2025年高职护理（护理评估技巧）试题及答案

2025年高职护理（护理评估技巧）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.护理评估时，收集资料的主要来源是（）A.患者家属B.其他医护人员C.患者本人D.医疗病历答案：C2.对患者进行身体评估时，首先应进行的是（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊答案：A3.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.咳嗽C.肺部啰音D.肝大答案：B4.评估患者心理状态时，常用的方法不包括（）A.观察B.交谈C.心理测试D.体格检查答案：D5.护理病史采集中，以下提问语言正确的是（）A.你失眠吗？B.你睡眠习惯如何？C.你是不是经常头痛？D.你心悸时心前区痛吗？答案：B6.对患者进行健康史评估时，下列内容属于既往史的是（）A.此次患病后的诊疗经过B.药物过敏史C.家族遗传病史D.职业及工作条件答案：B7.评估患者营养状况时，最常用的指标是（）A.体重B.身高C.皮褶厚度D.上臂围答案：A8.下列关于生命体征评估的说法，错误的是（）A.正常体温口腔温度为36.3℃-37.2℃B.正常脉搏为60-100次/分C.正常呼吸为16-20次/分D.正常血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg答案：A9.评估患者意识状态时，最常用的方法是（）A.呼唤B.疼痛刺激C.观察瞳孔D.脑电图检查答案：A10.对患者进行皮肤评估时，应注意观察皮肤的（）A.颜色、温度、湿度B.弹性、完整性C.有无皮疹、出血点D.以上都是答案：D11.评估患者关节活动度时，以下关节活动范围正确的是（）A.肩关节前屈0°-180°B.肘关节屈曲0°-135°C.膝关节屈曲0°-120°D.髋关节前屈0°-90°答案：A12.护理评估中，关于患者自理能力的评估不包括（）A.进食B.洗漱C.语言表达D.如厕答案：C13.下列属于客观资料的是（）A.头痛B.恶心C.体温39℃D.心慌答案：C14.评估患者疼痛时，应注意询问（）A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的程度D.以上都是答案：D15.对患者进行胸部评估时，正常肺部叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音答案：A16.护理评估时，收集资料的方法不包括（）A.查阅文献B.实验室检查C.问卷调查D.组织活检答案：D17.评估患者睡眠情况时，以下说法错误的是（）A.正常成年人每晚睡眠时长约7-9小时B.睡眠过程中会有短暂觉醒C.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠D.多梦提示睡眠质量差答案：D18.对患者进行腹部评估时，肠鸣音正常次数为（）A.2-3次/分B.4-5次/分C.6-7次/分D.8-10次/分答案：B19.评估患者社会支持系统时，不包括（）A.家人B.朋友C.同事D.疾病本身答案：D20.护理评估记录的原则不包括（）A.及时B.准确C.完整D.随意答案：D第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在横线上填写正确答案。1.护理评估的目的是为护理活动提供______、______、______的依据。答案：全面、准确、个性化2.收集资料的方法包括______、______、______、______等。答案：观察、交谈、体格检查、查阅资料3.护理病史采集的内容包括______、______、______、______、______等。答案：一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史4.生命体征包括______体温、______、______、______。答案：腋温、脉搏、呼吸、血压5.评估患者心理状态常用的方法有______、______、______。答案：观察、交谈、心理测试（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请简要解释下列名词。1.护理评估答案：护理评估是指有组织、有系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程，目的是为护理活动提供全面、准确、个性化的依据。2.主观资料答案：主观资料是指患者自己所感觉到的、所经历的以及看到、听到、想到的内容的描述，如疼痛、瘙痒、恶心、眩晕等。3.客观资料答案：客观资料是指护士通过观察、体格检查、实验室检查或器械检查等所获得的有关患者健康状况的资料，如生命体征、身高体重、皮肤颜色等。4.护理诊断答案：护理诊断是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。5.健康史答案：健康史是患者过去的健康和疾病情况，包括既往健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、过敏史、家族史等。（三）简答题（共15分，每题5分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述护理评估的步骤。答案：护理评估步骤包括收集资料、整理分析资料、记录资料。收集资料要全面，可通过多种方法获取；整理分析资料时要对资料进行分类、归纳、判断；记录资料应及时、准确、完整。2.如何进行有效的护患沟通以收集资料？答案：沟通前做好准备，了解患者基本情况；沟通时语言通俗易懂、态度亲切和蔼，注意倾听，不随意打断患者；运用恰当的沟通技巧，如提问、反馈等；关注患者非语言信息；沟通结束时总结重点，确保信息准确。3.评估患者营养状况时，应考虑哪些方面？答案：应考虑患者的饮食摄入情况，包括每日食物种类、摄入量等；体重变化，近期体重增减情况；身体外观，如有无消瘦、水肿等；皮肤状况，有无干燥、粗糙等；毛发指甲情况，有无易断、无光泽等；实验室指标，如白蛋白水平等。（四）病例分析题（共15分）答题要求：根据以下病例资料，回答问题。患者，男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来每年冬季均出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，有时伴有黄色脓性痰。近3天来，上述症状加重，咳嗽频繁，咳痰量增多，为黄色脓性痰，不易咳出，伴有呼吸困难，活动后明显。吸烟史30年，每日20支。查体：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清，口唇发绀。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音及湿啰音。心率92次/分，律齐。肝脾未触及。双下肢无水肿。问题：1.请对该患者进行护理评估，列出主要的护理问题。答案：主要护理问题有：气体交换受损，与慢性阻塞性肺疾病导致通气功能障碍有关；清理呼吸道无效，与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高，与肺部感染有关；知识缺乏，缺乏慢性阻塞性肺疾病的自我护理知识。2.针对该患者，如何收集相关资料？答案：通过观察患者的呼吸频率、节律、深度，口唇发绀情况等；与患者交谈，了解咳嗽、咳痰的具体情况，呼吸困难的程度及变化等；进行体格检查，查看胸部体征等；查阅患者病历，了解既往病史、治疗史等；还可向家属了解患者日常健康状况等。3.为该患者制定护理措施。答案：护理措施包括：保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水；遵医嘱给予抗生素控制感染，使用止咳祛痰药物；密切观察生命体征及病情变化；指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；向患者及家属讲解疾病相关知识，提高自我护理能力。（五）论述题（共15分）答题要求：论述下列问题，要求观点明确，论述充分。试述护理评估在护理工作中的重要性。答案：护理评估是护理程序的第一步，在护理工作中具有极其重要的