国家基层糖尿病防治管理指南培训平台考试题库与答案

国家基层糖尿病防治管理指南培训平台考试题库与答案一、单选题1.以下哪种情况不属于糖尿病高危人群（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）C.高血压患者D.高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L答案：D。高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L不属于糖尿病高危因素，而年龄≥40岁、超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）、高血压患者等均为糖尿病高危人群的常见特征。2.糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值达到（）可诊断为糖尿病A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.9mmol/L答案：B。空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病诊断标准之一，随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状也可诊断。3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者近（）的平均血糖水平A.12周B.23周C.23个月D.34个月答案：C。糖化血红蛋白（HbA1c）反映患者近23个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标。4.以下哪种药物不属于磺脲类降糖药（）A.格列本脲B.格列齐特C.二甲双胍D.格列吡嗪答案：C。二甲双胍属于双胍类降糖药，格列本脲、格列齐特、格列吡嗪均为磺脲类降糖药。5.糖尿病患者运动的最佳时间是（）A.晨起空腹B.餐后1小时左右C.餐后2小时左右D.睡前答案：B。糖尿病患者运动的最佳时间是餐后1小时左右，此时血糖开始升高，运动可有效降低血糖，避免晨起空腹运动导致低血糖。6.糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的（）A.20%30%B.30%40%C.45%60%D.60%70%答案：C。糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的45%60%，同时要注意选择复杂碳水化合物。7.糖尿病患者发生低血糖时，血糖值一般低于（）A.3.9mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/L答案：A。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L时可诊断为低血糖。8.以下哪种并发症是糖尿病患者最常见的微血管并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.冠心病D.脑卒答案：A。糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，糖尿病足是常见的神经血管并发症，冠心病和脑卒中属于大血管并发症。9.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.低血糖B.过敏反应C.水肿D.体重增加答案：A。糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是低血糖，其他不良反应如过敏反应、水肿、体重增加等相对较少见。10.对于新诊断的2型糖尿病患者，若血糖不是特别高，可首选的治疗药物是（）A.磺脲类B.双胍类C.噻唑烷二酮类D.α糖苷酶抑制剂答案：B。对于新诊断的2型糖尿病患者，若血糖不是特别高，双胍类药物可作为首选，它能改善胰岛素抵抗，降低血糖，且有一定的减重作用。二、多选题1.糖尿病的典型症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻答案：ABCD。糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。2.以下哪些属于糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病足答案：ABD。糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足均为糖尿病的慢性并发症，糖尿病酮症酸中毒属于急性并发症。3.糖尿病患者的血压控制目标一般为（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.对于年龄≥65岁且一般状况较好的患者，可适当放宽至＜150/90mmHg答案：BD。一般糖尿病患者血压控制目标为＜140/90mmHg，对于年龄≥65岁且一般状况较好的患者，可适当放宽至＜150/90mmHg。4.以下哪些药物可用于降低糖尿病患者的心血管风险（）A.阿司匹林B.他汀类药物C.普利类药物D.沙坦类药物答案：ABCD。阿司匹林可抗血小板聚集，他汀类药物可降低血脂，普利类和沙坦类药物可降压、改善肾脏功能等，均有助于降低糖尿病患者的心血管风险。