医疗服务合同（私立医院诊所）2025年家庭医生

医疗服务合同（私立医院诊所）2025年家庭医生甲方（患者/患者家庭）：法定代表人/负责人：身份证号码/统一社会信用代码：联系地址：联系电话：乙方（私立医院诊所）：法定代表人/负责人：统一社会信用代码：联系地址：联系电话：根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方委托乙方提供家庭医生服务事宜，协商一致，订立本合同。第一条服务内容乙方为甲方提供以下家庭医生服务：1.1健康咨询：乙方家庭医生为甲方提供日常健康、疾病预防、保健知识等方面的咨询解答服务。1.2健康评估：乙方家庭医生定期对甲方或甲方家庭成员进行健康检查和评估，包括但不限于体格检查、健康问卷、建立和管理健康档案等。1.3预防保健：提供预防性医疗建议，包括健康生活方式指导、疫苗接种咨询、传染病预防措施等。1.4慢性病管理：对甲方患有慢性病（具体疾病：__________）的家庭成员，提供病情监测、用药指导、复诊安排等管理服务。1.5健康管理：根据甲方健康状况评估结果，提供个性化的饮食、运动、心理等方面的健康指导。1.6双向转诊：根据甲方病情需要，乙方家庭医生负责协调甲方在本诊所或外部的医疗机构之间的转诊事宜。1.7家庭出诊：在符合约定条件下，乙方家庭医生可提供上门出诊服务。1.8其他服务：根据双方约定，乙方可为甲方提供健康检查安排、就医陪护等其他服务。第二条服务期限本合同服务期限自______年______月______日起至______年______月______日止，共计______年/月。服务期限届满前______个月，如双方均有意续约，应另行协商签订续约合同。第三条服务费用及支付方式3.1服务费用：本合同约定的家庭医生服务费用为人民币______元/年/人，或______元/次/服务（具体标准：__________）。费用包含本合同第一条所述的所有服务内容，不存在额外收费。3.2支付方式：甲方应于每年/每次服务前______日内，通过______方式（现金、银行转账、支付宝、微信支付等）将服务费用支付至乙方指定账户。账户名称：____________________开户银行：____________________银行账号：____________________3.3费用调整：如遇国家相关政策调整、医疗成本显著变化或乙方服务项目、内容发生重大变更，乙方应在调整前______日书面通知甲方，双方协商一致后可调整服务费用。第四条双方权利义务4.1甲方的权利义务：4.1.1有权获得乙方提供的符合约定内容和服务标准的家庭医生服务。4.1.2有义务如实向乙方家庭医生提供本人或家庭成员的既往病史、过敏史、家族病史以及其他相关健康信息，并确保信息的真实性。4.1.3有义务遵守乙方诊疗场所的规章制度，配合乙方进行健康检查、随访等诊疗活动。4.1.4有义务按时足额支付约定的服务费用。4.1.5有权对乙方的服务进行监督，提出合理化意见和建议。对乙方服务质量不满意，在沟通无效后，有权向有关部门投诉。4.1.6有权自主选择是否接受乙方推荐的非约定服务项目，有权拒绝乙方强制推销的医疗服务。4.2乙方的权利义务：4.2.1有权按照约定收取服务费用。4.2.2有义务指派具备相应资质的家庭医生为甲方提供服务，确保服务质量符合国家法律法规、医疗规范和诊疗指南。4.2.3有义务为甲方及其家庭成员的健康信息严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或为维护甲方重大利益所必需者除外。4.2.4有义务建立并维护甲方的电子健康档案，确保信息准确、完整、安全。4.2.5有义务定期（一般为______次/年）对甲方或其家庭成员进行健康随访或评估，并提供必要的健康教育和指导。4.2.6有义务在甲方病情需要时，提供及时、合理的医疗建议和转诊服务，并协助办理相关手续。第五条违约责任5.1甲方未按约定支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之五向乙方支付违约金。逾期超过______日，乙方有权暂停服务，直至甲方付清欠款及违约金。若甲方逾期支付影响乙方正常运营，乙方有权解除合同，甲方应承担相应责任。5.2乙方未按约定提供服务，或提供的服务违反国家法律法规、医疗规范、诊疗指南，给甲方造成健康损害或其他损失的，应承担相应的赔偿责任（包括但不限于医疗费、误工费、护理费等）。甲方有权要求乙方采取补救措施，退还部分或全部服务费用，并赔偿损失。情节严重者，甲方有权解除合同，并要求乙方承担违约责任。5.3任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。第六条争议解决因履行本合同发生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条合同解除7.1甲方可提前______日书面通知乙方解除本合同。提前解除合同，甲方应支付自解除之日起至实际服务结束之日止的实际服务费用。7.2乙方可提前______日书面通知甲方解除本合同。提前解除合同，乙方应退还甲方自解除之日起至实际服务结束之日止的服务费用，并按服务费用的______%向甲方支付违约金。但如因甲方原因（如提供虚假信息导致医疗风险、严重违反诊疗规定等）导致乙方需要提前解除合同的，乙方有权不退还服务费用或要求甲方支付违约金。7.3发生不可抗力事件，导致合同无法继续履行的，双方均可解除合同，互不承担违约责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。第八条其他约定8.1本合同未尽事宜，双方可另行协商签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。8.2甲方理解并同意，乙方家庭医生服务属于医疗辅助服务，不能替代甲方自行就医或乙方内部的其他诊疗服务。如需进一步诊治，甲方仍需自行前往医院或另行预约乙方其他医疗服务。8.3甲方确认已仔细阅读并完全理解本合同所有条款内容，并自愿接受约束。第九条合同生效本合同自双方签字