(2025年)院感知识培训考试试题及答案

(2025年)院感知识培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入病房为患者测量体温前B.为患者整理床单位前C.接触患者周围环境后准备为其发放口服药前D.穿隔离衣后首次接触患者皮肤前答案：C（接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”指征）2.某ICU使用含氯消毒液对多重耐药菌（MDRO）患者床单元进行终末消毒，配置浓度应至少达到：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO污染区域终末消毒含氯消毒液浓度≥1000mg/L）3.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.为咯血患者进行吸痰操作B.给糖尿病足溃疡患者进行换药C.气管插管时患者突然呕吐D.急诊科处理车祸致开放性伤口患者答案：B（糖尿病足溃疡换药无体液喷溅风险时无需护目镜）4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应置于：A.黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.专用防渗漏锐器盒D.红色感染性废物箱答案：B（高感染性废物需双层包装）5.关于空气消毒，下列操作正确的是：A.普通病房使用紫外线灯消毒时，人员无需离开B.发热门诊留观室使用过氧化氢雾化消毒，作用时间30分钟C.新生儿室采用循环风空气消毒机，持续运行至诊疗结束后30分钟D.结核病房每日通风2次，每次15分钟答案：C（循环风消毒机需持续运行或在无人时按说明书操作；紫外线消毒需人员离开；结核病房通风每次≥30分钟）6.无菌包打开后未用完，在环境符合要求的情况下可保留的最长时间是：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（无菌包开启后有效期≤24小时，无菌盘≤4小时）7.下列哪项不符合“清洁-污染手术”（II类切口）的预防用抗菌药物要求？A.切皮前30分钟至1小时给药B.手术时间超过3小时追加一剂C.术后常规使用抗菌药物72小时D.选择针对葡萄球菌的头孢类药物答案：C（II类切口预防用药不超过24小时，污染重时可延长至48小时）8.对新冠病毒感染患者进行气管插管时，医护人员应采取的防护级别是：A.一级防护（工作服+外科口罩）B.二级防护（医用防护口罩+隔离衣+护目镜）C.三级防护（医用防护口罩+防护服+护目镜+手套+鞋套）D.普通防护（一次性口罩+工作帽）答案：C（气管插管属于高风险操作，需三级防护）9.关于医疗设备消毒，下列说法错误的是：A.血压计袖带应每周清洁，被血液污染时及时消毒B.体温表（非电子）用后采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.呼吸机螺纹管首选高水平消毒，可重复使用D.电子喉镜属于中度危险物品，需灭菌处理答案：D（电子喉镜接触黏膜，属于中度危险物品，需高水平消毒；进入无菌组织的属高度危险物品，需灭菌）10.某科室发生疑似导管相关血流感染（CRBSI），护士应首先：A.立即拔除导管并送培养B.采集外周血和导管血双份培养C.通知医生使用广谱抗生素D.用酒精消毒导管穿刺点答案：B（CRBSI确诊需双份血培养，不可直接拔管）11.下列哪种情形属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.剖宫产术后3天出现切口红肿渗液（体温38.5℃）C.白血病患者化疗后并发口腔念珠菌感染（入院时无）D.新生儿出生24小时内出现的单纯疱疹答案：C（医院感染需入院48小时后发生，排除原有感染或潜伏期内发病）12.多重耐药菌（MDRO）患者转运时，错误的做法是：A.提前通知接收科室患者MDRO感染情况B.转运途中用单层清洁布覆盖患者体表分泌物C.转运后对平车进行1000mg/L含氯消毒液擦拭D.陪同人员穿戴手套和隔离衣答案：B（分泌物需双层覆盖或使用防水布，避免渗漏）13.关于手消毒剂的选择，下列哪项不适用？A.接触阮病毒污染物品后使用含醇类手消剂B.接触艰难梭菌感染患者后使用皂液洗手C.接触MRSA感染患者后使用含氯己定的手消剂D.外科手消毒使用碘伏刷手后冲洗答案：A（阮病毒需使用含氯消毒液或氢氧化钠处理，醇类无效）14.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为：A.每日清洁，每周消毒B.每使用1名患者后终末消毒C.出现污染时随时清洁，每周消毒D.连续使用时每48小时消毒答案：B（新生儿暖箱属专用设备，需一人一用一消毒）15.下列哪项不符合“安全注射”原则？A.胰岛素笔用针头一人一针一换B.静脉输液时使用单剂量药品，剩余药液弃用C.配药时将安瓿颈部用75%酒精消毒后掰开D.为2名患者接种疫苗时，共用1副注射器但更换针头答案：D（安全注射要求“一人一针一管”，不可共用注射器）16.关于环氧乙烷灭菌，错误的是：A.适用于不耐高温高湿的电子仪器B.灭菌后需解析7天方可用于人体C.灭菌过程中需控制温湿度（37-63℃，40-80%）D.生物监测应使用枯草杆菌黑色变种芽孢答案：B（普通物品解析时间≤48小时，植入物≥7天）17.某急诊科接收1名疑似炭疽患者，其污染的床单应：A.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗B.装入黄色医疗废物袋焚烧处理C.高压蒸汽灭菌后送洗衣房D.阳光下暴晒6小时答案：C（炭疽杆菌芽孢需高压蒸汽灭菌或焚烧，患者床单属感染性废物但可重复使用时应灭菌后清洗）18.