住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题与参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不属于柯萨奇B组病毒引起的疾病是A、心包炎B、心肌炎C、流行性胸痛D、肺炎E、疱疹性咽喉炎正确答案：E2.检测尿中本-周蛋白常用的过筛试验是A、对甲苯磺酸法B、加热凝固法C、加热乙酸法D、聚丙烯酰胺凝胶电泳法E、乙酸纤维膜电泳法正确答案：B3.男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死正确答案：A答案解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。4.不适于保存菌种的培养基是（）。A、血琼脂斜面培养基B、普通琼脂斜面培养基C、巧克力斜面培养基D、液体培养基E、半固体穿刺培养基正确答案：D答案解析：液体培养基一般用于增菌，不适用于保存菌种。5.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是A、一般无肝、脾、淋巴结肿大B、骨髓巨核细胞增生成熟障碍C、骨髓有核细胞增生减低D、全血细胞减少E、网织红细胞减少正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。6.阻塞性肺气肿的治疗目的是（）A、止咳平喘B、改善呼吸功能C、使桶状胸消失D、控制感染E、防止发生肺心病正确答案：B7.治疗慢性肾炎主要是A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、防止或延缓肾功衰竭E、应用血小板解聚药正确答案：D8.在ELISA中，哪一步骤不是ELISA的反应过程，但却是决定试验成败的关键A、加样B、温育C、显色D、洗涤E、结果判断正确答案：D9.目前推荐尿沉渣定量检查常用的方法是A、1h尿有形成分计数B、直接镜检法C、离心镜检法D、Addis计数E、尿沉渣定量计数板法正确答案：E10.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是A、草黄色渗出性胸腔积液B、胸腔积液细胞学检查C、血性渗出性胸腔积液D、年龄E、有畏寒、发热症状正确答案：B11.胰岛素原与胰岛素比较是A、分子量比胰岛素小的单链多肽B、分子量比胰岛素小的两条形肽链C、分子量比胰岛素大的两条多肽链D、16个氨基酸组成的信号肽E、分子量比胰岛素大的单链多肽正确答案：E12.完全抗原的特征是A、有免疫原性和反应原性B、有免疫原性，无反应原性C、无免疫原性和反应原性D、有反应原性，无免疫原性E、必须与载体结合才具有免疫原性正确答案：A答案解析：完全抗原具有刺激机体发生免疫应答的能力以及与免疫应答产物特异性结合的特性。13.下列微生物染色法，组合错误的是（）。A、钩端螺旋体——镀银染色B、立克次体——吉姆萨染色C、新型隐球菌——墨汁染色D、皮肤丝状菌——革兰染色E、结核杆菌——抗酸染色正确答案：D14.对疑为结核患者标本进行分离培养，若为阴性，弃去前应观察的时间是A、4～8周B、15天C、5天D、4周E、2天正确答案：A15.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是A、瓣膜钙化B、动脉粥样硬化C、瓣膜黏液样变性D、二尖瓣脱垂E、风湿性心脏瓣膜病正确答案：E16.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为（）。A、ITPB、溶血性贫血C、急性白血病D、脾功能亢进E、晚期肝硬化正确答案：B17.单向扩散出现多条沉淀线的原因是A、抗体过剩B、抗原抗体缺乏C、抗原抗体相等D、抗原抗体不纯E、抗原过剩正确答案：D18.通常情况下，显微镜下计数白细胞的区域是A、两侧计数室，对角共四个大方格B、两侧计数室，共十个大方格C、一侧计数室，中间一个大方格D、一侧计数室，四角四个大方格E、一侧计数室，对角两个大方格正确答案：D19.正常人每日通过肾小球滤过的原尿量是A、180LB、100LC、80LD、50LE、300L正确答案：A20.IFE是下列哪种电泳技术的英文缩写A、交叉免疫电泳B、火箭免疫电泳C、免疫固定电泳D、对流免疫电泳E、免疫电泳正确答案：C21.有关一级消除动力学的叙述，错误的是A、为恒比消除B、药物半衰期与血药浓度高低无关C、药物血浆消除半衰期不是恒定值D、也可转化为零级消除动力学方式E、为绝大多数药物消除方式正确答案：C22.完全抗原的特征是A、必须与载体结合才具有免疫原性B、有反应原性，无免疫原性C、无免疫原性和反应原性D、有免疫原性，无反应原性E、有免疫原性和反应原性正确答案：E答案解析：完全抗原具有刺激机体发生免疫应答的能力以及与免疫应答产物特异性结合的特性。23.慢粒患者有改变的染色体是A、t（9：22）（q34：q11）B、16号染色体结构异常C、t（8：14）D、t（15：1）E、t（11：8）（q34：q11）正确答案：A24.成人少尿是指24小时尿量少于A、200mlB、400mlC、500mlD、100mlE、300ml正确答案：B25.关于原发性纤溶亢进症，下列说法错误的是（）。A、血浆纤维蛋白原含量明显降低B、优球蛋白溶解时间明显缩短C、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性D、血浆FDP明显增高E、PT、APTT延长正确答案：C答案解析：原发性纤溶亢进症：是由于纤溶酶原激活剂（t-PA、u-PA）增多导致纤溶酶活性增强，后者分解血浆中纤维蛋白原和多种凝血因子，使它们的血浆水平和活性下降，从而引起皮肤出血如大片瘀斑，黏膜内脏出血为特征的临床表现。实验室检查：APTT、PT、TT均延长；血浆纤维蛋白原含量减低；血、尿FDP增高；血浆PLG减低或PL活性增高；t-PA、u-PA活性增高；纤维蛋白肽β1～42水平增高；3P试验阴性，D-二聚体正常。26.下列与超急性排斥反应无关的情况是A、长期血液透析B、多次输血C、妊娠D、再次移植E、真菌感染正确答案：E27.Rothera法检测尿酮体的阳性反应呈（）。