住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（附答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.检查冷抗体，下列错误的是（）。A、酸溶血试验B、冷凝集试验C、自身溶血试验D、阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性E、冷溶血试验正确答案：A答案解析：酸化血清溶血试验，也称Ham试验，即红细胞在酸性（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，补体被激活，红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。正常结果为阴性，是PNH的确诊试验。2.普通肝素的抗凝机制不包括A、抗凝血酶作用B、抗因子ⅩaC、抑制血小板D、抗因子ⅨaE、抑制纤溶正确答案：E3.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为A、单核细胞B、淋巴细胞C、早幼粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞正确答案：C4.男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是A、慢性胆囊炎急性发作B、急性阑尾炎穿孔C、胆囊坏疽伴穿孔D、胃穿孔E、肝癌结节破裂正确答案：E5.人类IgD的主要分布细胞是A、T细胞B、B细胞C、单核巨噬细胞D、DC细胞E、肥大细胞正确答案：B答案解析：B细胞表面Ig（Smlg）是特异性识别抗原的受体，成熟B细胞主要表达SmlgM和SmIgD。6.下列检查结果，哪项受进食影响？（）2＋A、糖化血清蛋白B、心肌酶C、血糖D、CaE、糖化血红蛋白正确答案：C答案解析：血糖测定受饮食、取血部位和测定方法等影响。餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖。7.不属于原核生物界的是A、真菌B、立克次体C、衣原体D、细菌E、螺旋体正确答案：A答案解析：细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、支原体等属于原核生物界；真菌是真核细胞型微生物，归属真菌界。8.Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是A、澄清B、混浊或澄清C、混浊D、血清上层“奶油样”，下层澄清E、血清上层“奶油样”，下层混浊正确答案：E9.下列说法不符合凝血的现代观念的是A、凝血过程主要由组织因子启动B、内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系C、因子Ⅺ是由凝血酶激活的D、TFPⅠ可抑制TF-ⅦaE、因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关正确答案：E答案解析：因子Ⅸ可以被因子Ⅺa激活，而外凝血途径复合物TF-Ⅷa-Ca也可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ，使内外凝血途径相沟通。10.关于二氧化碳培养法，错误的是A、化学法即碳酸氢钠一盐酸法，临床上已很少应用B、烛缸法简单易行C、二氧化碳培养法，即在15%～20%CO2环境中的培养方法D、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等初次分离时，必须进行二氧化碳培养E、二氧化碳孵箱是最理想的培养设备正确答案：C11.尿液标本冷藏时间最好不超过（）。A、4小时B、0.5小时C、6小时D、1小时E、2小时正确答案：C答案解析：留取的尿液标本应及时送检，以免细菌繁殖及有形成分的破坏。一般应在2小时内完成检验，最好在30分钟内完成检验。如果标本收集后2小时内无法完成分析，可冷藏于2～8℃，6小时内完成检验。12.检查外源凝血途径的试验是（）。A、PTB、APTTC、CRTD、TTE、FDP和DD正确答案：A答案解析：A项，凝血酶原时间测定（PT），该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。B项，活化部分凝血活酶时间测定（APTT），是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。C项，血块收缩试验（CRT）：反映血小板血块收缩能力。D项，凝血酶时间（TT）：在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，若延长的TT明显恢复正常和缩短，表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多，否则为其他类抗凝物或是纤维蛋白原异常。E项，FDP为纤维蛋白降解产物。D-二聚体（DD）：在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据；鉴别继发性纤溶症和原发性纤溶症的重要指标。13.试剂空白变化速率：A、是指试剂在使用过程中做的试剂空白吸光度B、只有在终点法测定时采用C、是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化D、在标本测定过程中同时进行E、其改变会使测定结果偏低正确答案：C14.加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是A、肠ALPB、胎盘ALPC、肾ALPD、骨ALPE、肝ALP正确答案：D15.肝硬化代偿期可出现（）。A、脾大B、腹水C、出血倾向和贫血D、食管-胃底静脉曲张E、肝脏缩小正确答案：A答案解析：在代偿期可有脾大的表现，而食管-胃底静脉曲张、腹水、肝脏缩小、出血倾向和贫血在失代偿期才会出现。16.多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是（）。A、靶形B、缗钱状C、出现豪焦小体D、出现卡波环E、口形正确答案：B答案解析：绝大多数患者都有不同程度贫血，贫血的严重性随病情的进展而加重。红细胞常呈“缗钱状”排列。17.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是A、危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起B、危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C、同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D、危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E、冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：A18.唾液中主要的免疫球蛋白是A、IgA和IgMB、sIgA和IgMC、IgM和IgGD、sIgAE、sIgA和IgG正确答案：D19.某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是（）A、高脂血症B、血浆清蛋白＜30g/LC、尿蛋白（+++）D、24小时尿蛋白＞3.5gE、高度水肿伴腹水正确答案：D20.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小管重吸收功能障碍B、肾小球病变程度C、肾小管病变程度D、肾间质病变程度E、肾小球滤过率改变正确答案：B答案解析：选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。21.下列不属于腺垂体激素的是（）。A、促甲状腺激素B、卵泡刺激素C、催产素D、促肾上腺皮质激素E、催乳素正确答案：C答案解析：腺垂体分泌七种激素，促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素，促卵泡激素，黄体生成素，生长激素，催乳素，促黑激素。22.在被检标本中，常混杂多种细菌，为分离出单个菌落而选用的分离方法是（）。