成人急救知识培训课件

成人急救知识培训课件演讲人：日期:目录CATALOGUE02.核心急救技能04.意外伤害急救05.急救设备使用01.03.常见急症应对06.急救情景训练急救概述01PART急救概述急救核心原则快速识别与反应急救的首要原则是迅速识别伤患的生命体征（如意识、呼吸、脉搏），并根据情况立即采取相应措施，如心肺复苏（CPR）或止血，以争取黄金抢救时间（通常为伤后4-6分钟）。01优先处理致命伤遵循“先救命后治伤”原则，优先处理大出血、气道梗阻、心脏骤停等直接威胁生命的状况，再处理骨折、烧伤等次要伤情。避免二次伤害急救过程中需确保操作规范，如正确固定骨折部位、避免随意移动脊柱损伤患者，防止因操作不当加重伤情。及时呼救与转运在实施急救的同时，需立即拨打急救电话（如120），并清晰描述伤患情况、地点及已采取的措施，为专业医疗救援争取时间。020304进入急救现场前需确认环境安全（如触电、火灾、有毒气体等风险），确保施救者与伤患均无额外危险，否则需先排除隐患或等待专业人员。评估现场安全根据伤情选择对应操作，如使用AED（自动体外除颤器）进行电击除颤、海姆立克法解除气道异物梗阻，或加压包扎控制动脉出血。实施急救措施采用“DRABC”流程（Danger-Response-Airway-Breathing-Circulation），依次检查伤患意识、呼吸、脉搏及出血情况，判断是否需要CPR或气道管理。初步检查伤患急救过程中需持续观察伤患生命体征变化，记录关键时间点（如心脏骤停发生时间、急救措施实施时间），以便后续医疗交接。持续监测与记录急救流程要点01020304包括物理性危险（如坍塌建筑、尖锐物品）、化学性危险（如泄漏的腐蚀性物质）及生物性危险（如传染病患者血液暴露），需穿戴防护装备（手套、口罩）后再施救。01040302现场安全评估环境危险源识别遵循“自身安全优先”原则，若现场存在不可控风险（如燃气泄漏、高压电），应撤离至安全区域并报警，避免盲目进入。自我保护措施若伤患处于危险位置（如马路中央、火灾现场），需在确保安全的前提下将其转移至安全地带，脊柱损伤患者需多人协作平移以避免扭曲。伤患位置评估合理利用现场资源（如三角巾、木板等临时急救工具），并组织bystanders（旁观者）分工协助（如维持秩序、联系救援）。资源利用与协作02PART核心急救技能心肺复苏操作评估现场安全确保急救环境无危险因素，避免施救过程中发生二次伤害。判断意识与呼吸轻拍患者双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏判断呼吸是否正常。胸外按压技术双手交叠置于两乳头连线中点，垂直向下按压5-6厘米，频率100-120次/分钟。人工呼吸配合每30次按压后给予2次人工呼吸，捏住患者鼻子，吹气至胸廓明显抬起。止血包扎技巧直接压迫止血法用无菌纱布或清洁布料紧压伤口，持续施压直至出血停止。02040301伤口包扎原则覆盖伤口后环形缠绕绷带，保持适度压力避免过紧影响血液循环。止血带使用规范四肢大出血时在近心端绑扎止血带，记录绑扎时间并每隔45分钟放松1-2分钟。特殊部位处理关节处采用“8”字包扎法，头部伤口用三角巾固定确保敷料不脱落。意识丧失处理病因初步判断检查瞳孔反应、肢体活动及有无外伤痕迹，区分低血糖、卒中或心脏疾病等可能原因。持续监测体征每3分钟记录一次脉搏、呼吸频率，直至专业医疗人员到达现场接管。