血透室溶血应急预案演练记录范文

血透室溶血应急预案演练记录范文本记录围绕血透室透析治疗中突发溶血事件编制，涵盖演练基本信息、背景目的、流程、总结评估等核心模块，贴合临床实际应急处置规范，适用于医院血透室应急演练归档、培训参考，可根据科室实际规模、设备型号补充具体细节。血透室溶血应急预案演练记录一、演练基本信息演练主题：血透治疗中突发急性溶血事件应急处置演练演练时间：2025年__月__日__:__-__:__（避开患者透析高峰时段，提前告知科室全体人员，明确演练性质）演练地点：医院血透室治疗区（指定透析单元）、护士站、抢救室主持人：[血透室护士长姓名]记录人：[记录人姓名，血透室护士]参与人员：血透室全体护士、医生、护理员、设备维护人员，邀请院感科、急诊科医护人员现场指导缺席人员：无/[姓名及原因，如：XXX，事假；XXX，外出进修]演练类型：实战模拟演练（模拟患者透析中突发溶血，全流程开展应急处置）二、演练背景与目的溶血是血透治疗中严重的急性并发症，多由透析液质量异常、透析器/管路问题、输血反应、患者自身疾病等因素引发，若处置不及时、不规范，可能导致患者贫血加重、休克甚至死亡。为有效提升血透室医护人员对溶血事件的快速识别、应急响应及协同处置能力，检验《血透室溶血应急预案》的实用性和可操作性，规范应急处置流程，保障患者生命安全，特组织本次专项演练。三、演练准备方案与培训：演练前3个工作日，护士长组织全体参与人员学习《血透室溶血应急预案》，解读演练方案、岗位职责及处置流程，明确模拟场景、操作要点及注意事项，确保每位人员清楚自身分工。物资筹备：提前准备演练所需物资，包括：透析机、透析器、血液管路、生理盐水、止血带、输液器、急救药品（肾上腺素、地塞米松、多巴胺等）、抢救器械（除颤仪、心电监护仪、吸氧装置、吸痰器）、标本采集容器、应急记录单、警示标识等，由护理员逐一检查，确保物资完好可用、摆放规范。场地布置：在指定透析单元模拟患者治疗场景，连接透析机与管路，调试设备参数至正常范围；抢救室备好急救器械及药品，明确应急通道及物资转运路线；护士站预留应急上报及记录区域。人员分工确认：明确诊疗组、护理组、设备组、联络组等专项分工，指定专人扮演患者，模拟溶血症状，确保演练流程衔接顺畅。四、演练实施流程（模拟场景：患者透析中突发溶血）（一）事件识别与初步处置（约5分钟）1.模拟场景：患者XXX（模拟），男，65岁，因慢性肾功能衰竭尿毒症期行常规血液透析治疗，透析时长1.5小时时，责任护士XXX巡视过程中发现，患者出现胸闷、心悸、面色苍白、出冷汗症状，同时观察到透析管路内血液颜色变深、呈葡萄酒色，透析机发出静脉压异常报警。2.责任护士立即停止透析治疗，关闭透析机血泵，夹闭血液管路两端止血钳，防止空气进入体内；同时大声呼叫医生及其他护士，告知“XX透析单元患者突发溶血，立即启动应急处置”。3.护士迅速为患者取平卧位，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，立即给予吸氧（氧流量5L/min），连接心电监护仪，监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，初步评估患者意识及症状，做好应急记录。（二）多学科协同处置（约15分钟）诊疗组处置：血透室医生XXX快速抵达现场，结合患者症状及管路血液变化，确诊为急性溶血，立即下达急救医嘱。护士严格遵医嘱用药：静脉推注地塞米松10mg抗过敏，建立外周静脉通路，快速输注生理盐水500ml扩容，纠正血容量不足；密切观察患者生命体征变化，若出现血压下降、心率加快，及时加用多巴胺升压治疗，记录用药后反应。