2025年麻精药品合理使用培训试题及答案

2025年麻精药品合理使用培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，以下属于第一类精神药品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲马多D.咪达唑仑2.医疗机构麻精药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后：A.1年B.2年C.3年D.5年3.门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品缓释制剂，每张处方最大限量为：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量4.阿片类药物最常见的不良反应是：A.呼吸抑制B.便秘C.恶心呕吐D.尿潴留5.以下关于“三阶梯镇痛原则”的描述，错误的是：A.第一阶梯为非甾体抗炎药B.第二阶梯为弱阿片类药物C.第三阶梯为强阿片类药物D.疼痛缓解后应立即停药6.芬太尼透皮贴剂的起效时间约为：A.0.51小时B.24小时C.612小时D.1224小时7.医疗机构应对麻精药品实行“五专管理”，其中“专用处方”的颜色为：A.淡红色（麻醉药品）、淡红色（第一类精神药品）B.淡红色（麻醉药品）、白色（第一类精神药品）C.白色（麻醉药品）、淡红色（第一类精神药品）D.淡绿色（麻醉药品）、淡黄色（第一类精神药品）8.儿童癌痛治疗中，原则上不推荐使用的阿片类药物是：A.吗啡B.羟考酮C.哌替啶D.芬太尼9.以下哪种情况可开具麻精药品电子处方？A.门（急）诊癌症疼痛患者B.住院患者术后镇痛C.互联网医院复诊患者D.急诊抢救患者10.阿片类药物过量的特异性解救药是：A.纳洛酮B.氟马西尼C.肾上腺素D.阿托品11.第二类精神药品处方的保存期限为：A.1年B.2年C.3年D.5年12.关于麻精药品的销毁，正确的做法是：A.医疗机构可自行焚烧销毁B.需经所在地县级药监部门批准并监督销毁C.过期药品可混入医疗垃圾处理D.剩余药品由患者自行处理13.癌痛患者使用羟考酮缓释片（10mg/片），若需转换为等效剂量的吗啡缓释片（10mg/片），换算比例约为：A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:314.以下不属于麻精药品“双人双锁”管理要求的是：A.药库储存B.药房调配C.病房基数药管理D.门诊患者取药15.长期使用阿片类药物的患者出现便秘，首选的预防措施是：A.立即停用阿片类药物B.给予刺激性泻药（如番泻叶）C.增加膳食纤维和水分摄入，联合使用缓泻剂（如乳果糖）D.肌内注射新斯的明16.第一类精神药品注射剂用于门（急）诊患者时，每张处方最大限量为：A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量17.以下哪种情况需进行麻精药品使用专项检查？A.患者主诉疼痛加重B.药师调配错误1次C.连续3个月麻醉药品用量同比增长20%D.护士误将药品发放给其他患者18.孕妇慢性疼痛治疗中，应避免使用的药物是：A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.布洛芬D.芬太尼19.麻精药品专用病历应包含的核心信息不包括：A.患者身份证明文件B.疼痛评估记录C.药品领取签字D.患者家庭收入情况20.关于麻精药品的运输，正确的是：A.可使用普通快递运输B.需使用封闭式车辆并配备监控C.运输证明有效期为3个月D.运输过程中无需专人押运二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.以下属于麻醉药品的是：A.吗啡B.氯胺酮C.可待因D.丁丙诺啡2.麻精药品“五专管理”包括：A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专册登记3.