2026年hiv梅毒试题及答案

2026年hiv梅毒试题及答案一、单项选择题1.HIV主要侵犯的靶细胞是：A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞答案：B2.梅毒的病原体属于：A.细菌B.病毒C.螺旋体D.支原体答案：C3.HIV感染的“窗口期”通常指：A.从感染到出现临床症状的时间B.从感染到血液中可检测到HIV抗体的时间C.从感染到CD4+T细胞计数低于200个/μL的时间D.从感染到发展为艾滋病期的时间答案：B4.早期先天梅毒（2岁内）的主要临床表现不包括：A.鞍鼻B.皮肤黏膜损害C.骨软骨炎D.梅毒疹答案：A（鞍鼻多见于晚期先天梅毒）5.预防HIV母婴传播的关键措施是：A.妊娠晚期剖宫产B.婴儿出生后人工喂养C.孕妇妊娠期规范抗病毒治疗D.以上均是答案：D二、多项选择题1.HIV的传播途径包括：A.性接触传播B.蚊虫叮咬C.输入含HIV的血液D.母婴垂直传播答案：ACD2.梅毒的临床分期包括：A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒答案：ABCD3.梅毒血清学试验中，属于特异性试验的是：A.快速血浆反应素试验（RPR）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）答案：BD4.HIV抗病毒治疗（ART）的主要目标包括：A.持续抑制病毒复制至检测不到水平B.重建或维持免疫功能C.降低HIV相关发病率和死亡率D.完全清除体内HIV病毒答案：ABC5.发生HIV职业暴露后，暴露后预防（PEP）的推荐药物方案可能包括：A.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）B.拉米夫定（3TC）+齐多夫定（AZT）C.拉替拉韦（RAL）D.依非韦伦（EFV）答案：ABC（PEP通常采用2种核苷类反转录酶抑制剂+1种整合酶抑制剂，依非韦伦因副作用大已较少作为首选）三、判断题（正确√，错误×）1.HIV可通过蚊虫叮咬传播。（）答案：×2.一期梅毒的典型表现是硬下疳，常伴疼痛。（）答案：×（硬下疳通常无痛）3.梅毒患者经规范治疗后，非特异性血清学试验（如RPR）可转阴，而特异性试验（如TPPA）可能终身阳性。（）答案：√4.HIV暴露后预防（PEP）应在暴露后72小时内开始，越早越好。（）答案：√5.妊娠期梅毒治疗首选头孢曲松。（）答案：×（首选青霉素）四、案例分析题患者男，32岁，有同性性行为史（未使用安全套），近2周出现发热（38.5℃）、咽痛、乏力，伴躯干散在红色斑丘疹。查体：颈部淋巴结肿大（直径1.5cm，无压痛），口腔可见黏膜溃疡。实验室检查：HIV抗原/抗体联合检测（四代试剂）阳性，HIVRNA定量1.2×10^6copies/mL，CD4+T细胞计数550个/μL；梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，RPR滴度1:32。问题：1.该患者最可能的HIV感染阶段是什么？依据是什么？2.需进一步完善哪些检查以明确梅毒分期？3.针对HIV和梅毒的治疗原则分别是什么？答案：1.急性HIV感染期。依据：近期高危行为史，出现发热、皮疹、淋巴结肿大等急性期症状，HIV抗原/抗体联合检测阳性且病毒载量高，CD4+T细胞计数尚未显著下降。2.需结合临床表现和病程：患者无硬下疳病史（一期梅毒典型表现），当前有皮疹、黏膜溃疡等症状，符合二期梅毒特征；需追问是否有一期梅毒病史（如无痛性溃疡），若病程＜2年则为早期潜伏或二期梅毒，≥2年则为晚期潜伏或三期梅毒。3.HIV治疗原则：尽早启动抗病毒治疗（ART），首选整合酶抑制剂（如多替拉韦）+核苷类反转录酶抑制剂（如TDF/FTC），持续抑制病毒复制；梅毒治疗原则