抢救药品试题（附答案）

抢救药品试题（附答案）说明：本题库依据《临床用药须知》《急救医学指南》及医疗机构抢救药品管理规范编制，涵盖急救常用药品的适应症、用法用量、禁忌症、不良反应及注意事项等核心考点，适用于医护人员、药剂人员抢救药品知识考核及培训使用。题型分为单项选择题、多项选择题、判断题、简答题、案例分析题，所有题目均附参考答案及解析，确保贴合临床实操需求。一、单项选择题（每题2分，共40分）肾上腺素最主要的临床应用不包括（）。

A.心脏骤停抢救B.过敏性休克急救C.支气管哮喘急性发作D.高血压急症降压

答案：D

解析：肾上腺素为α、β受体激动剂，可升高血压，常用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作等抢救；高血压急症需使用降压药物，禁用肾上腺素。

多巴胺用于抗休克治疗时，小剂量（2-5μg/kg·min）的主要作用是（）。

A.收缩血管，升高血压B.扩张肾血管，增加肾血流量

C.增强心肌收缩力，增加心输出量D.抑制心肌收缩，减慢心率

答案：B

解析：多巴胺剂量依赖性作用：小剂量扩张肾、肠系膜血管，增加血流量；中剂量增强心肌收缩力、增加心输出量；大剂量收缩血管、升高血压。

下列哪种抢救药品是治疗室性心律失常的首选药物（）。

A.阿托品B.利多卡因C.异丙肾上腺素D.胺碘酮

答案：B

解析：利多卡因对室性早搏、室性心动过速等室性心律失常疗效显著，是临床首选；胺碘酮为广谱抗心律失常药，多用于顽固性心律失常。

阿托品用于有机磷农药中毒抢救时，其作用机制是（）。

A.胆碱酯酶复活剂B.阻断M胆碱受体C.阻断N胆碱受体D.促进乙酰胆碱代谢

答案：B

解析：阿托品为M胆碱受体阻断剂，可缓解有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎、呼吸困难等）；胆碱酯酶复活剂为碘解磷定、氯解磷定。

硝酸甘油用于心绞痛急性发作时，首选给药途径是（）。

A.口服B.皮下注射C.舌下含服D.静脉滴注

答案：C

解析：硝酸甘油舌下含服可快速吸收入血，1-2分钟起效，能迅速缓解心绞痛症状；口服首过效应强，起效慢，不适用于急性发作。

关于尼可刹米的说法，正确的是（）。

A.主要用于中枢性呼吸抑制B.可用于哮喘急性发作

C.过量可引起呼吸抑制D.属于β受体激动剂

答案：A

解析：尼可刹米为中枢兴奋药，主要用于中枢性呼吸抑制（如吗啡中毒、颅脑损伤所致呼吸衰竭）；过量可引起烦躁、惊厥，不属于β受体激动剂，对哮喘无效。

呋塞米作为强效利尿剂，抢救中主要用于治疗（）。

A.低钠血症B.急性肺水肿、脑水肿C.高钾血症D.代谢性酸中毒

答案：B

解析：呋塞米可快速大量利尿，减轻心脏负荷，常用于急性肺水肿、脑水肿的抢救；治疗高钾血症需结合补钾拮抗药物，低钠血症、代谢性酸中毒并非其主要抢救适应症。

肾上腺素皮下注射的常用剂量是（）。

A.0.1-0.2mgB.0.2-0.5mgC.0.5-1.0mgD.1.0-2.0mg

答案：C

解析：肾上腺素皮下注射常用剂量为0.5-1.0mg，过敏性休克抢救时可重复给药；静脉注射剂量需酌情减量，避免血压骤升。

下列哪种药物可用于严重过敏反应的二线治疗，当肾上腺素无效时使用（）。

A.地塞米松B.异丙嗪C.葡萄糖酸钙D.多巴胺

答案：A

解析：地塞米松为糖皮质激素，可减轻过敏反应的炎症反应，用于肾上腺素治疗无效的严重过敏反应；异丙嗪为抗组胺药，多用于轻度过敏；葡萄糖酸钙辅助缓解过敏症状。

胺碘酮静脉滴注时，稀释液首选（）。

A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液

答案：A

解析：胺碘酮易与氯化钠发生反应析出结晶，静脉滴注时需用5%葡萄糖注射液稀释，严禁用生理盐水稀释。阿托品中毒的典型表现不包括（）。

A.瞳孔散大B.烦躁不安、谵妄C.流涎、出汗D.心率加快

答案：C

解析：阿托品中毒表现为瞳孔散大、口干、无汗、心率加快、烦躁谵妄、尿潴留等；流涎、出汗是阿托品拮抗的毒蕈碱样症状，并非中毒表现。

用于纠正代谢性酸中毒的抢救药品是（）。

A.碳酸氢钠注射液B.乳酸钠注射液C.氯化钠注射液D.葡萄糖注射液

答案：A

解析：碳酸氢钠注射液是临床纠正代谢性酸中毒的首选抢救药，起效快；乳酸钠注射液需在肝脏代谢后起效，肝功能不全者禁用。

异丙肾上腺素的主要临床用途是（）。

A.过敏性休克B.房室传导阻滞、心脏骤停C.高血压急症D.支气管哮喘持续状态

答案：B

解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可加快心率、改善房室传导，常用于房室传导阻滞、心脏骤停的抢救；对过敏性休克疗效不及肾上腺素，哮喘持续状态需联合其他药物。