A、紫色B、红色C、蓝色D、棕色E、绿色正确答案：A答案解析：Rothera法原理如下：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色，但不与β-羟丁酸起反应。28.血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确A、海平面B、吸入纯氧时C、吸入空气时D、PaO2<60mmHgE、伴或不伴有PaCO2>50mmHg正确答案：B29.患儿，女性，6岁，发热。体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病A、B群链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、新型隐球菌正确答案：B30.缺铁性贫血缺铁性贫血期为，出现一般症状A、贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B、贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状D、叶酸和维生素B12缺乏E、铁粒幼红细胞增多正确答案：C31.下列不符合缺铁性贫血实验室诊断的是（）。A、血清铁蛋白减低B、MCV、MCH均减低C、铁染色显示细胞内、外铁均增高D、血清铁减低E、转铁饱和度降低正确答案：C32.张力性气胸主要的病理生理改变是（）A、胸壁反常呼吸运动B、肺内气体对流C、纵隔扑动D、皮下气肿E、纵隔向健侧移位正确答案：E33.一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）A、外周组织对T3、T4抵抗B、原发性甲低C、TSH的受体或受体后缺陷D、继发性甲亢E、Graves病正确答案：A34.进行平板分区划线分离细菌，操作错误的是A、每一区的划线均接触上一区的接种线1～2次B、一般将平板分为4个区C、先将标本涂布于1区内，再在2、3区等依次划线D、每划完一个区，均将接种环灭菌1次E、同一区内，线与线间可交叉，越密越好正确答案：E35.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关A、聚集功能B、促凝功能C、血块收缩功能D、释放功能E、分泌功能正确答案：A36.某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症正确答案：E答案解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。37.下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理A、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿B、多见于儿童C、是机体正常反应，不属于病理改变D、可导致相应器官的肿大E、造血部位可以累及到胸腺正确答案：C38.特异性最好的粪便隐血试验是A、愈创木酯法B、邻-甲苯胺法C、无色孔雀绿法D、免疫学法E、还原酚酞法正确答案：D39.慢性支气管炎的临床分型是A、单纯型和喘息型B、单纯型、喘息型和黏液脓痰型C、单纯型、喘息型和混合型D、单纯型和喘息型及反复感染型E、单纯型、阻塞型和过敏型正确答案：A40.尿细菌学检查时，尿标本最好的送检时间是（）。A、2小时以内B、1小时以内C、5小时以内D、4小时以内E、3小时以内正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.提取蛋白质免疫原的技术有（）A、亲和层析B、凝胶过滤C、超速离心D、选择性沉淀E、离子交换层析正确答案：ABDE2.诊断试验项目所确定的医学决定水平一般包括（）A、危急值B、确诊值C、待诊值D、参考值上限E、提示预后的界值正确答案：ABCE3.易形成慢性感染或病原携带状态的肝炎病毒是（）A、HCVB、HBVC、HIVD、HEVE、HAV正确答案：AB4.影响尿液颜色的主要代谢产物是A、尿胆红素B、尿素C、尿色素D、尿卟啉E、尿胆原正确答案：ACDE5.常规方法的选择在可靠性方面应具有（）A、较低的检测费用B、较快的检测速度C、较大的检测能力D、较高的检测精密度E、较好的检测准确度正确答案：CDE6.免疫应答的主要特性是（）A、多样性B、特异性C、饱和性D、记忆性E、耐受性正确答案：ABDE7.免疫自稳功能包括（）A、清除体内变性、衰老、损伤的细胞B、杀伤、清除体内的突变细胞，防止肿瘤发生C、防止自身免疫病发生D、清除体内病原微生物E、抑制体内病原微生物生长繁殖正确答案：AC8.动脉粥样硬化的发病机制有A、脂质浸润学说B、平滑肌细胞克隆学说C、血管内膜损伤学说D、变态反应学说E、血栓形成学说正确答案：ABE9.有关红细胞体积分布宽度，正确的说法是（）A、RDW的结果比Price-Jonce曲线更准确B、用红细胞体积的变异系数(CV)来表示C、RDW、MCH均正常为正细胞均一性贫血D、反映外周血红细胞体积大小异质性的参数E、RDW升高，MCV减小为小细胞非贫血正确答案：ABDE10.伤寒并发症发生时可出现的临床表现A、稽留热型有变动或骤降B、白细胞数增高C、压正常者可能降低D、脉率增快，相对缓脉消失E、肥达反应"O"及"H"效价增高正确答案：ABCD11.方法的性能标准应根据不同的目的而异，主要决定因素有（）A、允许分析误差B、医学决定水平C、临床特异度D、参考范围E、参考值正确答案：AB12.免疫比浊法对抗体的质量要求有（）A、H型抗体B、效价高C、特异性高D、亲和力高E、R型抗体正确答案：BCDE13.下列试验属于沉淀反应的有（）A、RPRB、USRC、免疫透射浊度测定法D、免疫散射浊度测定法E、肥达反应正确答案：CD14.生物素与多种大分子偶联活化后，可用于标记（）A、SPAB、抗原C、激素D、抗体E、酶正确答案：ABCDE15.引起血沉生理性加快的因素是A、妇女月经期B、妊娠3个月以上的妇女C、70岁以上的老年人D、新生儿E、6个月～2岁的婴幼儿正确答案：ABC16.标本溶血对测定结果有影响的血清酶是（）A、GGTB、ASTC、CKD、LDE、ALT正确答案：BCDE17.胃食管反流病的并发症包括A、上消化道出血B、食管憩室C、食管狭窄D、食管癌E、Barrett食管正确答案：ACE18.清蛋白作