(2025年)生理学练习题库及答案(附解析)

(2025年)生理学练习题库及答案(附解析)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.神经细胞静息电位形成的主要离子基础是（）A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B解析：静息状态下，细胞膜对K⁺的通透性远高于其他离子，细胞内K⁺浓度显著高于细胞外，因此K⁺顺浓度梯度外流是静息电位形成的主要原因。2.红细胞悬浮稳定性降低的主要表现是（）A.溶血B.脆性增加C.血沉加快D.直径增大答案：C解析：红细胞悬浮稳定性是指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性，其降低时红细胞易发生叠连，导致血沉（红细胞沉降率）加快。3.影响心输出量最主要的因素是（）A.心率B.心肌收缩力C.前负荷D.后负荷答案：B解析：心输出量=搏出量×心率。虽然心率、前负荷（心室舒张末期容积）和后负荷（动脉血压）均可影响心输出量，但心肌收缩力是调节搏出量的最直接因素，尤其在应急状态下（如运动），心肌收缩力增强可显著增加心输出量。4.肺通气的直接动力是（）A.呼吸肌收缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压变化D.肺的弹性回缩力答案：B解析：肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张（引起胸廓扩大或缩小），而直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。当肺内压低于大气压时，气体入肺（吸气）；反之则出肺（呼气）。5.胃液中能激活胃蛋白酶原的成分是（）A.内因子B.黏液C.盐酸D.胃脂肪酶答案：C解析：胃蛋白酶原在盐酸的作用下转变为有活性的胃蛋白酶，盐酸还可提供胃蛋白酶所需的酸性环境（最适pH为1.5-2.5）。6.基础代谢率的测定条件不包括（）A.清醒状态B.静卧C.餐后1小时D.室温20-25℃答案：C解析：基础代谢率（BMR）需在清醒、静卧、未作肌肉活动、无精神紧张、食后12-14小时（空腹）、室温20-25℃的条件下测定。7.肾小球滤过的动力是（）A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.肾小囊内压D.有效滤过压答案：D解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），是推动血浆从肾小球滤入肾小囊的直接动力。8.突触传递中，神经递质释放的关键离子是（）A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺答案：C解析：当神经冲动传至突触前膜时，突触前膜去极化，Ca²⁺通道开放，Ca²⁺内流触发突触小泡与前膜融合，释放神经递质。9.下列激素中，促进蛋白质合成作用最显著的是（）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.生长激素答案：D解析：生长激素通过促进氨基酸进入细胞、加速DNA和RNA合成，显著促进蛋白质合成；胰岛素主要调节糖代谢，也可促进蛋白质合成但作用弱于生长激素；甲状腺激素对蛋白质代谢的作用具有双向性（生理剂量促进合成，过量促进分解）；糖皮质激素则促进蛋白质分解。10.支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是（）A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5-羟色胺答案：A解析：大部分交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，但支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维释放乙酰胆碱（属于交感胆碱能纤维）。11.下列哪项是影响氧解离曲线最主要的因素（）A.温度B.pH和PCO₂C.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）D.血红蛋白浓度答案：B解析：氧解离曲线反映Hb氧饱和度与PO₂的关系。pH降低（酸中毒）或PCO₂升高（CO₂增多）可使曲线右移（Hb对O₂亲和力降低，利于组织供氧），反之左移（Hb对O₂亲和力升高，利于肺内结合O₂），此为波尔效应（Bohreffect），是最主要的影响因素。12.