A、斜面接种法B、液体接种法C、平板划线分离法D、穿刺接种法E、倾注平板法正确答案：C答案解析：在被检标本中，常混杂有多种细菌，平板划线分离法可使这多种细菌在培养基表面分散生长，各自形成菌落，以便根据菌落的形态及特征，挑选单个菌落进行纯培养。其中分区划线分离法适用于杂菌量较多的标本。先将标本均匀涂布于平板表面边缘一小区（第一区）内，约占平板1/5面积，再在二、三……区依次连续划线。每划完一个区，均将接种环灭菌一次。每一区的划线均接触上一区的接种线2～3次，使菌量逐渐减少，以获得单个菌落。23.尿液作厌氧菌培养时（）。A、无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取B、自然导尿C、盛装尿液的容器不必将标本与空气隔绝D、放入无菌试管送检E、取消毒中段尿正确答案：A答案解析：根据目的菌的特性用不同的方法采集厌氧菌、需氧或兼性厌氧菌，尿液标本作厌氧菌培养时，应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取。若培养需氧或兼性厌氧菌，则可通过自然导尿获取标本。24.间接凝集试验和被动凝集试验A、是同义词B、是完全不同的两种试验C、二者均属凝集试验，但有区别D、前者属玻片凝集反应范畴，后者属试管凝集反应范畴E、是近义词正确答案：A25.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程？（）A、病例对照研究B、横断面研究C、生态学研究D、对结果影响不大E、队列研究正确答案：E26.引起红细胞生理性减少的原因是A、高山地区居民B、幼儿C、恐惧D、剧烈的体力劳动E、痔疮正确答案：B27.在麦康凯培养基上，致泻性大肠埃希菌落呈现A、桃红色B、微黄色C、无色D、深灰色E、黑色正确答案：A28.李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是（）。A、与基础血压做对照后向患者做合理解释B、向患者讲解治疗原则，给予保健指导C、如实告诉测量结果，使患者掌握病情D、测得血压值偏高时，应保持镇静E、安慰患者保持情绪乐观正确答案：C答案解析：血压可受患者心理、情绪的影响，因此不能只告诉患者测量结果，增加患者负担。29.女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是A、肠梗阻B、肾动脉栓塞C、脾栓塞D、急性肠炎E、肠系膜动脉栓塞正确答案：E答案解析：患者腹痛表现为脐周，有腹膜刺激的表现。应首先考虑诊断肠系膜动脉栓塞，临床表现均不支持其他诊断。30.血友病甲是缺乏凝血因子A、ⅨB、ⅪC、ⅧD、ⅤE、Ⅶ正确答案：C31.以下哪两个指标是同一概念？（）A、假阳性率和误诊率B、假阳性率和特异度C、假阳性率和漏诊率D、假阳性率和敏感度E、假阴性率和误诊率正确答案：A32.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A、在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在B、具有运输胆红素的功能C、也可运输青霉素D、作为组织修补材料E、维持血浆胶体渗透压正确答案：A33.体液中酶活性浓度的单位为A、nmol／minB、U／LC、mol／minD、mol／sE、nmol／s正确答案：B34.关于质粒，下列叙述哪些不正确A、菌染色体外的遗传物质B、为双股RNAC、可自行复制D、可编码多种生物学性状E、可作为基因工程的载体正确答案：B35.下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病A、-5／5q-B、-7/7q-C、+8D、20q-E、-Y正确答案：B36.根据蛋白质分子的配基专一性进行分离的方法是A、凝胶过滤B、亲和层析C、分配层析D、分子筛效应E、离子交换层析正确答案：B37.穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于A、外观B、透明度C、生化检测D、离心观察上清液颜色及红细胞形态E、细胞计数正确答案：D38.能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是A、IgG2B、IgMC、IgG3D、IgA聚合物E、IgG1正确答案：D答案解析：旁路激活途径又称替代激活途径，指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物、内毒素、IgG4、IgA聚合物或外源异物激活C3，形成C3与C5转化酶，最后参与共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。39.PS为凝血因子Ⅱ的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是（）。A、脂质和钙的运动B、糖蛋白和蛋白质的运动C、血小板花生四烯酸D、磷脂酰丝氨酸E、脂类及膜蛋白正确答案：D40.对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是（）A、肺功能测定B、动脉血气分析C、胸部CT检查D、经纤维支气管镜肺活检E、放射性核素肺扫描正确答案：D41.当用RIA检测AFP时，一般认为可对肝癌作出确定诊断的AFP的临界值为A、AFP＞400yg/LB、AFP＞100yg/LC、AFP＞20yg/LD、AFP＞40yg/LE、AFP＞200yg/L正确答案：A42.AMI病人发病期血清LDH同工酶电泳结果为（）。A、LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5B、LDH5＞LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4C、LDH3＞LDH1＞LDH2＞LDH4＞LDH5D、LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5E、LDH4＞LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH5正确答案：D答案解析：正常成年人血清LDH同工酶电泳结果是LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5，在AMI时LDH1、LDH2同时升高，且LDH1升高更早，升高幅度大，常高于LDH2，出现LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5。43.血清AFP阳性不会出现的一种情况是：A、急性黄疸性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、睾丸癌E、妊娠正确答案：C44.下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是A、PSB、ATC、PLD、HCⅡE、APC正确答案：B45.人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A～G7组的依据为A、显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点B、染色体长短和着丝粒的位置C、染色体的形态D、有丝分裂时染色体所处位置E、染色体上所包含遗传信息正确答案：B46.不属于遗传性铁粒幼细胞性贫血为A、部分病例对吡哆醇治疗有效B、多见于男性C、大细胞性贫血D、遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传E、常有家族史正确答案：C47.将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是A、间接凝集B、协同凝集C、直接凝集D、血细胞凝集抑制试验E、间接血凝正确答案：E48.可激活经典途径的复合物分子是A、IgG4与抗原的复合物B、一个IgG与抗原的复合物C、一个IgD与抗原的复合物D、IgM与抗原的复合物E、一个sIgA与抗原的复合物正确答案：D49.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性C、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性D、血