关于医务人员职业暴露处理，错误的是：A.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤后，立即从近心端向远心端挤血B.暴露后局部用0.5%碘伏消毒，无需包扎C.HIV暴露后2小时内启动预防性用药，持续4周D.乙肝表面抗体阴性者被HBV阳性血液污染后，需注射乙肝免疫球蛋白和疫苗答案：B（暴露后伤口需用肥皂水冲洗，碘伏消毒后包扎，避免二次污染）19.下列哪项不属于“医院感染暴发”定义？A.同一科室1周内发生3例同种同源感染病例B.住院患者中短时间内出现2例MRSA血流感染C.新生儿科48小时内2名患儿出现轮状病毒腹泻D.呼吸科3天内5例患者发生克雷伯菌肺炎（排除社区感染）答案：B（暴发需≥3例同类感染，或2例但怀疑同源）20.手术部（室）空气洁净度监测时，采样点应距地面：A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：B（洁净手术室空气采样高度为1.0m，与手术人员呼吸带一致）二、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者黏膜或破损皮肤时，应戴清洁手套，操作结束后可重复使用至接触下一名患者前。（×）（手套应一人一用，不可重复使用）2.新生儿室可以使用含氯消毒液进行空气喷雾消毒。（×）（新生儿室禁用刺激性强的消毒液空气喷雾）3.中心静脉导管（CVC）穿刺时，应铺大无菌单（覆盖整个患者身体）。（√）4.医疗废物暂存间温度应≤30℃，每日清洁消毒1次。（×）（暂存间温度≤28℃，每日消毒2次）5.为气管切开患者吸痰时，应先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液。（√）6.复用医疗器械应在使用后立即用清水冲洗，再送消毒供应中心（CSSD）。（×）（应先初步消毒或使用含酶清洁剂预处理，避免血液凝固）7.发热门诊患者离开后，诊查床单元应用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟。（√）8.外科手消毒时，刷手至肘上10cm，冲洗时保持手部高于肘部。（√）9.医院感染病例应在确诊后24小时内通过监测系统上报。（√）10.一次性使用无菌医疗用品过期后，若包装完整可重新灭菌后使用。（×）（过期物品应按医疗废物处理，不可重复灭菌）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取双向防护（防止患者→医护、医护→患者）；③根据暴露风险选择适当的防护措施（手卫生、手套、口罩、护目镜、隔离衣/防护服等）；④规范处理医疗废物、医疗器械和环境表面。3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？答案：①首选单间隔离，无单间时实施床旁隔离（≥1米间距）；②病房标识“接触隔离”；③医护人员接触患者前后严格手卫生，戴手套，可能污染时穿隔离衣；④专用诊疗器械（如血压计、体温表），共用时用后严格消毒；⑤患者分泌物、排泄物用含氯消毒液（≥1000mg/L）处理；⑥终末消毒使用≥1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑦加强病历标注，及时通知相关科室。4.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物：被患者血液污染的棉球；②病理性废物：手术切除的组织；③损伤性废物：使用后的注射器针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的甲醛溶液。5.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要插管；②选择最小型号尿管，采用密闭式引流系统；③插管时无菌操作（戴无菌手套、铺大无菌单）；④保持尿管通畅，避免打折、扭曲；⑤每日清洁会阴部，不常规膀胱冲洗；⑥尽早拔管（术后24小时内）；⑦定期评估尿管必要性，记录留置时间。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续出现4例肺炎克雷伯菌（ESBL+）肺部感染患者，均为70岁以上长期卧床患者，使用过广谱抗生素。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？说明依据。（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（72小时）内同一科室发生≥3例同种同源感染病例（均为ESBL+肺炎克雷伯菌），且患者为易感人群（长期卧床、使用广谱抗生素）。（2）控制措施：①立即上报医院感染管理科，启动暴发应急流程；②对4例患者进行单间或床旁隔离，标识“接触隔离”；③采集患者痰液、环境表面（如床头柜、呼吸机按钮）样本进行病原学检测，明确传播途径；④暂停接收新患者，限制病房人员流动；⑤医护人员严格执行手卫生，接触患者时穿隔离衣、戴手套；⑥对病房环境（包括医疗设备）用2000mg/L含氯消毒液进行终末消毒，每日2次；⑦检查抗生素使用情况，调整为针对性用药；⑧对科室医护人员进行院感培训，强化无菌操作；⑨追踪其他住院患者，监测感染迹象。案例2：某急诊科护士为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤血并冲洗。问题：（1）该护士的职业暴露属于几级？暴露源传染性如何？（2）后续应采取哪些处理措施？答案：（1）暴露级别为二级（皮肤刺伤，有出血）；暴露源传染性：患者HBsAg阳性，若HBeAg阳性或HBV-DNA载量高则传染性强，需进一步检测患者病毒载量。（2）处理措施