住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列不会引起下消化道出血的疾病是A、右膈下脓肿B、结肠癌C、结肠息肉D、急性细菌性痢疾E、缺血性结肠炎正确答案：A2.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是A、肾乳头B、肾盂黏膜C、肾间质D、肾小管E、肾小球正确答案：E答案解析：上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径，病变可为单侧性也可为双侧性。急性肾盂肾炎组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死。上行性感染引起的病变首先累及肾盂，随后累及肾小管，肾小球通常较少受累，所以上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。3.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、15B、15、20C、10、20D、15、30E、10、30正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。4.真核生物细胞结构包括（）。A、无叶绿素B、无核仁C、无核膜D、无核糖体E、无线粒体正确答案：A答案解析：真核生物细胞结构包括细胞核、核仁、核膜以及线粒体、核糖体等细胞器。叶绿素见于植物细胞。5.患者女，70岁，左前胸剧痛1小时。首选检查为（）。A、胸部X线照片B、胸部CTC、胸部诱发电位D、肌电图E、心电图正确答案：E6.临床流行病学主要研究类型，不包括（）。A、人口普查B、防治性研究C、系统评价D、病因学研究E、诊断性试验正确答案：A7.急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、混合性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：B8.初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是A、单用异烟肼B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平E、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇正确答案：B9.正常血浆脂蛋白按密度由低-高的顺序排列为A、CM→VLDL→IDL→LDLB、VLDL→CM→LD→LHDLC、VLDL→IDL→HDI→CMD、VLDL→LDL→ID→HDLE、CM→VLDL→LDL→HDL正确答案：E答案解析：血浆脂蛋白的超速离心法按密度由低_高的顺序排列为CM→VLDL→LDL→HDL。10.下列补体组分中参与吞噬调理作用的是A、ClqB、C5C、ClD、ClγE、C3b+C4b正确答案：E11.A2型红细胞抗原性较弱，容易误定为（）。A、O型B、AB型C、B型D、A2B型E、A型正确答案：A答案解析：我国A2、A2B型在A与AB型中所占比例少于1%，但定型时易将弱A亚型误定为O型。12.下列不是全自动的微生物鉴定和药敏系统的是（）。A、VITEK-ⅡB、WalkAway-40C、VITEK-ATBD、VITEK-AMSE、Sensititre正确答案：C答案解析：自动微生物鉴定和药敏系统有ⅥTEK-ATB和MicroscanPanel全自动微生物鉴定和药敏系统有VIFEK-AMS、VIFEK-Ⅱ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre。13.胆红素是由下列何者直接转变而来A、尿胆原(urobilinolgen)B、胆绿素(biliverdin)C、卟啉(porphyrin)D、球蛋白(globulin)E、血红蛋白(bemoglobin)正确答案：B14.患者，贫血临床表现，血红蛋白65g／L；网织红细胞13％；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD酶缺乏症C、PK酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C15.慢性肾炎患者尿中不易见到的管型为A、脂肪管型B、透明管型C、颗粒管型D、脓细胞管型E、蜡样管型正确答案：D16.有关系统评价下列描述不正确的是（）。A、是针对随机对照试验而进行B、系统评价是一种研究方法C、系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析D、多数为一种回顾性研究E、系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关正确答案：A17.关于钩体的染色性下列哪项是正确的A、革兰阳性B、抗酸阳性C、镀银棕褐色D、墨汁不着色E、Giemsa红色正确答案：C答案解析：上述的五种染色法均是微生物常用的染色法，易混淆。钩体染色常用的是镀银染色，钩体被染成棕褐色，革兰染色不易着染。抗酸染色是分枝杆菌和一些放线菌的常用染色法。墨汁染色主要用于透明体的负染法。Giemsa法一般用于支原体、衣原体及立克次体的染色，应予分清。18.肝素抗凝的主要作用机制是A、抑制凝血酶原的激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集正确答案：C答案解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。19.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmoll／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C20.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）。A、Ig重链B、Ig轻链C、Tamm-Horsfall糖蛋白D、β球蛋白E、白蛋白正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成。21.对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以下述哪一个表示A、标准差倍数B、变异系数C、平均值D、标准差E、中位数正确答案：A22.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）。A、D-二聚体测定B、FDP定量测定C、纤维蛋白原定量测定D、TTE、PT正确答案：A答案解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高；而原发纤溶症为阴性、不升高，此是两者鉴别的重要指标。23.有关血块收缩时间测定，错误的描述是A、正常人血块2h后开始收缩B、测定在37℃下进行C、为血小板功能诊断的筛选试验D、血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关E、血小板的血块收缩蛋白起了重要作用正确答案：A24.