5.糖尿病患者自我血糖监测的时间点包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖答案：ABCD。糖尿病患者自我血糖监测的时间点包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等，以便全面了解血糖波动情况。6.糖尿病患者运动时应注意（）A.运动前评估身体状况B.选择合适的运动方式和强度C.随身携带糖果等，预防低血糖D.运动后要做好放松活动答案：ABCD。糖尿病患者运动前应评估身体状况，选择合适的运动方式和强度，随身携带糖果等预防低血糖，运动后做好放松活动，以确保运动安全有效。7.以下哪些食物适合糖尿病患者食用（）A.蔬菜B.全谷物C.豆类D.含糖饮料答案：ABC。蔬菜、全谷物、豆类富含膳食纤维、维生素和矿物质，适合糖尿病患者食用，而含糖饮料会导致血糖快速升高，不适合糖尿病患者。8.糖尿病患者足部护理应注意（）A.每天检查足部B.保持足部清洁干燥C.选择合适的鞋袜D.避免赤脚行走答案：ABCD。糖尿病患者足部护理要每天检查足部，保持清洁干燥，选择合适的鞋袜，避免赤脚行走，预防糖尿病足的发生。9.以下哪些情况提示糖尿病患者可能发生了低血糖（）A.心慌B.手抖C.出汗D.饥饿感答案：ABCD。心慌、手抖、出汗、饥饿感等均是低血糖的常见症状，糖尿病患者出现这些症状时应警惕低血糖的发生。10.糖尿病患者的综合管理包括（）A.血糖控制B.血压控制C.血脂控制D.体重管理答案：ABCD。糖尿病患者的综合管理包括血糖、血压、血脂控制以及体重管理等多个方面，以降低并发症的发生风险。三、填空题1.糖尿病分为______、______、______和其他特殊类型糖尿病四大类型。答案：1型糖尿病；2型糖尿病；妊娠糖尿病2.糖尿病患者的理想体重（kg）计算公式为______。答案：身高（cm）1053.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，胰岛素的注射部位包括______、______、______和大腿外侧等。答案：腹部；上臂外侧；臀部外上侧4.糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般为______。答案：＜7%（对于大多数非妊娠成年糖尿病患者）5.糖尿病患者发生低血糖时，若意识清醒，应立即口服______g葡萄糖或含糖食物。答案：1520四、简答题（封闭型）1.简述糖尿病的诊断标准。答案：糖尿病的诊断标准如下：（1）具有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L；（2）空腹血糖≥7.0mmol/L；（3）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L；（4）无糖尿病症状者，需改日重复检查确认。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一，但在我国暂不作为主要诊断依据。2.简述糖尿病患者的饮食原则。答案：糖尿病患者的饮食原则如下：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需总热量。（2）合理分配营养素：碳水化合物占总能量的45%60%，选择复杂碳水化合物和富含膳食纤维的食物；蛋白质占总能量的15%20%，选择优质蛋白质；脂肪占总能量的20%30%，以不饱和脂肪酸为主。（3）定时定量进餐：可少食多餐，避免暴饮暴食。（4）多吃蔬菜：保证每日蔬菜摄入量，增加膳食纤维摄入。（5）控制盐和糖的摄入：每日盐摄入量不超过6g，避免食用含糖饮料和甜食。（6）合理选择食物：避免食用高油、高脂、高糖食物，选择升糖指数低的食物。3.简述糖尿病患者低血糖的处理方法。答案：糖尿病患者低血糖的处理方法如下：（1）若患者意识清醒，立即口服1520g葡萄糖或含糖食物，如糖果、饼干、果汁等。（2）15分钟后复查血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L，再给予15g葡萄糖口服。（3）若患者意识障碍，应立即送往医院，静脉注射50%葡萄糖溶液4060ml，随后持续静脉滴注葡萄糖，直至患者清醒，血糖恢复正常。（4）低血糖纠正后，要寻找低血糖的原因，调整治疗方案，避免再次发生低血糖。五、简答题（开放型）1.请谈谈如何提高糖尿病患者的自我管理能力。答案：提高糖尿病患者的自我管理能力可以从以下几个方面入手：（1）健康教育：通过举办讲座、发放宣传资料、一对一指导等方式，向患者传授糖尿病的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、并发症的预防等，使患者了解疾病的危害和自我管理的重要性。（2）心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响自我管理的积极性。医护人员应关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。（3）饮食指导：帮助患者制定个性化的饮食计划，指导患者合理控制总热量，均衡营养，定时定量进餐。同时，要让患者了解食物的升糖指数，学会选择合适的食物。（4）运动指导：根据患者的身体状况和兴趣爱好，为患者制定运动计划，选择合适的运动方式和强度。