水利尿的机制是（）A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素（ADH）分泌增加B.血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少C.血浆胶体渗透压升高，ADH分泌增加D.血浆胶体渗透压降低，ADH分泌减少答案：B解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，ADH分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，称为水利尿。13.下列哪种物质不属于第二信使（）A.cAMPB.IP₃C.Ca²⁺D.肾上腺素答案：D解析：第二信使是指激素、神经递质等第一信使与膜受体结合后，在细胞内产生的传递信息的物质，包括cAMP、cGMP、IP₃、DG、Ca²⁺等；肾上腺素是第一信使（激素）。14.牵涉痛的发生机制主要是（）A.内脏痛觉纤维与体表痛觉纤维会聚于同一脊髓神经元B.内脏病变刺激体表神经C.体表神经传入路径异常D.大脑皮层对痛觉的定位错误答案：A解析：牵涉痛是指内脏疾病引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象，其机制是内脏和体表的痛觉传入纤维会聚于脊髓同一水平的神经元，大脑皮层误将内脏痛觉信号识别为体表信号。15.下列关于孕激素生理作用的描述，错误的是（）A.促进子宫内膜增生B.升高基础体温C.抑制子宫平滑肌收缩D.促进乳腺腺泡发育答案：A解析：孕激素的主要作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期（为受精卵着床做准备），而促进子宫内膜增生是雌激素的作用。二、简答题（每题6分，共48分）1.简述静息电位与动作电位的主要区别。答案：①静息电位是细胞在安静状态下的膜电位（外正内负），主要由K⁺外流形成；动作电位是细胞受刺激后产生的可扩布的电位变化（包括去极化、复极化和后电位），上升支由Na⁺内流引起，下降支由K⁺外流引起。②静息电位是稳定的电位状态；动作电位具有“全或无”特性、不衰减传导和脉冲式发放的特点。2.试述影响心输出量的因素及其作用机制。答案：心输出量=搏出量×心率。（1）搏出量：①前负荷（心室舒张末期容积）：在一定范围内，前负荷增加（如静脉回心血量增多），心肌初长度增加，收缩力增强（异长调节）；②后负荷（动脉血压）：后负荷增大时，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量暂时减少，但随后通过异长调节和心肌收缩力增强（等长调节）可恢复；③心肌收缩力：受神经（交感神经兴奋）、体液（肾上腺素）等因素影响，收缩力增强时搏出量增加（等长调节）。（2）心率：在40-180次/分范围内，心率增快可增加心输出量；但心率过快（＞180次/分）时，心室充盈时间缩短，搏出量显著减少，心输出量下降。3.氧解离曲线的特点及其生理意义是什么？答案：氧解离曲线呈S形，分为三段：①上段（PO₂60-100mmHg）：曲线平坦，PO₂变化对Hb氧饱和度影响小，保证低氧环境（如高原）下肺仍能有效摄氧；②中段（PO₂40-60mmHg）：曲线较陡，PO₂轻度下降可促使Hb释放大量O₂，满足安静时组织代谢需求；③下段（PO₂15-40mmHg）：曲线最陡，PO₂轻微下降（如组织活动增强时）可显著增加O₂释放，保证代谢旺盛组织的供氧。4.胃酸的主要生理作用有哪些？答案：①激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，并提供其所需的酸性环境；②杀死随食物进入胃内的细菌；③促进食物中蛋白质变性，使其易于消化；④促进钙和铁的吸收（酸性环境利于离子化）；⑤促进促胰液素和缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。5.简述影响肾小球滤过的因素。答案：①有效滤过压：包括肾小球毛细血管血压（升高则滤过增加）、血浆胶体渗透压（升高则滤过减少）、肾小囊内压（升高则滤过减少）；②滤过膜的面积和通透性：急性肾炎时滤过膜面积减小，滤过率降低；肾小球肾炎时滤过膜通透性增加，可出现蛋白尿或血尿；③肾血浆流量：肾血浆流量增大时，血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡位置靠近出球小动脉，滤过率增加（反之则减少）。6.突触传递的过程及特征有哪些？