体位管理将患者置于稳定侧卧位，头部后仰保持气道通畅，防止舌根后坠或呕吐物窒息。环境温度调控脱除患者过厚衣物散热或覆盖毛毯保温，避免因体温异常加重病情。03PART常见急症应对窒息急救方法适用于气道异物阻塞患者，施救者站在患者背后，双手环抱其上腹部，快速向内上方冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。需注意操作力度，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。01040302海姆立克急救法对于婴幼儿窒息患者，将其俯卧于前臂，头部低于躯干，用掌根在肩胛骨连线中点处连续叩击5次，随后翻转检查口腔异物。此方法需配合胸外按压交替进行。背部叩击法当完全性气道阻塞且其他方法无效时，可用粗针头在甲状软骨与环状软骨间穿刺建立临时气道。此为有创操作，需严格消毒并把握穿刺深度（成人约1.5cm）。环甲膜穿刺术若患者失去意识且无自主呼吸，应立即开始CPR，按照30:2的比例进行胸外按压与人工呼吸，直至专业医疗人员到达或患者恢复自主循环。心肺复苏启动标准中暑低温处置立即将患者转移至阴凉处，补充含电解质液体（每15分钟200-300ml），对痉挛肌肉进行轻柔按摩。避免单纯补充纯水以防稀释性低钠血症。热痉挛处理脱去患者多余衣物，用冷水擦拭皮肤并配合风扇降温，监测核心体温（目标降至38.5℃以下）。建立静脉通路补充0.9%氯化钠溶液，每小时尿量需维持在30ml以上。热衰竭干预启动快速降温流程，使用冰盐水静脉输注（4℃）、冰毯包裹、体表大血管处放置冰袋等多模式降温。同时进行气道管理、氧疗及凝血功能监测，警惕多器官功能障碍综合征。热射病急救对于抽搐患者可静脉注射地西泮5-10mg，避免使用解热镇痛药（对中暑无效）。严重病例需考虑糖皮质激素和甘露醇预防脑水肿。药物辅助治疗清醒者立即口服15-20g快速升糖食品（葡萄糖片/含糖饮料）；意识障碍者静脉推注50%葡萄糖40ml；顽固性低血糖需持续输注5-10%葡萄糖并监测血糖q1h。低血糖三级处理首批补液选用0.45%氯化钠，24小时总补液量按体重10-12%计算。血糖降至16.7mmol/L时改用5%葡萄糖+胰岛素，血浆渗透压下降速度控制在3-8mOsm/kg·H2O/h。高渗性昏迷处置建立双静脉通道，一条补充0.9%NS（前4小时1500-2000ml），另一条持续胰岛素泵入（0.1U/kg/h）。每2小时监测血糖、血酮及电解质，注意补钾时机（尿量>30ml/h后）。酮症酸中毒管理010302糖尿病急症处理持续心电监护观察QT间期，每小时记录出入量，动态监测动脉血气、β-羟丁酸及乳酸水平。合并感染时需在1小时内使用广谱抗生素。急症监测要点0404PART意外伤害急救首先判断骨折部位及严重程度，避免移动伤肢，使用夹板、绷带或硬质材料（如木板、杂志）固定骨折上下关节，防止二次损伤。固定时需保持肢体功能位，避免压迫神经血管。骨折固定措施评估伤情与制动处理若骨折端穿透皮肤，需用无菌敷料覆盖伤口，禁止直接复位或触碰暴露骨端，防止感染。优先止血并加压包扎，再行固定转运。开放性骨折处理脊柱骨折需多人协作保持头颈躯干轴线平移，使用颈托和脊柱板固定；骨盆骨折可用宽布条环形包扎骨盆，减少移位风险。特殊部位骨折应对烧伤烫伤处理迅速用流动冷水冲淋伤处15-20分钟，降低皮肤温度，减轻组织损伤。