癌痛患者使用阿片类药物时，需定期评估的内容包括：A.疼痛强度（NRS评分）B.不良反应（如便秘、嗜睡）C.心理状态（如焦虑、抑郁）D.用药依从性4.以下哪些情况需拒绝调配麻精药品处方？A.处方未注明患者身份证明编号B.诊断为“头痛”但开具芬太尼贴剂C.医师未取得麻精药品处方权D.处方剂量超过规定限量且无正当理由5.阿片类药物引起呼吸抑制的处理措施包括：A.立即停药B.给予纳洛酮（0.40.8mg静脉注射）C.保持呼吸道通畅，必要时机械通气D.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液6.第二类精神药品的管理要求包括：A.可在药店零售，但需凭医师处方B.处方不得超过7日常用量C.不得向未成年人销售D.专用账册保存至有效期满后5年7.医疗机构麻精药品管理小组的职责包括：A.制定内部管理制度B.组织相关人员培训C.定期检查储存与使用情况D.处理药品丢失或被盗事件8.儿童使用阿片类药物时，需特别注意：A.剂量需按体重或体表面积计算B.优先选择口服制剂（如糖浆剂）C.密切监测呼吸频率（婴儿＜12次/分需警惕）D.避免使用长效缓释制剂（如羟考酮缓释片）9.以下关于麻精药品处方的描述，正确的是：A.麻醉药品处方右上角标注“麻”B.第一类精神药品处方右上角标注“精一”C.第二类精神药品处方右上角标注“精二”D.处方医师需手写签名，不得电子签名10.阿片类药物与以下哪些药物合用会增加呼吸抑制风险？A.苯二氮䓬类（如地西泮）B.抗组胺药（如氯苯那敏）C.单胺氧化酶抑制剂（如司来吉兰）D.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.麻醉药品和第一类精神药品不得零售。（）2.哌替啶可用于癌痛的长期治疗。（）3.麻精药品处方中，“用法用量”需注明具体剂量、给药途径和间隔时间。（）4.医疗机构可以将麻精药品借给其他医疗机构使用。（）5.阿片类药物引起的便秘通常会随用药时间延长而缓解，无需特殊处理。（）6.第二类精神药品储存时可与普通药品混放，但需专柜加锁。（）7.门（急）诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。（）8.患者使用麻精药品期间出现药物依赖属于正常现象，无需干预。（）9.麻精药品专用账册应记录药品的入库、出库、使用、报废等信息。（）10.氯胺酮属于第一类精神药品，主要用于静脉麻醉。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述麻精药品“五专管理”的具体内容。2.简述癌痛三阶梯镇痛原则的核心要点。3.列举阿片类药物常见的5种不良反应，并说明便秘的预防措施。4.简述麻精药品处方审核的关键要点（至少5项）。5.医疗机构发现麻精药品丢失或被盗时，应采取哪些应急处理措施？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，诊断为“肺癌骨转移”，癌痛NRS评分7分（中重度疼痛）。医师开具处方：盐酸羟考酮缓释片（10mg×30片），用法：20mgq12h。药师审核时发现患者既往使用吗啡缓释片（30mgq12h），近1周因疼痛加重自行将剂量增至60mgq12h，现医师直接换用羟考酮。问题：（1）该处方存在哪些不合理之处？（2）药师应如何处理？案例2：某医院药房夜间值班时，发现麻醉药品柜锁被撬，丢失芬太尼透皮贴剂（4.2mg×5贴）、盐酸哌替啶注射液（100mg×10支）。问题：（1）请列出值班人员应立即采取的措施。（2）后续需完成哪些上报与整改工作？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.D6.C7.A8.C9.D10.A11.B12.B13.B14.D15.C16.A17.C18.B19.D20.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.