2026年寄生虫及检验试题及答案

2026年寄生虫及检验试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.疟原虫生活史中对人体致病的主要阶段是：A.红外期裂殖体B.红内期裂殖体C.配子体D.子孢子答案：B2.诊断弓形虫急性感染最常用的血清学指标是：A.IgG抗体阳性B.IgM抗体阳性C.循环抗原（CAg）阳性D.补体结合试验阳性答案：B3.日本血吸虫的中间宿主是：A.川卷螺B.豆螺C.钉螺D.沼螺答案：C4.溶组织内阿米巴的感染阶段是：A.滋养体B.单核包囊C.双核包囊D.四核包囊答案：D5.钩虫幼虫引起的皮肤损害称为：A.匐行疹B.象皮肿C.丝虫热D.贫血答案：A6.隐孢子虫的主要检测方法是：A.粪便直接涂片法B.改良抗酸染色法C.饱和盐水浮聚法D.碘液染色法答案：B7.旋毛虫的感染途径是：A.食入含囊包的猪肉B.接触疫水C.吸入虫卵D.蚊虫叮咬答案：A8.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在人体的：A.红细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞答案：B9.曼氏迭宫绦虫的感染阶段不包括：A.裂头蚴B.原尾蚴C.囊尾蚴D.虫卵答案：C10.华支睾吸虫的第二中间宿主是：A.淡水鱼、虾B.淡水螺C.水生植物D.溪蟹答案：A二、填空题（每空1分，共15分）1.蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体呈______形，主要寄生在人体的______。答案：倒置梨；十二指肠或小肠上段2.丝虫的微丝蚴具有夜现周期性，班氏微丝蚴在外周血中出现的高峰时间是______，马来微丝蚴为______。答案：22:002:00；20:004:003.卫氏并殖吸虫的感染阶段是______，主要致病阶段是______。答案：囊蚴；成虫和童虫4.疟原虫红内期包括______、______和______三个发育阶段。答案：环状体；大滋养体；裂殖体5.检查蛲虫虫卵常用的方法是______，最佳采样时间为______。答案：透明胶纸法；清晨排便前6.弓形虫的传播途径包括______、______和______（至少答3种）。答案：食入含包囊的肉类；母婴垂直传播；接触猫科动物粪便三、简答题（每题8分，共40分）1.简述蛔虫与钩虫致病机制的主要区别。答案：蛔虫致病以成虫为主，可引起营养不良、肠梗阻、胆道蛔虫症等；幼虫移行可致蛔蚴性肺炎。钩虫致病以成虫吸血为主，可导致缺铁性贫血；幼虫（钩蚴）侵入皮肤引起钩蚴性皮炎，移行至肺可致肺炎。两者幼虫移行均可能引起肺部症状，但成虫致病核心分别为机械损伤（蛔虫）和吸血（钩虫）。2.列举3种可引起人体腹泻的寄生原虫及其实验室诊断方法。答案：①溶组织内阿米巴：粪便生理盐水涂片查滋养体，碘液染色查包囊；②蓝氏贾第鞭毛虫：粪便直接涂片查滋养体，碘液染色或改良铁苏木素染色查包囊；③隐孢子虫：粪便改良抗酸染色查卵囊，或免疫荧光法检测。3.简述疟疾发作的机制及典型表现。答案：发作机制：红内期裂殖体成熟后胀破红细胞，释放裂殖子、疟原虫代谢产物及红细胞碎片，刺激巨噬细胞和中性粒细胞释放内源性致热原，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。典型表现：周期性寒战（12小时）→高热（26小时）→大汗退热（23小时），发作周期与红内期裂体增殖周期一致（间日疟48小时，恶性疟3648小时）。4.简述血吸虫病的病原学诊断方法及适用阶段。答案：①粪便直接涂片法：适用于急性期患者（虫卵排出量大时）；②毛蚴孵化法：提高阳性率，适用于粪便虫卵少的患者；③直肠黏膜活组织检查：慢性或晚期患者，肠壁组织内沉积的虫卵（死卵或活卵）；④定量透明法（KatoKatz法）：用于流行病学调查，计算每克粪便虫卵数（EPG）。5.简述弓形虫病的临床分型及实验室诊断要点。答案：临床分型：①先天性弓形虫病：胎儿畸形（脑积水、视网膜脉络膜炎等）；②获得性弓形虫病：免疫功能正常者多为隐性感染，免疫缺陷者（如HIV患者）可出现脑炎、视网膜炎等严重症状。实验室诊断要点：①病原学：组织涂片或动物接种查滋养体/包囊；②血清学：IgM（急性期）、IgG（既往感染）检测；③分子生物学：PCR检测虫体DNA（用于胎儿或重症患者）。四、案例分析题（25分）患者男性，32岁，云南边境务工人员，主诉“间歇性寒战、高热1周，伴头痛、乏力”。查体：体温39.8℃，贫血貌，脾肋下2cm。血常规：Hb90g/L，WBC6.2×10⁹/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞5%。血涂片经姬氏染色后镜检见红细胞内有环状体（约占红细胞直径1/5），部分红细胞内有2个环状体，偶见配子体。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（10分）2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）3.实验室还可采用哪些方法辅助诊断？（5分）4.该寄生虫的主要传播媒介及预防措施有哪些？（5分）答案：1.诊断：恶性疟原虫感染（恶性疟疾）。依据：①流行病学史（云南边境，疟疾流行区）；②临床表现（间歇性寒战、高热，脾大，贫血）；③血涂片特征：环状体小（约为红细胞直径1/5），部分红细胞内有2个环状体（恶性疟特点），偶见配子体（符合恶性疟原虫形态）。2.鉴别诊断：间日疟（环状体较大，多为单个，可见滋养体/裂殖体）、三日疟（发作周期72小时，环状体粗壮）、卵形疟（红细胞可呈卵圆形）；此外需与伤寒、败血症、登革热等发热性疾病鉴别。3.辅助诊断方法：①快速诊断试剂（RDTs）：检测疟原虫乳酸脱氢酶（pLDH）或组氨酸丰富蛋白2（HRP2，仅恶性疟）；②PCR检测疟原虫种属特异性DNA；③血常规动态监测（观察贫血进展）；④血生化（检测肝肾功能）