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文档简介

医疗合同(体检2025年)甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就乙方在甲方处进行健康体检事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条合同基本信息本合同由以下双方于______年______月______日在______签订:甲方(服务提供方):______医疗机构名称,地址:______,法定代表人/授权代表:______,联系电话:______乙方(服务接受方):______(个人客户/团体客户),姓名/名称:______,身份证号/统一社会信用代码:______,地址:______,联系人:______,联系电话:______第二条服务内容与范围2.1乙方选择在甲方处进行健康体检,所选体检套餐名称为:“______套餐”(标准套餐/精英套餐/企业定制套餐等)。2.2本合同项下的体检服务具体包括但不限于以下检查项目:(1)内科常规检查;(2)外科常规检查;(3)眼科检查;(4)耳鼻喉科检查;(5)口腔科检查;(6)妇科检查(针对女性乙方);(7)影像学检查,包括但不限于X射线检查、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等;(8)实验室检查,包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等;(9)功能检查,包括但不限于心电图、心脏超声、腹部超声等;(10)其他根据套餐包含的具体项目:______。2.3甲方承诺将按照国家相关技术规范和标准,使用合格的医疗设备和试剂,为乙方提供本合同约定的体检服务。2.4体检服务流程遵循甲方公示的常规流程,包括预约、报到、各科检查、缴费、报告领取等环节。第三条服务时间与地点3.1乙方预定于______年______月______日进行体检,具体时间段为:(1)______上午/下午______:______至______:______;(2)______上午/下午______:______至______:______。(如为分次体检,请分别列明每次日期和时间)3.2体检地点为甲方位于______的______科室/区域。第四条费用与结算4.1根据乙方所选套餐及可能产生的自费项目,本合同项下总费用为人民币______元(大写:______元整)。4.2费用明细如下:(1)套餐费用:人民币______元;(2)自费项目费用:人民币______元(具体项目及金额:______);(3)其他费用(如加急费、报告邮寄费等):人民币______元。(注:如涉及医保报销,请说明医保和非医保部分金额)4.3乙方应于______年______月______日前向甲方支付上述全部费用。4.4支付方式:乙方选择以______(现金/银行卡/支付宝/微信支付)方式支付费用。4.5甲方在收到乙方全额费用后,向乙方开具合法有效的______(增值税普通发票/增值税专用发票)。4.6如有适用的折扣或优惠,按______(具体说明折扣规则)执行。第五条双方权利与义务5.1甲方权利与义务:(1)按照本合同约定,为乙方提供全面、规范的体检服务。(2)确保体检场所的安全、卫生、整洁。(3)配备具备相应资质和执业资格的医护人员执行检查任务。(4)保护乙方的个人隐私和人身安全,妥善保管乙方的身份信息和健康信息资料。(5)按时出具符合标准的体检报告,并保证报告的准确性。(6)遵守国家有关医疗健康行业的法律法规和职业道德规范。5.2乙方权利与义务:(1)有权获得本合同约定的健康体检服务。(2)有权了解所检项目的目的、注意事项及大致流程。(3)应按约定时间准时到达指定体检地点,遵守甲方的现场秩序。(4)应如实、完整填写《健康检查问卷》,并积极配合医护人员完成各项检查。(5)应按照甲方告知的要求,在检查前做好必要的准备(如空腹、禁食水、穿着宽松衣物等)。(6)按时足额支付本合同约定的全部费用。(7)应自觉遵守甲方的规章制度,维护体检场所的秩序。第六条隐私保护与保密条款6.1甲方承诺对乙方在本次体检活动中提供的所有个人信息(包括但不限于身份信息、联系方式、既往病史、家族病史、遗传病史、检查结果等)以及健康相关信息严格保密。6.2甲方及其工作人员不得以任何形式泄露乙方的健康信息给任何第三方,但法律法规另有规定或为履行法定职责(如公共卫生疫情防控需要)的情形除外。6.3乙方有责任妥善保管自己的体检报告,不得向无关第三方泄露报告内容。因乙方原因导致信息泄露的,甲方不承担责任。6.4双方均应采取合理措施保护对方商业秘密或个人信息安全,因违反此义务造成对方损失的,应承担赔偿责任。第七条健康报告与解释7.1甲方应在______(例如:体检活动结束后X个工作日)内完成乙方的体检报告。7.2体检报告将以______(纸质版/电子版)形式交付乙方。7.3甲方仅负责出具客观的体检报告,不提供口头解释、医学诊断或治疗建议。乙方如需对报告内容进行解读或寻求诊断、治疗,应另行预约甲方或其他医疗机构的服务并支付相应费用。第八条违约责任8.1若因甲方原因(非乙方原因),导致乙方无法按约定时间进行体检或体检服务质量显著低于合同标准,甲方应退还乙方已支付的相关费用,并可根据情况向乙方支付相当于费用______%的违约金(或具体约定金额/赔偿损失)。8.2若因乙方原因(如未按时到达、不配合检查、未支付费用等),导致甲方无法正常为乙方提供服务或造成甲方损失,乙方应承担相应的违约责任,包括但不限于支付拖欠的费用、赔偿甲方因此产生的实际损失(如预约资源浪费等)以及支付相当于费用______%的违约金。8.3任何一方违反本合同项下的保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。第九条不可抗力9.1“不可抗力”是指双方在签订合同时不能预见、对其发生和后果不能避免并不能克服的事件,包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为、严重传染病疫情等。9.2任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本合同义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后______日内书面通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十条争议解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向______(甲方所在地/乙方所在地/合同签订地)有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条合同生效与终止11.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。11.2本合同在甲方为乙方完成所有约定体检项目、交付最终体检报告,且乙方结清所有相关费用后终止。第十二条其他条款12.1本合同未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。12.2本合同一式______份,甲方执______份,乙方执______份,具有同等法律效力。12.3通知:双方之间的所有通知均应以书面形式,通过当面递交、邮寄挂号信或电子邮件等方式送达本合同首部载明的地址或邮箱。12.4法律适用:本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲方(盖章):____________________法定代表人/授权代表

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