抢救药品的储存管理要求不包括（）。

A.定点存放、专人管理B.按效期先后摆放，先进先出

C.所有抢救药品均可冷藏储存D.定期检查药品质量及数量

答案：C

解析：抢救药品需定点、专人管理，按效期摆放，定期检查；部分药品需冷藏（如胰岛素），部分需常温避光（如硝酸甘油），并非所有均可冷藏。

利多卡因静脉注射的极量是（）。

A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kgD.5mg/kg

答案：C

解析：利多卡因静脉注射极量为3mg/kg，过量易引起中枢神经系统毒性（如嗜睡、惊厥）和心血管抑制。

下列哪种药物可用于高钾血症的抢救，能促进钾离子向细胞内转移（）。

A.葡萄糖酸钙B.胰岛素+葡萄糖C.呋塞米D.碳酸氢钠

答案：B

解析：胰岛素+葡萄糖可促进钾离子从细胞外转移至细胞内，快速降低血钾浓度；葡萄糖酸钙对抗钾离子对心肌的毒性；呋塞米促进钾排泄；碳酸氢钠纠正酸中毒辅助降钾。

地塞米松用于抢救时，静脉注射的常用剂量是（）。

A.2-5mgB.5-10mgC.10-20mgD.20-40mg

答案：B

解析：地塞米松抢救时静脉注射常用剂量为5-10mg，可根据病情调整，用于严重过敏、感染性休克等。

硝酸甘油的不良反应主要是（）。

A.心动过缓B.血压升高C.头痛、面部潮红D.恶心、呕吐

答案：C

解析：硝酸甘油扩张血管，常见不良反应为头痛、面部潮红、头晕，多为暂时性；过量可引起血压下降、心动过速，恶心呕吐少见。

抢救心脏骤停时，肾上腺素的给药途径不包括（）。

A.静脉注射B.气管内滴注C.皮下注射D.心内注射

答案：D

解析：心脏骤停抢救时，肾上腺素可静脉注射、气管内滴注、皮下注射；心内注射因风险高（易损伤心肌），现已极少使用。

关于呋塞米的使用注意事项，错误的是（）。

A.静脉注射速度不宜过快B.用药期间监测电解质

C.可用于高钙血症D.肾功能不全者禁用

答案：D

解析：呋塞米可用于肾功能不全者的利尿治疗，改善水肿；但需根据肾功能调整剂量，静脉注射速度过快易引起耳鸣、听力损伤，用药期间需监测电解质（防止低钾、低钠）。

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）属于中枢兴奋药的抢救药品有（）。

A.尼可刹米B.洛贝林C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.二甲弗林

答案：ABE

解析：尼可刹米、洛贝林、二甲弗林均为中枢兴奋药，用于中枢性呼吸抑制；肾上腺素、异丙肾上腺素为拟肾上腺素药，主要用于心脏骤停、过敏等。

肾上腺素的临床应用包括（）。

A.过敏性休克急救B.心脏骤停心肺复苏C.支气管哮喘急性发作

D.局部止血E.缓解荨麻疹瘙痒

答案：ABCD

解析：肾上腺素可用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘急性发作，局部应用可收缩血管止血；荨麻疹瘙痒首选抗组胺药，肾上腺素不用于常规缓解瘙痒。

