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文档简介

2026年儿科急救风险防控规范考点练习题及答案一、单选题(每题1分,共20题)1.在儿科急救中,以下哪种情况最常导致低血糖?A.糖尿病酮症酸中毒B.甲状腺功能减退C.胰高血糖素缺乏D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷答案:C解析:儿科急救中,胰高血糖素缺乏(如长期禁食、胰岛素治疗不当)最易导致低血糖,其他选项虽与血糖异常相关,但低血糖并非最常见表现。2.新生儿窒息复苏时,以下哪项是首选的氧疗方法?A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻导管氧疗D.气管插管正压通气答案:D解析:新生儿窒息复苏需迅速建立有效通气,气管插管正压通气是首选,其他方法需在气道建立后或作为辅助手段。3.儿童溺水急救中,以下哪项操作是错误的?A.迅速清除口鼻异物B.立即进行心肺复苏C.将患儿平卧拍背D.检查呼吸时观察胸廓起伏答案:C解析:溺水患儿应立即清除异物并保持气道通畅,平卧拍背可能导致胃内容物反流,增加误吸风险。4.儿童气道异物梗阻时,以下哪项是成人急救的禁忌操作?A.胸部叩击B.腹部冲击法(海姆立克法)C.按压剑突D.气管插管答案:C解析:儿童气道异物梗阻急救中,腹部冲击法需调整力度,按压剑突可能损伤内脏,应优先选择胸部叩击或背部拍击。5.儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时,以下哪种呼吸机模式最适用?A.呼气末正压(PEEP)B.间歇指令通气(IMV)C.高频通气(HFV)D.持续气道正压通气(CPAP)答案:C解析:儿童重症肺炎呼吸衰竭常需高频通气减少肺损伤,PEEP和CPAP适用于部分患儿,IMV适用于自主呼吸不足者。6.儿童癫痫持续状态时,首选的静脉用药是?A.地西泮(安定)B.劳拉西泮C.氯硝西泮D.苯妥英钠答案:B解析:儿童癫痫持续状态首选劳拉西泮(起效快,安全性高),地西泮因半衰期长易导致呼吸抑制,苯妥英钠需监测血药浓度。7.儿童严重过敏反应(Anaphylaxis)急救中,以下哪项是错误的治疗?A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉滴注糖皮质激素C.吸氧并保持气道通畅D.口服抗组胺药答案:D解析:严重过敏反应急救需立即肾上腺素、吸氧、抗组胺药等,口服药物起效慢,不适用于急救。8.儿童重症手足口病并发脑炎时,以下哪项检查最优先?A.头颅CTB.脑电图(EEG)C.脑脊液检查D.脑磁共振(MRI)答案:C解析:脑脊液检查可明确中枢神经系统感染,是手足口病脑炎的快速诊断手段,CT和MRI需进一步定位,EEG用于癫痫评估。9.儿童高热惊厥的急救处理中,以下哪项是首选?A.立即肌注地西泮B.物理降温(温水擦浴)C.静脉补液D.保持呼吸道通畅答案:D解析:高热惊厥急救需优先保持呼吸道通畅,防止误吸,地西泮需缓慢静脉推注,物理降温可能加重寒战。10.儿童重症腹泻脱水时,以下哪种液体是首选的补液溶液?A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.乳酸林格液D.葡萄糖酸钙答案:B解析:重症腹泻脱水需快速补充电解质,5%葡萄糖氯化钠溶液可同时补充水分和电解质,乳酸林格液适用于低钙血症。11.儿童中毒(如有机磷农药中毒)急救中,以下哪项是关键措施?A.洗胃B.静脉注射阿托品C.注射活性炭D.给予解毒剂答案:B解析:有机磷中毒急救需立即脱离毒源,阿托品可缓解毒蕈碱样症状,洗胃需谨慎评估胃内容物性质。12.儿童溺水后出现急性肺水肿时,以下哪种治疗最有效?A.高流量吸氧B.静脉注射利尿剂C.肺表面活性剂D.机械通气答案:D解析:溺水后急性肺水肿需机械通气改善氧合,其他措施仅辅助治疗。13.儿童气道异物梗阻时,以下哪项是正确的急救顺序?A.胸部叩击→腹部冲击法→呼叫急救B.腹部冲击法→胸部叩击→呼叫急救C.呼叫急救→腹部冲击法→胸部叩击D.