护理组操作：另一名护士负责采集患者血液标本（血常规、肾功能、凝血功能等），标注“溶血应急标本”，立即送检；同时协助责任护士更换透析管路，用生理盐水冲洗体外循环管路，缓慢回输管路内剩余血液（避免溶血血液大量回输加重病情），操作过程中严格无菌原则，防止感染。护理员负责维持现场秩序，清理无关物品，保障急救通道畅通，协助转运物资。设备组排查：设备维护人员XXX立即对透析机进行全面排查，重点检查透析液浓度、温度、电导率，查看透析器是否破损、管路是否渗漏，排查设备参数异常及机械故障，记录排查结果，初步分析溶血可能原因（如透析液污染、管路破损等），及时向医生及护士长反馈。联络组上报：护士长作为联络负责人，立即向科主任汇报事件情况，同步上报医院医务科、护理部，说明患者症状、处置进展及设备排查情况；若患者病情危重，联系急诊科做好转运准备，确保应急联动顺畅，无迟报、漏报。（三）后续处置与病情监测（约10分钟）1.经过急救处置后，患者胸闷、心悸症状缓解，面色逐渐恢复，血压、心率趋于平稳，溶血症状得到控制。护士持续监测患者生命体征30分钟，每5分钟记录一次，观察患者有无发热、腰痛、血红蛋白尿等后续症状，动态评估病情变化。2.设备组针对排查出的问题（如模拟透析液电导率异常），立即进行设备调试及维修，更换污染透析液，对相关透析单元进行清洁消毒，张贴警示标识，禁止再次使用，待检测合格后方可恢复运营。3.护士整理急救记录、用药清单、标本送检结果等资料，完善应急处置档案；向患者及家属（模拟）做好病情告知及安抚工作，解释溶血原因及处置过程，缓解其紧张情绪。4.护士长下达应急处置终止指令，各岗位人员做好物资清理、器械消毒及场地复原工作，将急救药品、器械归位，确保血透室恢复正常诊疗秩序。五、演练总结与评估（一）现场点评演练结束后，主持人组织全体参与人员及现场指导专家召开总结会。院感科、急诊科专家对演练流程进行点评，肯定本次演练的亮点：一是医护人员识别及时、响应迅速，严格遵循应急预案开展处置；二是各岗位分工明确、协同配合顺畅，急救操作规范；三是设备排查及时，后续处置到位，符合临床应急要求。同时指出存在的问题：1.应急状态下，部分护士操作节奏偏快，标本采集标签填写不够规范；2.设备故障排查报告不够详细，未明确预防改进措施；3.与患者家属的沟通话术不够通俗，安抚效果有待提升。（二）问题整改针对演练中发现的问题，护士长制定整改计划，明确整改责任人及完成时限：1.由责任护士XXX负责，3个工作日内组织科室人员开展应急标本采集、记录规范培训，强化细节管控；2.设备维护人员XXX完善设备排查流程，补充故障分析及预防措施，每周开展一次设备全面巡检，做好记录；3.全体护士加强沟通技巧培训，模拟家属沟通场景开展实操演练，提升安抚能力，整改完成后由护士长验收。（三）预案优化结合演练情况及专家建议，修订完善《血透室溶血应急预案》，补充设备故障排查细则、家属沟通话术模板及应急标本采集规范，增强预案的针对性和可操作性；明确每季度组织一次溶血应急演练，定期开展培训考核，提升科室整体应急处置能力。六、后续工作要求全体人员需高度重视溶血等急性并发症的应急处置，牢记岗位职责及操作流程，将演练成果转化为临床实操能力，杜绝侥幸心理。设备组需加强透析机、透析液等核心设备及耗材的日常管理，严格执行巡检、维护及消毒制度，从源头减少溶血事件发生。护理组需规范应急记录、标本采集、用药管理等细节工作，定期开展应急演练复盘，持续提升操作规范性和熟练度。做好演练资料归档工作，将演练方案、记录、点评意见、整改计划等整理留存，作为科室培训及质量考核的重要依据。主持人签字：______________记录人签字：______________参与人员签字：______________日期：2025年__月__日💡撰写提示（增强真实性）补充具体细节：加入患者具体透析参数（如血流量、透析液流量）、急救用药剂量、设备排查具体数据（如电导率数值）等，让记录更贴合临床。明确责任到人