避免使用冰块或过度摩擦，化学烧伤需先清除残留化学物再冲洗。立即降温与清洁浅度烧伤可涂敷无菌湿润烧伤膏，覆盖无菌纱布；深度烧伤或大面积烧伤忌涂药膏，用干净敷料轻盖后立即送医。衣物粘连时剪开周围布料，勿强行撕脱。创面保护与包扎观察是否出现休克症状（如面色苍白、脉搏微弱），保持患者平卧、保暖。电烧伤需检查有无内脏损伤，气体吸入性烧伤需警惕呼吸道水肿。并发症预防中毒紧急救护识别毒物与阻断接触迅速脱离中毒环境（如一氧化碳中毒移至通风处），清除体表残留毒物（如农药接触需脱衣冲洗皮肤）。保留呕吐物或可疑毒物样本供检测。催吐与洗胃禁忌意识清醒者可饮用温水后按压舌根催吐，但强酸强碱、腐蚀性毒物或昏迷者禁止催吐，以防消化道穿孔或误吸。服毒后立即送医洗胃。解毒剂应用与生命支持根据毒物类型使用特效解毒剂（如阿托品治疗有机磷中毒），监测呼吸循环功能，对呼吸心跳骤停者立即实施CPR。记录中毒时间、剂量及症状变化供医疗参考。05PART急救设备使用开机与语音提示按下AED电源键后，立即跟随设备语音指令操作，确保电极片正确粘贴于患者裸露胸部（右锁骨下与左腋前线第五肋间）。AED操作流程心律分析与放电AED会自动分析患者心律，若检测到可电击心律（如室颤），会提示周围人员远离并自动充电，操作者需确认安全后按下放电按钮。持续CPR配合电击后立即恢复胸外按压与人工呼吸，每2分钟AED会重新分析心律，直至专业救援到达或患者恢复自主循环。急救包配置要点基础创伤处理物品包含无菌纱布、弹性绷带、止血带、三角巾、医用手套及碘伏棉签，用于处理开放性伤口、骨折固定及消毒。01生命支持工具配置口咽通气道、人工呼吸膜、体温计及急救剪刀，确保在窒息或呼吸骤停时能快速建立气道通路。02特殊应急药品配备肾上腺素自动注射器（如过敏史患者）、硝酸甘油片（心绞痛急救）及口服补液盐，需定期检查药品有效期并替换。03肾上腺素笔使用舌下含服0.5mg硝酸甘油片，5分钟后若心绞痛未缓解可重复一次，但需警惕低血压风险且禁用于磷酸二酯酶抑制剂使用者。硝酸甘油给药阿司匹林应用疑似心肌梗死时咀嚼服用300mg非肠溶阿司匹林，通过抗血小板聚集减轻血栓负荷，但对消化道溃疡患者需评估出血风险。拔除安全帽后垂直对准大腿外侧肌肉注射并保持10秒，用于严重过敏反应导致的喉头水肿或休克，需记录用药时间并监测生命体征。紧急药物使用06PART急救情景训练家庭急救模拟烫伤与烧伤处理立即用流动冷水冲洗伤处至少15分钟，避免使用冰或油脂类物质覆盖，用无菌纱布包扎后送医。若衣物粘连皮肤，切勿强行撕脱，需剪开周围布料保留粘连部分。心脏骤停应对立即启动心肺复苏（CPR），以30次胸外按压（深度5-6厘米）配合2次人工呼吸循环操作，使用AED设备时需确保患者胸部干燥并遵循语音提示。突发窒息救援采用海姆立克急救法，施救者从背后环抱患者腹部，快速向上向内冲击，直至异物排出。对于婴幼儿，需采用拍背压胸法，注意力度控制避免二次伤害。利用树枝、绷带等临时固定伤肢，避免移动关节。开放性骨折需用清洁布料覆盖伤口止血，严禁自行复位骨端。高海拔地区需警惕低温症，及时保温并补充热量。骨折与扭伤固定保持伤肢低于心脏位置，用弹性绷带从近心端向远心端包扎减缓毒素扩散，避免切开创口或吸吮毒液。记录蛇类特征以协助医疗人员针对性用药。毒蛇咬伤应急优先确保自身安全，使用长杆或漂浮物施救。溺水者上岸后立即检查呼吸，无呼吸者开始CPR，清除口腔异物时注意保护颈椎，避免盲目倒水延误抢救。溺水救援流程010203户外意