关于CEA的叙述，哪项是不正确的A、对消化道肿瘤的诊断特异性较高B、含量＞20μg/L，应考虑有癌症的可能C、属肿瘤特异性抗原D、正常人血清含量是＜51μg/LE、是一种糖蛋白正确答案：C25.MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是A、t(8:22)B、t(8:21)C、t(15:17)D、t(9:22)E、t(1:19)正确答案：B26.以下菌种保管的说法，错误的是（）。A、培养后最好在细菌旺盛发育之后取出，放冰箱内保存B、定期转种C、应充分了解每种细菌的不同生物性状及营养要求，以选择适宜的培养基D、保存菌种应做鉴定记录E、专人保管和发放，严格保管和发放制度正确答案：A答案解析：培养后最好在细菌尚未旺盛发育之前取出，放冰箱内保存。27.下列部位正常无菌的是（）。A、皮肤B、口腔C、咽D、尿道E、胸腔正确答案：E答案解析：ABCD四项，咽、皮肤、口腔、尿道都与外界相通，存在细菌。E项，胸腔不与外界相通，且含有很多重要器官，正常无菌。28.防止或抑制细菌生长繁殖的防污染称作A、灭活B、防腐C、抑菌D、消毒E、除菌正确答案：B29.检测细胞免疫缺陷的方法A、溶血空斑形成试验B、免疫球蛋白检测C、淋巴细胞对pHA的应答D、NBT还原试验E、速发型皮肤过敏试验正确答案：C答案解析：溶血空斑形成试验、免疫球蛋白检测是检测机体体液免疫功能的项目，NBT还原试验是检测中性粒细胞吞噬杀菌功能的。30.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A、支气管扩张B、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、肺结核E、胸廓畸形正确答案：B31.下列关于单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的叙述错误的是A、HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型B、大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎D、绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染正确答案：D答案解析：虽然口唇疱疹史可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎的依据，但有口唇疱疹病史的患者仅占约1/4。32.青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规9WBC13.5×10/L。最可能的诊断为A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、肺结核正确答案：A33.下列有关血红蛋白结构的概念哪项是错误的2+A、每个血红蛋白分子含4个亚铁血红蛋白B、亚铁血红蛋白由原卟啉和一个Fe组成C、血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质D、每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白E、珠蛋白的肽链分为α、β两类正确答案：D34.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有A、门静脉、肝静脉、肝胆管B、门静脉、肝动脉、胆总管C、门静脉、肝动脉、肝静脉D、门静脉、肝动脉、肝胆管E、肝静脉、肝胆管、肝动脉正确答案：D答案解析：在肝实质内，门静脉、肝动脉、肝胆管的管道分布大体一致，共同包裹在Clisson纤维鞘内，成为门脉系统。35.急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是A、t(8；21)B、t(15；17)C、t(11；19)D、t(9；22)E、t(6；9)正确答案：B36.6-磷酸葡萄糖酶主要分布的器官是A、脑B、肾C、肝D、肌肉E、心正确答案：C37.由骨髓释放入外周血的红细胞平均寿命为A、60天B、120天C、100天D、40天E、80天正确答案：B38.急性呼吸衰竭的病因之一是A、严重肺结核B、慢性肺脓肿C、大量胸腔积液D、广泛胸膜肥厚E、肺间质纤维化正确答案：C39.生物学检测紫外线消毒是用（）。A、金黄色葡萄球菌B、结核分枝杆菌C、大肠埃希菌D、白喉杆菌E、枯草芽孢杆菌黑色变种正确答案：E答案解析：国际上将枯草芽孢杆菌黑色变种作为紫外线消毒、化学消毒剂、干热、环氧乙烷等消毒杀菌效果评价试验指标挑战菌种。40.下列蛋白质不属于蛋白C系统的是（）。A、PZB、活化PS抑制物C、PSD、TME、PC正确答案：A答案解析：蛋白C系统包括蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物（APCI）。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。TM则由血管内皮细胞合成。41.下列消毒剂中表面活性剂不包括（）。A、苯扎溴铵B、环氧乙烷C、度米芬D、消毒净E、氯己定正确答案：B答案解析：表面活性剂：常见的有新洁尔灭（苯扎溴铵）、氯己定、消毒净、杜灭芬（度米芬）等。42.免疫学检测质控品应具备的以下特征，但不包括A、稳定B、定性质控品预期结果已确定C、各份装所含待测物均一D、无已知的传染危险性E、纯品并准确定量正确答案：E43.患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选A、硝普钠B、钙拮抗剂C、α受体阻滞剂D、卡托普利E、β受体阻滞剂正确答案：C44.在糖原合成中作为葡萄糖载体的是A、CDPB、UDPC、ADPD、TDPE、GDP正确答案：B45.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、3种B、4种C、6种D、7种E、5种正确答案：E答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。46.下列哪一项不是肠产毒型大肠埃希菌的特性A、可以是轻度腹泻，也可呈严重的霍乱样症状B、致病物质包括不耐热肠毒素C、致病物质包括耐热肠毒素D、常见于婴幼儿和旅游者腹泻E、血性结肠炎正确答案：E47.第二次免疫接种后，免疫接种的间隔时间最好为A、30天以上B、10～20天C、20～30天D、1周内E、7～10天正确答案：E48.关于细胞凋亡的叙述，不正确的是A、细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程B、细胞凋亡质膜完整C、细胞凋亡细胞器完整D、细胞凋亡核DNA随机不规则断裂E、细胞凋亡无炎症反应正确答案：D49.下列为鉴别培养基的是（）。A、巧克力琼脂培养基B、肉汤培养基C、血琼脂培养基D、疱肉培养基E、EMB培养基正确答案：E答案解析：基础培养基是含有基础生长所需的基本营养成分，最常用的是肉浸液，主要成分含牛肉浸液和蛋白胨最常用的营养培养基是血琼脂平板、巧克力血平板等鉴别培养基是利用细菌分解糖类和蛋白质的能力及其代谢产物的不同，在培养基中加入特定的作用底物和指示剂，观察细菌生长过程中分解底物所释放