胸部叩击→呼叫急救→腹部冲击法答案:A解析:儿童气道异物急救应先尝试胸部叩击(1-5次),无效后立即腹部冲击法,并呼叫急救。14.儿童重症哮喘急性发作时,以下哪种药物是支气管扩张剂的首选?A.糖皮质激素B.茶碱类药物C.沙丁胺醇雾化吸入D.抗胆碱能药物答案:C解析:儿童重症哮喘急性发作需快速支气管扩张,沙丁胺醇雾化吸入起效快,其他药物需联合使用。15.儿童误服强酸强碱时,以下哪项是错误的急救措施?A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清中和C.禁食D.立即送往医院答案:A解析:误服强酸强碱应立即禁食、口服牛奶或蛋清保护黏膜,催吐可能导致食道二次损伤。16.儿童重症脑膜炎的急救治疗中,以下哪项是关键?A.静脉输注抗生素B.脑脊液引流C.脱水治疗D.肌注糖皮质激素答案:A解析:脑膜炎急救需快速静脉输注抗生素,其他措施需根据病情调整。17.儿童严重心律失常(如室颤)时,首选的治疗是?A.利多卡因静脉注射B.电复律C.静脉补钾D.肌注阿托品答案:B解析:室颤需立即电复律,利多卡因仅作为辅助治疗。18.儿童高热惊厥的预防措施中,以下哪项最有效?A.定期使用退热药B.保持室内凉爽C.避免高热环境D.肌注地西泮答案:C解析:高热惊厥预防需避免高热环境,定期用药或肌注地西泮不适用于长期预防。19.儿童重症毛细支气管炎时,以下哪种治疗是首选?A.抗病毒药物B.支气管扩张剂C.肌注糖皮质激素D.静脉补液答案:B解析:毛细支气管炎治疗以支气管扩张为主,抗病毒药物仅适用于特定病原感染。20.儿童重症败血症休克时,以下哪种液体是首选的扩容治疗?A.0.9%氯化钠溶液B.6%羟乙基淀粉(贺斯)C.血浆D.全血答案:B解析:败血症休克扩容首选胶体液(如贺斯),晶体液需联合使用。二、多选题(每题2分,共10题)21.儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时,以下哪些指标提示病情危重?A.呼吸频率>60次/分B.血氧饱和度<90%C.动脉血气pH<7.30D.代谢性酸中毒答案:A,B,C解析:呼吸频率增快、低氧血症、酸中毒均为危重指标,代谢性酸中毒需进一步明确病因。22.儿童严重过敏反应的急救治疗中,以下哪些药物需要使用?A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药(如氯雷他定)D.肌注地塞米松答案:A,B,C解析:严重过敏反应急救需肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药,地塞米松起效慢,不适用于急救。23.儿童高热惊厥的急救处理中,以下哪些措施是正确的?A.立即将患儿平卧B.物理降温(温水擦浴)C.保持呼吸道通畅D.必要时肌注地西泮答案:C,D解析:高热惊厥急救需侧卧保持呼吸道通畅,避免物理降温导致寒战,地西泮可肌注但需缓慢。24.儿童重症手足口病并发脑炎时,以下哪些检查有助于诊断?A.脑电图(EEG)B.脑脊液检查C.头颅MRID.血常规答案:A,B,C解析:脑电图、脑脊液、MRI均有助于脑炎诊断,血常规仅作为参考。25.儿童误服中毒(如铁剂)时,以下哪些措施是正确的?A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.静脉输注维生素CD.禁食答案:B,C,D解析:铁剂中毒急救需避免催吐,口服牛奶或蛋清保护黏膜,输注维生素C促进铁排出,禁食减少吸收。26.儿童重症哮喘急性发作时,以下哪些药物需要联合使用?A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物答案:A,B解析:重症哮喘需快速支气管扩张(沙丁胺醇)和抗炎(糖皮质激素),其他药物根据病情调整。27.儿童溺水后出现急性肺水肿时,以下哪些治疗是需要的?A.机械通气B.高流量吸氧C.静脉注射利尿剂D.肺表面活性剂答案:A,C解析:肺水肿需机械通气改善氧合,利尿剂减轻水肿,高流量吸氧和肺表面活性剂不适用于所有患儿。28.儿童重症败血症休克时,以下哪些措施是正确的?A.快速扩容B.维持血压C.使用血管活性药物D.