科室疫情防控制度规范

PAGE科室疫情防控制度规范一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对科室内部可能出现的疫情，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康和生命安全，维护科室正常医疗秩序，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于本科室全体工作人员、前来科室就诊的患者及其陪同人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等相关法律法规及行业标准制定。二、疫情防控组织管理（一）成立疫情防控工作小组科室成立以科室主任为组长，护士长为副组长，各医疗小组组长、护理骨干等为成员的疫情防控工作小组。工作小组负责全面领导和组织科室疫情防控工作，制定防控措施并监督执行，协调解决防控工作中出现的问题。（二）职责分工1.组长职责全面负责科室疫情防控工作的决策和指挥，协调与医院其他部门及外部相关机构的沟通与协作。定期组织召开疫情防控工作会议，分析评估疫情形势，及时调整防控策略和措施。2.副组长职责协助组长开展工作，负责具体防控措施的组织实施和监督检查。组织科室人员进行疫情防控知识培训和应急演练，提高防控能力和应急处置水平。负责收集、整理和上报科室疫情防控工作信息，及时反馈工作中存在的问题和困难。3.成员职责严格遵守疫情防控各项制度和操作规程，做好自身防护，积极参与科室疫情防控工作。按照分工负责患者及陪同人员的筛查、登记、引导、隔离等工作，确保防控措施落实到位。协助做好科室环境清洁消毒、医疗废物管理等工作，防止交叉感染。三、人员管理（一）工作人员管理1.健康监测科室工作人员每日上岗前需进行体温检测和健康状况自查，如实填写健康监测表。体温异常（≥37.3℃）或有咳嗽、乏力、呼吸困难等可疑症状者，不得上岗，并及时报告医院相关部门。建立工作人员健康档案，记录健康监测情况及疫苗接种信息。2.疫苗接种按照国家和医院要求，组织科室工作人员积极接种新冠病毒疫苗，做到“应接尽接”，提高人群免疫力。鼓励符合条件的工作人员接种加强针，持续巩固免疫屏障。3.防护用品使用根据不同岗位和工作风险，为工作人员配备相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服、护目镜等，并指导正确佩戴和使用。工作人员在接触患者、进行侵入性操作、处理医疗废物等过程中，必须严格按照规范穿戴防护用品，做好个人防护。4.培训与考核定期组织科室工作人员参加疫情防控知识培训，包括新冠肺炎的流行病学特点、诊断标准、防控措施、消毒隔离技术等内容，提高防控意识和业务能力。对工作人员进行疫情防控知识考核，考核结果与绩效挂钩，确保工作人员熟悉并掌握防控要求和技能。（二）患者及陪同人员管理1.预检分诊在科室入口处设置预检分诊点，安排专人负责对所有进入科室的患者及陪同人员进行体温检测、健康询问和流行病学史调查。询问患者及陪同人员是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，是否去过中高风险地区，是否接触过确诊或疑似病例等情况，并进行详细登记。对有可疑症状或流行病学史异常的患者及陪同人员，引导至发热门诊进一步排查，不得直接进入科室就诊。2.就诊管理患者就诊时，严格执行“一医一患一诊室（间）”制度，避免人员聚集。指导患者及陪同人员正确佩戴口罩，保持社交距离，减少不必要的交谈。对于急危重症患者，在做好防护的前提下，优先进行救治。3.陪同人员管理原则上每位患者仅限一名陪同人员，特殊情况需增加陪同人员的，应经过科室同意并做好登记。陪同人员需全程佩戴口罩，配合科室做好各项防控措施，不得随意离开科室。如陪同人员出现可疑症状，应立即更换陪同人员，并对其进行隔离观察和排查。四、环境管理（一）清洁与消毒1.日常清洁科室保持环境整洁，每日进行常规清洁，包括地面、桌面、门窗、设备表面等，使用符合卫生标准的清洁用品。定期对科室的诊疗设备、办公用品等进行清洁消毒，做到一人一用一消毒。2.终末消毒患者出院、转院或死亡后，对其所在病房及相关区域进行终末消毒。消毒范围包括病房、卫生间、走廊、医疗器械、家具等，按照医院感染管理要求选用合适的消毒剂和消毒方法进行消毒。终末消毒完成后，进行效果监测，确保消毒质量符合标准。3.