定，经对方书面催告后仍未在规定期限内改正的，守约方有权解除本协议。

（2）解除协议后，违约方应承担相应的违约责任，并赔偿守约方因此遭受的损失。

6.不可抗力：

（1）不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、社会事件等。

（2）不可抗力发生时，双方应立即采取必要的措施，减少损失，并及时通知对方。

（3）不可抗力影响本协议履行的，双方应根据不可抗力的影响程度，协商调整履行期限或解除本协议。

7.争议解决：

（1）本协议的争议解决方式为协商解决。双方应友好协商，解决争议。

（2）协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

8.其他：

（1）本协议的解除或终止，不影响违约责任的承担。

（2）本协议的任何修改或补充，均应以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。

（3）本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第七条不可抗力

1.定义不可抗力的情况：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于以下情形：

（1）自然灾害，如地震、台风、洪水、海啸、干旱、暴雪等；

（2）战争、军事冲突、恐怖袭击等；

（3）政府行为，如法律法规的变更、政策的调整、行政命令等；

（4）社会事件，如罢工、骚乱、疫情等；

（5）其他不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

2.责任免除条件：不可抗力发生时，双方应根据不可抗力的影响程度，协商调整履行期限或解除本协议。因不可抗力导致本协议无法履行的，双方互不承担违约责任。但遭受不可抗力的一方应及时通知对方，并提供相关证明材料，以便对方判断不可抗力的影响程度。遭受不可抗力的一方应在合理范围内采取必要的措施，减少因不可抗力造成的损失。如不可抗力影响持续超过30日，双方有权解除本协议，并互不承担违约责任。解除协议后，双方应根据实际情况，协商处理已产生的费用和损失。

3.不可抗力的通知义务：任何一方在不可抗力发生后，应立即通知对方，并应在合理期限内提供不可抗力的相关证明材料。如一方未及时通知对方，导致对方遭受损失的，该方应承担相应的赔偿责任。

4.不可抗力的处理：不可抗力发生后，双方应根据不可抗力的影响程度，协商调整履行期限或解除本协议。如不可抗力影响持续超过30日，双方有权解除本协议，并互不承担违约责任。解除协议后，双方应根据实际情况，协商处理已产生的费用和损失。

5.不可抗力的不可预见性：不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。任何一方不得以对方应预见或应避免不可抗力为由，要求对方承担违约责任。

第八条争议解决

1.争议解决方式：本协议的争议解决方式为协商解决。双方应友好协商，解决争议。协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2.协商程序：争议发生时，双方应首先通过书面形式进行协商，并提出解决方案。协商应在合理期限内进行，如双方在协商期限内无法达成一致，应继续协商，直至达成一致意见。

3.调解程序：如协商不成，双方可共同选择第三方调解机构进行调解。调解应遵循公平、公正、自愿的原则，调解结果经双方签字盖章后生效。

4.仲裁程序：如协商和调解不成，任何一方均可向甲方所在地仲裁委员会申请仲裁。仲裁应按照仲裁规则进行，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

5.诉讼程序：如协商、调解和仲裁均不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。诉讼应按照民事诉讼法的规定进行，法院的判决是终局的，对双方均有约束力。

6.争议解决的费用：争议解决过程中产生的费用，包括但不限于协商费、调解费、仲裁费和诉讼费，由败诉方承担。如双方均有责任，应按责任比例分担。

7.争议解决的法律适用：本协议的争议解决应适用中华人民共和国法律。双方在签订本协议时，应遵守中华人民共和国法律的规定，并按照中华人民共和国法律的规定解决争议。

8.争议解决的通知：争议解决过程中，任何一方应将争议解决的相关通知及时送达对方，并保留相关证据。如一方未及时送达通知，导致对方遭受损失的，该方应承担相应的赔偿责任。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式作出，并可以通过以下方式送达：

（1）专人递送；

（2）挂号信；

（3）电子邮件；

（4）传真。

通知应在送达日的办公时间首次尝试送达，如未在办公时间送达，则应在下一个办公时间送达。通过电子邮件或传真发送的通知，发送成功后视为有效送达。专人递送的通知，送达时视为有效送达。挂号信发送后3日视为有效送达。

2.协议变更：本协议的任何变更或补充，均应以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。任何一方不得单方面变更本协议的内容。

3.协议终止：本协议在下列情况下终止：

（1）协议有效期满，双方未续签；

（2）双方协商一致同意终止；

（3）一方严重违约，导致协议无法履行，守约方有权解除协议；

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