偏瘫患者的临床护理及康复评估

偏瘫患者的临床护理及康复评估56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。偏瘫患者的临床护理及康复评估偏瘫患者的临床护理及康复评估56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。偏瘫患者的临床护理及康复评估内一科偏瘫的概念偏瘫又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病(中医称为中风或脑卒中)的一个常见症状。轻度偏瘫患耆走路时上肢屈曲,下肢伸直,行走时瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的步态,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力

微写作是短小而精练的表达，是?\用精练的语言描述场景、表述观点、抒发情感的写作。将微写作融入阅读教学，可以解决学生写作兴趣不足、表达欲望不强等写作心理问题。同时，能将阅读教学和写作教学紧密结合，以读带写，以写促读，读写结合，学以致用，做到既多练笔又不增加学生的写作负担。以人教版部编教材七年级语文上册为例，谈谈阅读教学中的微写作设计。一、情节补缺在阅读教学中会遇到一些有情节省略的地方，可以采用微写作的办法将情节补充完整。古希腊寓言《蚊子和狮子》一文，在故事省略的情节部分，可以设计两处微写作训练：（1）蚊子被蜘蛛网粘住以后……（2）假如你是那只蜘蛛，在即将吃掉蚊子时，你会说些什么？这两处微写作训练，能培养学生的想象力，让学生体会寓言在短小的故事中蕴含的丰富内容，感悟故事反映的深刻道理。请看笔者学生的一段文字：“蜘蛛对蚊子说：聪明的蚊子先生，你懂得知己知彼、扬长避短的道理，所以你战胜了强大的狮子。可是你太骄傲、太莽撞了，不小心栽倒在我的蛛网上，成为我的盘中餐，去我肚里好好反省吧！”二、句段仿写阅读教学中的仿写是一种实用的微写作训练，是一种语言的学用实践活动。阅读毛泽东的《纪念白求恩》一文，可以进行句子的仿写训练：仿写一个双重否定句或一个排比句。学生的写作让人佩服：“松柏不会因为暴雪而违背它对大地的诺言；江河不会因为干涸而违背它对大海的诺言；云朵不会因为狂风违背它对天空的诺言。”“‘独怜幽草涧边生’，我不得不欣赏小草的娇柔；‘草色遥看近却无’，我不得不承认小草的美丽；‘野火烧不尽，春风吹又生’，我不得不赞叹小草的顽强。”阅读鲁迅的散文《从百草园到三味书屋》，可以设计两个语段的仿写训练：（1）文章描绘百草园，用了“不必说……也不必说……单是……”，请模仿这样的句式写一段话。（2）雪地捕鸟这段文字总共不到70个字，连用9个动词，把雪地捕鸟的系列活动生动而有层次地表现出来了。试写一个游戏，表现系列动作，注意用词准确，不超过100字。阅读奥地利科普作家康拉德?劳伦兹的《动物笑谈》，可以设计一个片段描写：选择自己喜欢或者熟悉的一种动物，仿照课文诙谐风趣、幽默调侃的语言描写一个片段。笔者欣赏这样的学生作品：“瞧，它从树上跳了下来，哎呀，差点摔倒了，这只小猫真调皮！只见它飞快地跑了，好像带了加速器一样，完全逃出了我的视线。这只小猫咪，成天游手好闲，不思进取，有它在，鼠大哥就可以安居乐业了。”三、人物赞语人物赞语能让学生透过文字品味出人物的性格特征、思想品质，带动对文章的细读精读，深化对文章的理解。阅读法国作家让?乔诺的《植树的牧羊人》一文，笔者设计了两个点赞活动：（1）假如你与牧羊人同村，写几句感谢牧羊人的话（使用一种修辞手法）。（2）假如你是地区林业局局长，写几句赞扬牧羊人的话。阅读《咏雪》一文，可以这样设计：如果你为这次家庭聚会中的人物颁奖，你将为谁颁一个什么奖？请写出颁奖理由。一个学生的颁奖词：“我为谢太傅颁发‘最佳评判奖’：你慧眼识人，一眼看出谢道韫的才气；你不重男轻女，十分公平，是一个难得的好评委。”写作的角度让人称道。阅读美国作家海伦?凯勒的《再塑生命的人》一文，笔者设计了这样一个点赞活动：请同学们拿起笔为莎莉文老师或海伦?凯勒写一则颁奖词。在课堂中涌现出赞美海伦?凯勒的精彩语句：“你在黑暗中摸索前进，你无数次跌倒，又无数次站起。眼盲，并不能阻挡你观世界；耳聋，并不能阻止你聆听天籁。世间所有的难题，在你面前都不值一提。你是幸运的，你是坚强的。”“无光，你却描绘出大千世界的多姿多彩；无声，你却弹奏出生命的绝唱。你创造了生命的奇迹，你享受了人世的精彩。”四、心理描摹心理描摹是理解人物性格、训练心理描写的好方法。笔者在教学美国作家海伦?凯勒的《再塑生命的人》一文时是这样设计的：请同学们拿起笔来，发挥想象，描写海伦?凯勒与莎莉文老师相识的那一瞬间两人的心理活动。分甲乙两组：甲组描写莎莉文老师的心理活动，乙组描写海伦?凯勒的心理活动。请看课堂中学生生动的心理描写：莎莉文老师的心理活动：“孩子，别怕。我知道，你看不见花开的缤纷，你听不见水流的悦耳，你更表达不出内心的情感。孩子，请你别迷茫，拉紧我的手，跟紧我的脚步，让我带你走向美好的未来！”海伦?凯勒的心理活动：“这个人是谁？是能带给我光明的人吗？我已经受够了黑暗，光明，光明，我要光明！为什么她的怀抱这样温暖？她会不会给我以后的生活带来色彩呢？真希望是这样。”五、课文延伸由课内延伸到课外，由文内拓展到文外，是阅读迁移的通常做法。笔者在进行郭沫若的诗歌《天上的街市》的教学时，就进行了两次课文延伸训练，很好地训练了学生的联想与想象能力，达成了本文的一项重要教学目标。