鼓励患者坚持运动，并教会患者运动时的注意事项，如运动前的热身、运动中的自我监测、运动后的放松等。（5）血糖监测：指导患者正确使用血糖仪，定期进行血糖监测，记录血糖值和饮食、运动等情况。通过血糖监测，患者可以及时了解自己的血糖控制情况，调整治疗方案。（6）药物治疗指导：向患者讲解药物的作用、用法、用量、不良反应等，让患者正确使用药物。同时，要提醒患者按时服药，不要自行增减药量或停药。（7）定期随访：医护人员应定期对患者进行随访，了解患者的自我管理情况和血糖控制情况，及时发现问题并给予指导和调整。（8）同伴支持：组织糖尿病患者交流活动，让患者分享自我管理的经验和心得，互相鼓励和支持，提高患者的自我管理能力和治疗依从性。六、应用题（计算类）1.某糖尿病患者，男性，身高170cm，体重80kg，从事轻体力劳动。请计算该患者每日所需总热量及三大营养素的摄入量。答案：（1）计算理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）105=170105=65kg（2）判断体重状况：BMI=体重（kg）÷身高（m）²=80÷（1.7×1.7）≈27.7kg/m²，该患者超重。（3）确定每日每千克理想体重所需热量：轻体力劳动且超重，每日每千克理想体重所需热量为25kcal/kg。（4）计算每日所需总热量：每日所需总热量=理想体重×每日每千克理想体重所需热量=65×25=1625kcal（5）计算三大营养素的摄入量：碳水化合物：碳水化合物提供的能量占总能量的50%60%，取55%，则碳水化合物摄入量（g）=1625×55%÷4≈223g蛋白质：蛋白质提供的能量占总能量的15%20%，取18%，则蛋白质摄入量（g）=1625×18%÷4≈73g脂肪：脂肪提供的能量占总能量的20%30%，取27%，则脂肪摄入量（g）=1625×27%÷9≈49g七、应用题（分析类）1.患者，女性，58岁，患2型糖尿病10年，一直口服二甲双胍和格列齐特治疗，血糖控制尚可。近1个月来，患者自觉口渴、多饮、多尿症状加重，自测空腹血糖在810mmol/L，餐后2小时血糖在1215mmol/L。请分析可能的原因并提出处理建议。答案：可能的原因：（1）饮食控制不佳：患者可能近期饮食未严格按照糖尿病饮食原则，摄入过多高糖、高脂肪、高热量食物，导致血糖升高。（2）运动减少：运动量不足会影响胰岛素的敏感性，使血糖不易控制。（3）药物依从性差：患者可能未按时、按量服用药物，或者自行增减药量。（4）应激因素：近期可能存在感染、外伤、精神紧张等应激情况，导致体内升糖激素分泌增加，血糖升高。（5）病情进展：随着糖尿病病程的延长，胰岛功能可能逐渐减退，原有的治疗方案可能不再能有效控制血糖。处理建议：（1）饮食调整：再次对患者进行饮食指导，强调饮食控制的重要性，帮助患者重新制定饮食计划，严格控制总热量，均衡营养。（2）增加运动：鼓励患者适当增加运动量，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动150分钟。（3）评估药物依从性：与患者沟通，了解其服药情况，确保患者按时、按量服药。（4）排查应激因素：询问患者近期是否存在感染、外伤等情况，如有，及时进行相应的治疗。（5）调整治疗方案：如果经过上述处理后血糖仍控制不佳，可考虑调整药物治疗方案，如增加现有药物的剂量、联合使用其他降糖药物或改用胰岛素治疗。同时，要密切监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。八、应用题（综合类）1.某社区卫生服务中心计划开展糖尿病患者的健康管理项目，请你设计一个综合的管理方案。答案：社区糖尿病患者健康管理方案一、项目目标提高社区糖尿病患者的血糖控制水平，降低并发症的发生风险，改善患者的生活质量。二、管理对象社区内诊断明确的糖尿病患者。三、管理内容（一）健康教育1.举办糖尿病知识讲座，每季度至少1次，内容包括糖尿病的病因、症状、治疗方法、饮食和运动注意事项等。2.发放糖尿病宣传资料，如手册、海报等，向患者普及糖尿病的防治知识。3.开展一对一的健康教育，为患者提供个性化的健康指导。（二）健康体检1.每年为患者进行1次全面的健康体检，包括身高、体重、血压、血糖、血脂、肝肾功能、心电图等检查。2.每季度对患者进行1次简易体检，包括血压、血糖测量等。（三）饮食管理1.为患者制定个性化的饮食计划，根据患者的身高、体重、活动量等计算每日所需总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。2.指导患者选择合适的食物，增加蔬菜、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。3.定期对患者的饮食情况进行评估和指导，帮助患者养成良好的饮食习惯。（四）运动管理1.根据患者的身体状况和兴趣爱好，为患者制定个性化的运动计划，选择合适的运动方式和强度。2.鼓励患者坚持运动，每周至少运动150分钟。3.指导患者运动前的热身、运动中的自我监测和运动后的放松活动，确保运动安全。（五）药物管理1.指导患者正确使用降糖药物，包括药物的作用、用法、用量、不良反应等。2.定期对患者的药物治疗情况进行评估，根据患者的血糖控制情况调整治疗方案。3.提醒患者按时服药，不要自行增减药量或停药。（六）血糖监测1.指导患者正确使用血糖仪，定期进行自我血糖监测。2.建立患者的血糖监测档案，记录患者的血糖值和饮食、运动、用药等情