麻精药品“五专管理”具体内容：（1）专人负责：指定经过培训的专职人员管理；（2）专柜加锁：储存于双锁保险柜，钥匙分人保管；（3）专用账册：记录药品的入库、出库、使用、报废等信息，保存至有效期满后5年；（4）专用处方：使用红色（麻醉药品）或红色（第一类精神药品）专用处方，右上角标注“麻”或“精一”；（5）专册登记：对领用、调配、使用各环节逐笔登记，内容包括患者姓名、药品名称、数量、日期等。2.癌痛三阶梯镇痛原则核心要点：（1）按阶梯用药：轻度疼痛用非甾体抗炎药（如布洛芬）；中度疼痛用弱阿片类（如可待因）+非甾体抗炎药；重度疼痛用强阿片类（如吗啡）+非甾体抗炎药；（2）口服优先：选择口服制剂（如缓释片），便于长期用药；（3）按时给药：按固定间隔时间给药（如q12h），而非按需给药；（4）个体化剂量：根据患者疼痛程度和反应调整剂量，直至疼痛缓解；（5）注意具体细节：关注不良反应，及时处理（如便秘、恶心）。3.阿片类药物常见不良反应及便秘预防措施：（1）常见不良反应：便秘、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留、头晕、瘙痒等；（2）便秘预防措施：①预防性使用缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇）；②增加膳食纤维（如蔬菜、水果）和水分摄入（每日15002000ml）；③鼓励适当活动（如散步）促进肠道蠕动；④避免同时使用抗胆碱能药物（如阿托品）；⑤若已发生便秘，可联合使用刺激性泻药（如番泻叶）或灌肠。4.麻精药品处方审核关键要点：（1）医师资质：审核医师是否取得麻精药品处方权；（2）患者信息：核对患者姓名、身份证明编号（如身份证号）是否完整；（3）诊断合理性：诊断与药品适应症是否匹配（如“癌痛”可开具吗啡，“头痛”不可开具芬太尼）；（4）剂量与疗程：检查剂量是否超过规定限量（如门急诊癌痛患者缓释制剂不超过15日常用量）；（5）处方格式：是否使用专用处方，右上角标注“麻”或“精一/精二”，医师签名是否清晰；（6）重复用药：是否存在同一患者短期内重复开具同类药品的情况；（7）配伍禁忌：是否与其他药物（如苯二氮䓬类）联用增加风险。5.麻精药品丢失或被盗应急处理措施：（1）立即第一时间向医疗机构负责人、药学部门负责人报告；（2）保护现场：封锁药品储存区域，禁止无关人员进入，保留监控录像；（3）内部核查：核对账册，确认丢失药品的名称、数量、批号；（4）外部上报：24小时内向所在地县级公安机关、药监部门报告；（5）应急处置：配合公安机关调查，必要时发布协查通报；（6）整改措施：完善储存设施（如加装监控、双锁），加强人员培训，修订管理制度。五、案例分析题案例1参考答案：（1）不合理之处：①剂量换算不准确：吗啡缓释片60mgq12h（日剂量120mg）转换为羟考酮时，等效剂量约为吗啡的1.5倍（即120mg×0.5=60mg/日），羟考酮缓释片应从30mgq12h起始，而非直接给予20mgq12h（日剂量40mg），可能导致镇痛不足；②未评估患者自行增量后的反应：患者自行增加吗啡剂量至60mgq12h，需评估疼痛控制情况及不良反应（如便秘、嗜睡），再调整用药；③未进行用药教育：换用羟考酮时应告知患者缓释片不可掰开、嚼碎，需整片吞服。（2）药师处理措施：①暂停调配，联系处方医师说明剂量换算问题；②建议医师根据吗啡日剂量（120mg）计算羟考酮等效剂量（120mg×0.5=60mg/日），起始剂量为30mgq12h；③提醒医师评估患者自行增量后的疼痛控制效果及不良反应；④审核通过后，向患者发放药品并强调用药注意事项（如不可掰开服用）。案例2参考答案：（1）立即采取的措施：①保护现场：关闭药房门窗，禁止无关人员进入，标记柜锁被撬位置；②核查数量：核对麻醉药品账册，确认丢失芬太尼透皮贴剂5贴（4.2mg/贴）、哌替啶注射液10支（100mg/支）；③内部5分钟内向药房负责人、医院分管院长报告；④报警备案：30分钟内向所在地县级公安机关（110）和药监部门（如市监局）电话报告，同步准备书面材料；⑤监控调取：联系医院保卫部门调取药房及周边24小时监控录