答案：过程：①神经冲动传至突触前膜，突触前膜去极化；②Ca²⁺通道开放，Ca²⁺内流；③突触小泡与前膜融合，释放神经递质；④递质扩散至突触后膜，与受体结合；⑤突触后膜离子通道开放，产生突触后电位（兴奋性或抑制性）。特征：①单向传递（只能从前膜传至后膜）；②突触延搁（递质释放、扩散和结合需时间）；③总和（多个突触后电位可叠加）；④易受内环境变化和药物影响（如pH、CO₂、缺氧等可改变传递效率）。7.胰岛素的主要生理作用是什么？答案：①调节糖代谢：促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，降低血糖；②调节脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪储存，抑制脂肪分解；③调节蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，抑制蛋白质分解；④促进K⁺进入细胞，降低血钾浓度。8.简述甲状腺激素对代谢的影响。答案：①产热效应：提高绝大多数组织（除脑、脾、睾丸）的耗氧率和产热量，机制与Na⁺-K⁺-ATP酶活性增强及线粒体氧化磷酸化脱偶联有关；②糖代谢：促进小肠对葡萄糖的吸收，增强肝糖原分解和糖异生（升高血糖），同时加速外周组织对葡萄糖的利用（降低血糖），但总体以升糖作用为主；③脂肪代谢：促进脂肪分解（加速胆固醇合成和分解，但分解作用更强，故血胆固醇降低）；④蛋白质代谢：生理剂量促进蛋白质合成（正氮平衡），过量则促进分解（负氮平衡，导致肌肉消瘦）。三、案例分析题（每题8分，共22分）1.患者男性，56岁，因“少尿、乏力3天”入院，查血钾7.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。问题：高钾血症对心肌电生理特性有何影响？可能出现哪些心电图改变？答案：高钾血症对心肌的影响：①兴奋性：轻度高钾时（5.5-7.0mmol/L），细胞内外K⁺浓度差减小，静息电位绝对值减小（接近阈电位），兴奋性升高；重度高钾（＞7.0mmol/L）时，静息电位显著减小，Na⁺通道失活，兴奋性降低甚至消失。②传导性：静息电位减小，0期去极化速度和幅度降低，传导性下降（可导致房室传导阻滞）。③自律性：窦房结等自律细胞的K⁺外流增加，4期自动去极化速度减慢，自律性降低（严重时心脏停搏）。④收缩性：细胞外K⁺浓度升高抑制Ca²⁺内流（竞争作用），心肌收缩力减弱。心电图改变：T波高尖（复极化3期加速）、P波低平或消失（心房肌兴奋性抑制）、QRS波增宽（传导延缓），严重时出现室颤或心脏停搏。2.患者女性，68岁，有“慢性支气管炎”病史20年，近1周咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.28，PaO₂55mmHg（正常80-100mmHg），PaCO₂75mmHg（正常35-45mmHg）。问题：该患者的血气变化提示何种类型的酸碱平衡紊乱？其发生机制是什么？答案：血气分析显示pH降低（＜7.35）、PaCO₂升高（＞45mmHg）、PaO₂降低（＜60mmHg），提示Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒。机制：患者有慢性支气管炎病史，长期气道阻塞（如慢性阻塞性肺疾病，COPD）导致肺泡通气量不足。肺泡通气量减少时，O₂摄入和CO₂排出均受阻，故PaO₂降低（低氧血症）、PaCO₂升高（高碳酸血症）。CO₂潴留使血浆H₂CO₃浓度升高，H⁺浓度增加，pH降低，形成呼吸性酸中毒。3.患者男性，42岁，诊断为“2型糖尿病”，主诉“多饮、多食、多尿，体重下降”。问题：该患者多尿的主要机制是什么？答案：糖尿病患者血糖浓度显著升高（＞肾糖阈，约10mmol/L），超过近端小管对葡萄糖的重吸收能力，导致小管液中葡萄糖浓度增加，渗透压升高。小管液渗透压升高会阻碍水的重吸收（尤其是近端小管），使尿量增加，称为渗透性利尿。此外，多尿导致体内水分丢失，血浆渗透压升高，刺激渴觉中枢，引起多饮；同时，细胞内能量供应不足（葡萄糖利用障碍），刺激摄食中枢，导致多食；由于糖代谢障碍，机体分解脂肪和蛋白质供能，故体重下降。4.患者女性，35岁，误服有机磷农药后出现流涎、瞳孔缩小、肌震颤。问题：有机磷中毒的机制是什么？上述症状分别对应哪种受体激活？答案：有机磷农药可抑制胆碱酯酶（AChE）活性，导致乙酰胆碱（ACh）在突触间隙大量堆积，持续激活胆碱能受体（M受体和N受体）。症状机制：①流涎：ACh激活腺体（唾液腺）的M受体，促进分泌；②瞳孔缩小：ACh激活瞳孔括约肌的M受体，引起缩瞳；③肌震颤：ACh激活骨骼肌运动终板的N₂受体，导致肌肉持续兴奋（先震颤后麻痹）。