2025年儿科测试题与答案

2025年儿科测试题与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近是错误的。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.3～6个月B.6～12个月C.1～1.5岁D.1.5～2岁E.2～2.5岁答案：C。解析：小儿前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最快的时期，此期对营养的需求量相对较高。4.正常小儿开始出乳牙的年龄是（）A.2～3个月B.4～10个月C.10～12个月D.12～15个月E.15～18个月答案：B。解析：一般小儿4～10个月开始出乳牙，最迟2.5岁出齐。5.小儿体重12kg，身长85cm，头围48cm，可能的年龄是（）A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁答案：C。解析：2岁小儿体重约为12kg，身长约85cm，头围约48cm。6.婴儿每日每千克体重需要的水量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D。解析：婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每日每千克体重约需150ml水。7.小儿添加辅食的原则，下列哪项错误（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间也应正常添加答案：E。解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，患病期间应暂停添加新的辅食，以免加重胃肠道负担。8.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～10天答案：B。解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天逐渐消退。9.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是下肢—臀部—面颊—上肢—全身。10.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A。解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。11.小儿腹泻的病因，下列哪项错误（）A.肠道内感染B.肠道外感染C.饮食因素D.气候因素E.遗传因素答案：E。解析：小儿腹泻的病因包括肠道内感染、肠道外感染、饮食因素、气候因素等，与遗传因素关系不大。12.小儿中度脱水，失水量约为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B。解析：小儿中度脱水失水量约为体重的5%～10%。13.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。解析：小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。14.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌答案：A。解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。15.小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒B组B.埃可病毒C.脊髓灰质炎病毒D.腺病毒E.流感病毒答案：A。解析：小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是柯萨奇病毒B组。16.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案：A。解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。17.小儿肾病综合征的临床特点，下列哪项错误（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.血尿答案：E。解析：小儿肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿，一般无血尿。18.小儿缺铁性贫血时，骨髓象的特点是（）A.增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主B.增生活跃，以早幼红细胞增生为主C.增生低下，以中、晚幼红细胞增生为主D.增生低下，以早幼红细胞增生为主E.增生活跃，以原始红细胞增生为主答案：A。解析：小儿缺铁性贫血时，骨髓象增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。19.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.颅内感染答案：A。解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月～3岁的小儿。20.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B。解析：室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型。二、多选题（每题3分，共30分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD。解析：小儿生长发育受遗传因素、营养因素、疾病因素、生活环境等多种因素影响，教育程度主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。2.小儿能量的需要包括（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长发育所需E.排泄丢失答案：ABCDE。解析：小儿能量的需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长发育所需和排泄丢失。3.小儿母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，比例合适B.含有多种免疫物质C.温度适宜，不易污染D.经济方便E.有利于母婴感情交流答案：ABCDE。解析：母乳喂养具有营养丰富、比例合适，含有多种免疫物质，温度适宜、不易污染，经济方便，有利于母婴感情交流等优点。4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE。解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗以及评价和监护。5.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.密切观察病情D.合理营养及水分的供给E.健康教育答案：ABCDE。