控制感染源答案:A,B,C,D解析:败血症休克需快速扩容、维持血压、血管活性药物及控制感染源。29.儿童重症脑膜炎的急救治疗中,以下哪些措施是需要的?A.静脉输注抗生素B.脑脊液引流C.脱水治疗D.肌注糖皮质激素答案:A,B解析:脑膜炎急救需快速抗生素和脑脊液引流,脱水治疗需谨慎,糖皮质激素不适用于病毒性脑膜炎。30.儿童严重心律失常的急救治疗中,以下哪些措施是正确的?A.电复律B.利多卡因静脉注射C.静脉补钾D.心脏按压答案:A,B,D解析:室颤需立即电复律,利多卡因辅助治疗,若无效需心脏按压。三、判断题(每题1分,共10题)31.儿童高热惊厥时,应立即使用地西泮肌肉注射。答案:错解析:地西泮可肌注但需缓慢,首选苯二氮䓬类药物(如劳拉西泮)。32.儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时,首选高流量鼻导管氧疗。答案:错解析:重症肺炎需机械通气,高流量鼻导管仅适用于部分轻中度患儿。33.儿童误服强酸强碱时,应立即催吐。答案:错解析:催吐可能导致食道二次损伤,应立即禁食并送医。34.儿童严重过敏反应时,首选口服肾上腺素。答案:错解析:肾上腺素需皮下注射,起效快,口服无效。35.儿童重症手足口病并发脑炎时,应立即使用糖皮质激素。答案:错解析:糖皮质激素不适用于病毒性脑膜炎,需明确病原。36.儿童重症哮喘急性发作时,首选雾化吸入沙丁胺醇。答案:对解析:沙丁胺醇雾化吸入起效快,是哮喘急性发作的首选治疗。37.儿童溺水后出现急性肺水肿时,应立即高流量吸氧。答案:错解析:高流量吸氧可能加重肺水肿,需机械通气改善氧合。38.儿童重症败血症休克时,首选晶体液扩容。答案:错解析:胶体液(如贺斯)更适合重症休克扩容,晶体液需联合使用。39.儿童重症脑膜炎的急救治疗中,应立即使用脱水药物。答案:错解析:脱水治疗需谨慎,避免加重脑水肿。40.儿童严重心律失常(如室颤)时,应立即静脉注射利多卡因。答案:错解析:室颤需立即电复律,利多卡因仅作为辅助治疗。四、简答题(每题5分,共4题)41.简述儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的急救处理要点。答案:-快速建立气道并机械通气;-给氧改善氧合;-药物治疗(如支气管扩张剂、糖皮质激素);-控制感染(抗生素);-监测生命体征(呼吸、血压、血氧饱和度)。42.简述儿童严重过敏反应的急救处理流程。答案:-立即皮下注射肾上腺素;-保持呼吸道通畅;-吸氧;-静脉输液;-使用抗组胺药和糖皮质激素;-送往医院进一步治疗。43.简述儿童高热惊厥的急救处理要点。答案:-将患儿平卧侧头,防止误吸;-保持呼吸道通畅;-物理降温(温水擦浴);-必要时肌注地西泮或劳拉西泮;-送往医院进一步检查。44.简述儿童重症手足口病并发脑炎的急救处理要点。答案:-立即使用抗生素(若细菌感染);-脱水治疗(若脑水肿);-静脉输液支持;-监测神经系统症状(抽搐、意识障碍);-必要时脑脊液引流。五、案例分析题(每题10分,共2题)45.患儿,3岁,误服有机磷农药100ml,出现流涎、呕吐、呼吸急促。问:(1)急救处理要点是什么?(2)如何预防儿童有机磷农药中毒?答案:(1)急救处理要点:-立即脱离毒源;-清洗皮肤和毛发;-静脉注射阿托品缓解毒蕈碱样症状;-静脉输液促进毒物排出;-送往医院进一步治疗。(2)预防措施:-加强农药管理,避免儿童接触;-使用农药时远离儿童;-儿童用药需专人看管,避免误服。46.患儿,5岁,因高热(39.5℃)突然抽搐,持续5分钟。问:(1)急救处理要点是什么?(2)如何预防儿童高热惊厥复发?答案:(1)急救处理要点:-将患儿平卧侧头,防止误吸;-物理降温(温水擦浴);-必要时肌注地西泮或劳拉西泮控制抽搐;-送往医院进一步检查病因。(2)预防措施:-高热时及时物理或药物降温;-避免高热环境;-定期预防接种减少感染风险。答案解析一、单选题1.C,2.D,3.C,4.C,5.C,6.B,7.D,8.C,9.D,10.B,11.B,12.D,13.A,14.C,

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