口腔内科学模拟题+参考答案解析

口腔内科学模拟题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.牙周脓肿的特点是A、脓肿弥散B、牙髓无活力C、牙齿不敢咬合D、X线片上根尖区有阴影E、脓肿局限于牙周袋壁区正确答案：E答案解析：牙周脓肿是局限于牙周袋壁的软组织化脓性炎症，一般为急性过程，脓肿局限，而不是弥散；牙髓一般有活力；牙齿可有咬合痛但不是不敢咬合；X线片上根尖区一般无阴影，根尖区有阴影多见于根尖周脓肿等。2.急性疱疹性龈口炎多发生于A、唇、舌粘膜B、牙龈、硬腭粘膜C、唇、颊粘膜D、口底、软腭粘膜E、舌腹、口底粘膜正确答案：B答案解析：急性疱疹性龈口炎的特征是口腔黏膜出现成簇小水疱，好发于牙龈、硬腭黏膜，可同时累及唇、颊黏膜等部位，但以牙龈和硬腭黏膜更为典型。3.急性尖周炎形成骨膜下脓肿时最明显的症状是：A、剧烈自发性痛B、发烧C、咬合痛D、局部粘膜红肿E、头痛正确答案：A答案解析：当急性尖周炎形成骨膜下脓肿时，由于炎症进一步发展，脓液突破骨膜，形成骨膜下脓肿，此时疼痛最为剧烈，呈自发性、持续性、搏动性跳痛，所以最明显的症状是剧烈自发性痛。发烧、头痛等全身症状可能有但不是最明显的；局部粘膜红肿在骨膜下脓肿阶段不是最突出表现；咬合痛在根尖周炎早期就可出现，不是骨膜下脓肿最典型症状。4.牙髓病最常见的是A、牙髓炎B、牙髓充血C、牙内吸收D、牙髓坏死E、牙髓钙变正确答案：A答案解析：牙髓炎是牙髓病中最常见的类型。牙髓充血多为牙髓炎的早期表现；牙髓坏死常由牙髓炎发展而来；牙髓钙变多与牙髓长期慢性炎症等有关；牙内吸收相对少见。所以牙髓病最常见的是牙髓炎。5.FC活髓切断时去除牙髓组织的量是A、露髓点周围4mm范围内的牙髓B、冠髓的上半部分C、牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓D、根分歧以上的全部牙髓E、每一个根管口以上的牙髓正确答案：E答案解析：FC活髓切断术是切除冠髓，保留根部活髓的治疗方法，应去除每一个根管口以上的牙髓，以保证彻底去除感染的牙髓组织，同时最大程度保留根部健康牙髓的活力。6.当发生以下情况时检查患牙有松动度，除外A、咬合创伤B、牙周炎C、慢性牙髓炎D、根尖周炎症E、颔骨骨髓炎正确答案：C答案解析：慢性牙髓炎主要表现为牙髓的炎症症状，一般不会导致牙齿松动度改变，而牙周炎、咬合创伤、根尖周炎症、颌骨骨髓炎等情况都可能引起牙齿松动。7.球菌性口炎又称为A、假膜性口炎B、鹅口疮C、急性坏死性龈口炎D、口炎型口疮E、疱疹性口炎正确答案：A答案解析：球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。临床上以形成假膜损害为特征，故又称为假膜性口炎。鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病；急性坏死性龈口炎主要由奋森螺旋体和梭状杆菌引起；疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起；口炎型口疮即疱疹样阿弗他溃疡。8.X线片具有局限性，除了A、拍X线片费时及费用较高B、不能显示软组织袋C、不能精确反映邻间骨缺损的形态D、不能准确反应颊、舌侧骨高度E、X线片显示的骨破坏比实际破坏轻正确答案：A答案解析：X线片虽有一定局限性，但题干要求选择不属于局限性的选项。拍X线片费时及费用较高并不是其本身在反映病情等方面的局限性特点，它主要是在检查便利性和经济性方面的情况，而B、C、D、E选项均是X线片在显示骨及软组织相关病变情况时存在的局限性。9.慢性牙周炎的临床表现除了A、牙龈炎症B、牙齿松动C、牙槽骨吸收D、牙齿刺激痛E、牙周袋形成、附着丧失正确答案：D答案解析：慢性牙周炎的临床表现主要有牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动等。牙齿刺激痛多见于牙本质敏感、牙髓炎等情况，不是慢性牙周炎的典型临床表现。10.