解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、密切观察病情、合理营养及水分的供给以及健康教育等。6.小儿腹泻的护理措施包括（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调D.维持皮肤完整性E.严密观察病情答案：ABCDE。解析：小儿腹泻的护理措施包括调整饮食、控制感染、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、维持皮肤完整性以及严密观察病情。7.小儿营养性缺铁性贫血的治疗原则包括（）A.去除病因B.补充铁剂C.输血治疗D.增加含铁丰富的食物摄入E.促进铁的吸收答案：ABDE。解析：小儿营养性缺铁性贫血的治疗原则包括去除病因、补充铁剂、增加含铁丰富的食物摄入以及促进铁的吸收，一般轻度贫血不需要输血治疗。8.小儿化脓性脑膜炎的临床表现包括（）A.发热B.头痛、呕吐C.惊厥D.脑膜刺激征E.意识障碍答案：ABCDE。解析：小儿化脓性脑膜炎的临床表现包括发热、头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征和意识障碍等。9.小儿肾病综合征的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.利尿剂D.抗生素E.抗凝药物答案：ABCDE。解析：小儿肾病综合征的治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗生素以及抗凝药物等。10.小儿惊厥的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止受伤C.控制惊厥发作D.密切观察病情E.健康教育答案：ABCDE。解析：小儿惊厥的护理措施包括保持呼吸道通畅、防止受伤、控制惊厥发作、密切观察病情以及健康教育。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿添加辅食的时间和顺序。答：小儿添加辅食的时间一般在4～6个月开始。添加顺序如下：-4～6个月：添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加含铁配方米粉，可补充铁元素，预防缺铁性贫血；菜泥和水果泥可提供维生素和矿物质。-7～9个月：添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、豆腐等。此时小儿的消化能力有所增强，可以逐渐引入更多种类的食物，锻炼咀嚼和吞咽能力。-10～12个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、馄饨、饺子等。进一步培养小儿的咀嚼和消化能力，为过渡到成人饮食做准备。2.简述小儿急性肾小球肾炎的临床表现和护理措施。答：小儿急性肾小球肾炎的临床表现：-前驱感染：发病前1～3周多有上呼吸道感染或皮肤感染等前驱感染史。-典型表现：-水肿：常为最早出现的症状，始于眼睑和颜面，渐及全身，多为非凹陷性水肿。-血尿：肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色。-蛋白尿：程度不等。-高血压：约30%～80%的患儿有血压升高。-严重表现：-严重循环充血：表现为气急、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，有时呈奔马律，肝脏肿大。-高血压脑病：表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。-急性肾功能不全：表现为少尿或无尿，血尿素氮、肌酐升高，高血钾、代谢性酸中毒等。护理措施：-休息：起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；病后2～3个月若尿内红细胞<10个/HP、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。-饮食管理：有水肿、高血压者应限制钠盐摄入，每日1～2g；有氮质血症时应限制蛋白质的入量，给予优质动物蛋白0.5g/（kg·d）；供给高糖饮食以满足小儿能量需要；除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水。-观察病情：密切观察水肿程度、部位及消长情况，准确记录24小时出入量；监测血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐等，应警惕高血压脑病；观察有无呼吸困难、心率增快、肝脏肿大等严重循环充血的表现；观察尿量、尿色，定期送检尿常规，若出现少尿或无尿，应警惕急性肾功能不全。-用药护理：遵医嘱使用利尿剂、降压药等，观察药物的疗效和不良反应。使用利尿剂时注意有无电解质紊乱；使用降压药时注意监测血压变化，防止低血压发生。-健康教育：向患儿及家长介绍本病的相关知识，强调休息和饮食的重要性；指导家长正确留取尿标本；告知家长本病为自限性疾病，预后良好，但少数患儿可迁延不愈或转为慢性，定期复查尿常规。四、病例分析题（10分）患儿，男，1岁。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.80。胸部X线片示：两肺可见散在斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？2.请提出主要的护理诊断。3.应采取哪些护理措施？答：1.该患儿最可能的诊断是小儿支气管肺炎。依据：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体有呼吸增快、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，双肺可闻及大量中、细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示两肺散在斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。2.主要的护理诊断：-气体交换受损：与肺部炎症导致的通气/血流比例失调有关。-清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有关。-体温过高：与肺部感染有关。-营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关。-潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。3.护理措施：-保持呼吸道通畅：-体位：采取半卧位或抬高床头，利于呼吸。-拍背：定时为患儿拍背，促进痰液排出。-雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。-吸痰：及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰。-改善呼吸功能：-给氧：根据病情给予合适的吸氧方式和氧流量，改善缺氧症状。-保持病室空气新鲜，温湿度适宜。-降低体温：-物理降温：可采用温水擦浴、冰袋冷敷等方法。-药物降温：遵医嘱给予退热药物。-密切观察体温变化，，每4小时测量体温一次。