有机磷农药中毒抢救时，常用的药物组合包括（）。

A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.地塞米松E.碳酸氢钠

答案：ABC

解析：有机磷中毒抢救核心为阿托品（阻断M受体）+胆碱酯酶复活剂（碘解磷定、氯解磷定）；地塞米松、碳酸氢钠为辅助用药，非核心组合。

抢救药品使用前需核对的内容包括（）。

A.药品名称B.规格、剂量C.有效期D.药品质量（有无浑浊、沉淀）E.给药途径

答案：ABCDE

解析：抢救药品使用前需严格核对“三查八对”，涵盖药品名称、规格、剂量、有效期、质量、给药途径、患者信息等，避免用药错误。

属于抗心律失常药的抢救药品有（）。

A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.异丙肾上腺素E.多巴胺

答案：ABCD

解析：利多卡因、胺碘酮用于室性心律失常；阿托品、异丙肾上腺素用于缓慢型心律失常；多巴胺为血管活性药，不用于抗心律失常。

硝酸甘油的使用注意事项包括（）。

A.舌下含服时需坐位或卧位，防止体位性低血压B.避光保存，有效期短

C.可与西地那非合用D.过量可引起血压骤降E.严重低血压者禁用

答案：ABDE

解析：硝酸甘油与西地那非合用会导致严重低血压，严禁联用；其余选项均为硝酸甘油使用的核心注意事项。

高钾血症抢救的关键措施包括（）。

A.对抗钾离子心肌毒性B.促进钾离子向细胞内转移C.促进钾离子排泄

D.限制钾离子摄入E.纠正酸中毒

答案：ABCDE

解析：高钾血症抢救需综合措施：用葡萄糖酸钙对抗心肌毒性，胰岛素+葡萄糖促进钾内移，呋塞米促进钾排泄，严格限钾摄入，碳酸氢钠纠正酸中毒辅助降钾。

阿托品的临床应用包括（）。

A.有机磷农药中毒B.缓慢型心律失常C.胃肠绞痛

D.全麻前给药E.青光眼急性发作

答案：ABCD

解析：阿托品可用于有机磷中毒、缓慢型心律失常、胃肠绞痛、全麻前给药（减少腺体分泌）；青光眼急性发作时，阿托品会升高眼压，禁用。

抢救药品的调配要求包括（）。

A.严格遵循医嘱，双人核对B.准确掌握稀释浓度和给药速度

C.现配现用，避免药物失效D.剩余药品可留存下次使用E.做好用药记录

答案：ABCE

解析：抢救药品需现配现用，剩余药品严禁留存下次使用，防止污染或失效；其余选项均为调配核心要求。

多巴胺的临床应用包括（）。

A.感染性休克B.心源性休克C.肾功能不全合并水肿

D.急性肺水肿E.低血压状态

答案：ABCE

解析：多巴胺可用于多种休克（感染性、心源性）、低血压状态，小剂量可改善肾功能水肿；急性肺水肿需用利尿剂、扩血管药，多巴胺慎用。

三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）抢救药品可根据病情需要，由护士自行调整剂量使用。（）

答案：×

解析：抢救药品必须严格遵循医嘱使用，护士无权自行调整剂量，如需调整需由医生下达医嘱，双人核对后执行。

利多卡因可用于治疗房性心律失常和室性心律失常。（）

答案：×

解析：利多卡因对室性心律失常疗效显著，对房性心律失常疗效差，不用于房性心律失常的治疗。

有机磷农药中毒抢救时，阿托品用量需达到“阿托品化”，方可停药。（）

答案：√

解析：有机磷中毒抢救需用阿托品至“阿托品化”（瞳孔散大、口干、心率加快、皮肤干燥），之后逐渐减量，不可突然停药，防止反跳。硝酸甘油舌下含服后，若症状未缓解，可立即重复含服。（）

答案：×

解析：硝酸甘油舌下含服1次后症状未缓解，可间隔5分钟重复含服，最多3次，仍未缓解需警惕心肌梗死，立即就医，不可立即重复。

呋塞米静脉注射速度过快，可能引起耳毒性。（）

答案：√

解析：呋塞米静脉注射速度过快（超过4mg/min）易引起耳鸣、听力下降等耳毒性反应，严重时可致永久性耳聋。

肾上腺素用于心脏骤停抢救时，静脉注射后需立即推注生理盐水冲管。（）

答案：√

解析：肾上腺素静脉注射后推注生理盐水，可确保药物快速进入血液循环，避免药物残留于血管壁，提高疗效。

胺碘酮使用期间，需监测心电图、血压及甲状腺功能。（）

答案：√

解析：胺碘酮可影响QT间期、血压，长期使用还可能影响甲状腺功能，用药期间需定期监测，及时调整剂量。

洛贝林主要用于吗啡中毒引起的中枢性呼吸抑制。（）

答案：×

解析：洛贝林常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的中枢性呼吸抑制；吗啡中毒引起的呼吸抑制首选纳洛酮。

抢救药品储存时，需做到“五定”：定品种、定数量、定点存放、定专人管理、定期检查。（）

答案：√

解析：“五定”管理是抢救药品储存的核心要求，可确保药品随时可用、质量合格、数量充足。

碳酸氢钠注射液可用于纠正呼吸性酸中毒。（）

答案：×

解析：碳酸氢钠注射液主要用于纠正代谢性酸中毒；呼吸性酸中毒需通过改善通气功能纠正，慎用碳酸氢钠。

四、简答题（每题5分，共10分）简述肾上腺素在过敏性休克抢救中的作用机制及使用要点。

答案：

（1）作用机制：激动α受体，收缩血管，升高血压，减轻黏膜水肿；激动β1受体，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量；激动β2受体，扩张支气管，缓解呼吸困难。

（2）使用要点：首选皮下注射，剂量0.5-1.0mg，必要时5-15分钟重复；严重者可静脉注射，速度缓慢；用药期间监测血压、心率，避免过量引起血压骤升、心律失常；过敏体质者慎用。

简述抢救药品“双人核对”的核心内容及执行场景。

答案：

（1）核心内容：核对药品名称、规格、剂量、有效期、药品质量（有无浑浊、沉淀、破损）、给药途径、给药时间、患者信息（姓名、床号、住院号），确保用药准确无误。

（2）执行场景：抢救患者时药品调配与给药前、特殊药品（毒麻精放类）使用前、药品交接班时、抢救后补记医嘱核对时，必须执行双人核对并签字确认。

五、案例分析题（10分）案例：患者，男，45岁，因“突发胸闷、胸痛30分钟”急诊入院，诊断