空气消毒科室加强通风换气，保持室内空气流通。可采用自然通风或机械通风，每日通风不少于2次，每次不少于30分钟。在无人条件下，可选用空气消毒机等设备进行空气消毒，按照产品说明书正确使用。（二）医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物分类标准，对科室产生的医疗废物进行分类收集，严禁将医疗废物混入生活垃圾。感染性医疗废物应使用专用黄色垃圾袋收集，损伤性医疗废物应使用专用利器盒收集，其他类型医疗废物应使用相应颜色的垃圾袋或容器收集。2.暂存与转运医疗废物暂存于科室指定的暂存点，暂存时间不得超过2天。暂存点应保持清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物由医院指定的专业机构定期进行转运，转运过程中要严格遵守医疗废物转运相关规定，防止泄漏和扩散。3.登记与记录建立医疗废物登记本，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、去向等信息。医疗废物登记资料至少保存3年，以备查阅。五、物资管理（一）防护物资储备1.根据科室实际工作需要，储备一定数量的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服、护目镜、防护面屏等，确保满足至少1个月的使用量。2.定期对防护物资进行盘点和检查，及时补充短缺物资，确保物资储备充足、质量合格。3.建立防护物资管理制度，明确物资的采购、验收、储存、发放、使用、回收等流程，确保物资管理规范有序。（二）消毒物资储备1.储备适量的消毒用品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、75%乙醇、过氧化氢等，以及消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机、喷雾器等，满足科室日常消毒工作需求。2.对消毒物资进行分类存放，专人管理，定期检查有效期，及时更换过期物资。3.按照消毒技术规范要求，正确使用消毒物资，确保消毒效果。六、疫情监测与报告（一）监测1.科室工作人员要密切关注自身及患者的健康状况，发现有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等可疑症状的人员，应立即进行隔离，并报告科室负责人。2.加强对科室就诊患者的症状监测，每日对就诊患者进行统计分析，如发现发热患者数量异常增加或出现聚集性发病情况，应及时报告医院相关部门。3.配合医院做好环境监测工作，定期对科室空气、物体表面、医务人员手等进行核酸检测，及时发现潜在的感染风险。（二）报告1.发现确诊或疑似新冠肺炎病例时，科室负责人应立即向医院疫情防控办公室报告，并配合医院做好患者的隔离、转运、救治等工作。2.按照医院要求，及时准确填报疫情相关信息，包括患者基本情况、症状表现、流行病学史、接触史等，不得瞒报、漏报、迟报。3.在疫情报告过程中，要严格遵守保密制度，保护患者隐私，避免信息泄露造成不良影响。七、应急处置（一）应急预案制定制定科室疫情防控应急预案，明确应急处置流程、人员职责分工、物资调配等内容，确保在疫情发生时能够迅速、有效地开展应急处置工作。（二）应急演练定期组织科室人员进行疫情防控应急演练，演练内容包括病例发现与报告、患者隔离与转运、环境消毒、医疗废物处理、人员防护等环节，提高应急处置能力和协同配合水平。（三）应急响应1.当科室出现确诊或疑似新冠肺炎病例时，立即启动应急预案，按照规定采取相应的防控措施，如暂停科室诊疗活动、对密切接触者进行排查和隔离、加强环境消毒等。2.积极配合医院疫情防控工作领导小组的统一指挥和调度，做好患者救治、信息上报、后勤保障等工作，确保应急处置工作顺利进行。3.在应急处置过程中，及时总结经验教训，对应急预案进行修订和完善，提高应急预案的科学性和实用性。八、培训与宣传（一）培训1.定期组织科室人员参加疫情防控知识培训，培训内容包括新冠肺炎的防控政策、防控知识、诊疗技术、消毒隔离、个人防护等方面，培训方式可采用集中授课、线上学习、现场演示等多种形式。2.邀请医院感染管理专家、传染病防治专家等进行专题讲座，提高培训的专业性和权威性。3.对新入职人员进行岗前疫情防控知识培训，确保其熟悉科室疫情防控要求和工作流程。（二）宣传1.在科室显著位置张贴疫情防控宣传海报、标语等，宣传疫情防控知识和措施，提