根管充填时根充剂应距根尖A、0.1～0.2mmB、0.2～O.3mmC、0.1～0.4mmD、0.5～2mmE、2.5～3mm正确答案：D答案解析：根管充填时根充剂应距根尖0.5～2mm，这样既能保证根尖封闭良好，又可避免根充剂超出根尖孔对根尖周组织造成不良影响。11.涉及美容的永久修复体至少应开始于牙冠延长术后A、6周B、2个月C、4周D、1周E、2周正确答案：B12.下列哪项不属于可吸收性GTR生物相容性膜材料A、聚合胶原膜B、聚四氟乙烯C、聚乳酸膜D、乳酸-乙酸共聚膜E、所有均是正确答案：B答案解析：聚四氟乙烯不可吸收，聚合胶原膜、聚乳酸膜、乳酸-乙酸共聚膜属于可吸收性GTR生物相容性膜材料。13.慢性根尖周炎主要的诊断依据是A、患牙反复疼痛史B、咀嚼不适感C、叩诊异样感D、牙髓无活力E、根尖周X线透射区正确答案：E答案解析：慢性根尖周炎的主要诊断依据是根尖周X线透射区。患牙反复疼痛史、咀嚼不适感、叩诊异样感等对于慢性根尖周炎有一定提示作用，但不是主要诊断依据。牙髓无活力也可见于其他牙髓病变情况，并非慢性根尖周炎特有的诊断依据。而根尖周X线透射区是慢性根尖周炎在影像学上的典型表现，对于明确诊断具有关键意义。14.根尖周炎导致牙周病变的临床表现A、牙髓无活力或活力异常B、牙周病变局限于某一颗牙C、X-ray示根尖周破坏区呈烧瓶样D、常伴有牙体病变E、所有都是正确答案：E答案解析：根尖周炎导致牙周病变时，牙髓多无活力或活力异常；牙周病变常局限于某一颗牙；X线示根尖周破坏区呈烧瓶样；并且常伴有牙体病变。所以以上选项描述均正确，答案为E。15.局限性青少年牙周炎诊断时，可查出：A、产黑色素类杆菌B、螺旋体C、伴放线放线杆菌D、牙龈类杆菌E、梭形杆菌正确答案：C答案解析：局限性青少年牙周炎主要致病菌是伴放线放线杆菌，通过检查可查出该菌，所以答案选C。16.急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点是A、牙龈乳头出现脓肿B、病程长，牙龈出血、牙齿松动C、发病急，表现为牙龈坏死D、起始时在附着龈出现溃疡E、很少发生在青壮年正确答案：C答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎发病急，病程短，以龈乳头和龈缘的坏死为主要特征，表现为牙龈坏死，而不是很少发生在青壮年，起始溃疡多在龈缘而非附着龈，牙龈乳头是坏死而非脓肿，也不是病程长、牙龈出血和牙齿松动。17.根管充填的时机正确的是A、无自觉症状B、根管内无渗出C、取出棉捻无臭物D、检查无异常所见E、包括所有各项正确答案：E答案解析：根管充填的时机包括：患牙已无自觉症状，根管内无渗出，取出棉捻无臭物，检查无异常所见等，以上各项均是根管充填合适的时机，所以应该选择包括所有各项的E选项。18.正常牙髓能耐受的温度范围为A、35～60℃B、25～40℃C、20～50℃D、15～30℃E、10～20℃正确答案：C答案解析：正常牙髓能耐受的温度范围为20～50℃，当温度变化时会引起牙髓的反应，温度低于10℃或高于60℃时，会引起牙髓不可逆性反应。19.牙髓炎的大多数是继发于A、深龋B、其他牙体缺损C、充填术失败D、外伤E、牙周感染正确答案：A答案解析：牙髓炎大多数是继发于深龋，深龋时细菌可通过牙本质小管感染牙髓引发牙髓炎。其他牙体缺损、充填术失败、外伤、牙周感染等也可引起牙髓炎，但不是最主要的继发原因。20.女，34岁，牙龈自发出血、疼痛3天，伴有低热。检查：下前牙牙龈乳头低平，唇侧龈乳头见灰黄色坏慢性牙周脓肿死区，异常口臭，该患者最可能患有A、增生性龈炎B、疱疹性龈口炎C、牙间乳头炎D、急性坏死性溃疡性龈炎E、快速进展性牙髓炎牙周炎正确答案：D答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎好发于青壮年，以龈乳头和边缘龈的坏死为其特征性损害，常表现为牙龈自发出血、疼痛，有特殊的腐败性口臭，病变区龈乳头变平，龈缘坏死如虫蚀状，龈缘有明显的疼痛，可伴有低热等全身症状。该患者表现符合急性坏死性溃疡性龈炎特点。快速进展性牙周炎主要以牙周组织快速破坏为特点；牙间乳头炎主要是牙间乳头红肿疼痛；增生性龈炎主要是牙龈增生；疱疹性龈口炎主要是牙龈黏膜出现疱疹等表现，均与该患者症状不符。21.能引起药物性牙龈增生的药物是A、苯妥英钠B、苯妥英钠+硝苯地平C、苯妥英钠+环孢素D、硝苯地平+环孢素E、苯妥英钠+硝苯地平+环孢素正确答案：E答案解析：药物性牙龈增生与药物种类有关，长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂如硝苯地平、免疫抑制剂如环孢素等单一药物或多种药物联合使用均可引起药物性牙龈增生，所以答案是苯妥英钠+硝苯地平+环孢素，即选项E。22.急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外A、不敢咀嚼，牙有伸长感B、出现颌面部蜂窝织炎C、患牙Ⅱ～Ⅲ度松动D、自发性剧烈性跳痛E、局部淋巴结可有肿痛正确答案：B答案解析：急性根尖脓肿阶段，疼痛剧烈，多为自发性、持续性跳痛，不敢咀嚼，牙有伸长感，患牙可出现Ⅱ～Ⅲ度松动，局部淋巴结可有肿痛。而颌面部蜂窝织炎多在急性根尖周炎的后期，炎症穿破骨膜到达骨膜下、黏膜下时才会出现，不是急性根尖脓肿阶段的临床表现。23.急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是A、根尖部一齿槽骨一黏膜下B、根尖部一齿槽骨一皮肤下C、根尖孔-根管一龋洞D、根尖部一牙周袋E、根尖部一牙周间隙一龈袋正确答案：C答案解析：急性根尖周脓肿时，建立引流通道的原则是使脓液尽可能通过自然管道引流。根尖孔-根管-龋洞是最直接且符合牙齿解剖结构的自然引流通道，相比其他途径，能更有效地排出脓液，减少炎症扩散，所以是最佳引流通道。根尖部一牙周袋、根尖部一齿槽骨一黏膜下、根尖部一齿槽骨一皮肤下、根尖部一牙周间隙一龈袋等引流途径相对复杂，不是最直接有效的引流方式。24.慢性增生性牙髓炎常见于A、老年人B、中年女性C、青少年D、中年人E、中年男性正确答案：C答案解析：慢性增生性牙髓炎主要表现为牙髓息肉，多见于青少年。青少年的牙髓组织较为疏松，血运丰富，在慢性炎症刺激下，牙髓组织易增生形成息肉。而中年人、老年人牙髓组织逐渐萎缩，发生慢性增生性牙髓炎的几率相对较小。性别因素并非慢性增生性牙髓炎常见于特定人群的主要决定因素。25.下列活髓切断的步骤中哪项是正确的A、根分歧病变局限时可用FC法B、用涡轮钻针快速去除冠髓C、肾上腺棉球彻底止血D、1：5FC浴后氢氧化钙盖髓E、氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌水门汀垫底正确答案：E答案解析：活髓切断术步骤为：1.隔湿患牙，在局麻下开髓，用锐利挖匙或球钻迅速切除冠髓，应避免对牙髓组织过度损伤，B选项用涡轮钻针快速去除冠髓错误；2.用生理盐水冲洗髓腔，棉球轻压止血，C选项肾上腺棉球彻底止血错误；3.将氢氧化钙糊剂覆盖于牙髓断面，厚度约1mm，1：5FC浴后氢氧化钙盖髓错误，D选项表述不准确；4.氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌水门汀垫底，E选项正确；5.永久充填。根分歧病变局限时可用FC法表述不准确，A选项错误。26.轻型口疮的症状特点是A、疼痛不明显B、唾液减少C、愈合后留瘢痕D、伴体温升高E、7～10天可愈正确答案：E答案解析：轻型口疮一般7～10天可愈。其疼痛明显，不伴体温升高，唾液通常正常，愈合后不留瘢痕。27.患者女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、坏死性龈炎D、青少年牙周炎，E、慢性成人牙周炎正确答案：A答案解析：边缘性龈炎的临床表现主要为牙龈边缘红、水肿，刷牙时牙龈易出血，探诊深度一般小于3mm，无牙槽骨吸收，牙石较多见，该患者症状与之相符。妊娠期龈炎有特定的妊娠时期发病特点；坏死性龈炎有牙龈坏死等表现；青少年牙周炎有典型的牙周组织破坏特点；慢性成人牙周炎有牙槽骨吸收等表现，均与该患者不符。28.口腔粘膜疱性损害疱壁的厚薄取决于A、疱内液量多少B、疱的部位在皮下还是皮内C、疱的数量D、疱的大小E、疱基底炎性反应的严重程度正确答案：B29.牙周牙髓联合病变的感染途径A、侧支根管，B、根尖孔C