1.仿照课文：发挥你的联想和想象，续写：（1）夜空里弯弯的月亮，。（2）月光照在大地上，。（3）关在笼中的鹦鹉，。学生在课堂上展示的作品是多么富有想象力：“夜里弯弯的月亮，好像农民手里的镰刀，收割无尽的黑暗。”“夜里弯弯的月亮，像一个摇篮，摇啊摇，摇啊摇，哄睡了万家灯火，哄亮了满天星辰。”“夜里弯弯的月亮，好像后羿射日后留下的弓，残存着千万年前与太阳斗争的壮怀激烈。”“月光照在大地上，好像嫦娥的纱巾一不小心飘落人间，笼罩在大地上，风轻轻一吹，带走了纱巾，也带走了游子思乡的愁丝。”“关在笼中的鹦鹉，像个折翼的天使，悲伤地低着头，无声地流着渴望自由的泪水。”

2.请你展开联想，将两个毫不相干的事物联系起来：树木――皮球；天空――钢笔。学生在课堂上展示的作品是多么富有童真童趣：“湛蓝的天空中飘来了朵朵白云，一个顽皮的小男孩用钢笔把天空中的白云涂成了乌云，乌云气得哭了，下起了满天细雨。”“深邃的天空布满了乌云，一定是哪个小粗心鬼，找不到心爱的钢笔，急得打翻了墨瓶，又挥下焦急的汗滴。”“一个皮球调皮地砸中了一棵果树，树上沉甸甸的果实摇摇欲坠。终于，苹果掉下来了，砸中了树下正在思考的牛顿，从此，世上就有了万有引力定律。”初中阅读教学中的微写作设计，一定要体现教学的重难点，体现教学的目标，体现学生思维的兴奋点，体现带动学生对文本的深入理解。现代社会网络已成为人们工作、学习和生活的基本工具，即使在偏远的农村，计算机网络知识也早已列为普通高中学生的必修内容。如何引导高中学生正确利用网络资源，应成为现代学校教育和家庭教育不可缺少的内容。我任教农村地区普通高中信息技术多年，针对所在地区普通高中学生网络使用现状及引导策略进行了一年多的调查研究，现结合多年的教育教学经验谈谈自己的看法。一、农村地区普通高中学生网络使用现状调查表明，农村地区普通高中学生网络使用情况总体概括为：学生对网络有强烈的好奇心和求知欲，但他们对网络的实际使用情况与他们对网络的需求却相差甚远。具体说明如下：（一）农村地区普通高中学生组成及网络使用情况农村地区普通高中学生大部分是住宿生，少部分是走读生。对于住宿生来说，因为学校基本上是封闭式管理，并且网络机房很少对学生开放，高一学生还可以在每周一次的信息技术课上接触点网络知识，高二、高三学生基本上就与网络无缘了，所以住宿生在校期间通过正常渠道接触网络的机会非常少；其次对于走读生来说，虽然大多数学生能对网络中的不良信息做出较为正确的判断，但却由于家长缺乏对网络的正确认识，极力阻挠孩子上网，致使走读生在家正常上网的机会也非常少。于是多数学生只能偷偷到网吧上网。总结上述情况，农村地区普通高中学生一方面由于受到多方面限制不能通过正常渠道上网，另一方面又由于网络自身具有强大的吸引力，受好奇心的驱使，无法避免地要去靠近网络。调查结果显示，绝大多数普通高中学生迫切希望改变目前的网络使用现状，更多地了解和利用网络资源开阔视野、丰富自己的知识面。（二）学生上网的动机以娱乐为主，学习为辅在访谈中我了解到，学生的网络使用动机比较多样，少部分学生学习与娱乐消遣相当，大部分学生上网的主要目的是聊天、玩游戏、听音乐、看电影等。为此他们也常常深深地自责，但又欲罢不能。可以看出，大部分学生没有领会网络的真谛，没有充分利用丰富的网络资源。青年学生自控能力差，很难把握自己的网络行为，这严重地影响了他们的学习。二、农村地区普通高中学生网络使用引导策略（一）家长方面，要不断提高自身的网络素养，指导孩子正确使用网络调查结果表明，绝大部分农村家长根本不懂网络，他们或把网络看做洪水猛兽，禁止孩子上网；或在自己不懂的情况下，放任自流。第一种情况容易导致孩子的逆反心理；第二种情况则容易使孩子沉溺于网络。所以提升家长的网络素养是学生正确使用网络的首要因素。家长跟孩子单独相处的时间最多，家长关注、指导孩子使用网络，是最为有效的办法。走读生的家长每天都有机会和孩子单独相处，引导孩子上网；住宿生的家长可以利用星期六、星期天或其他假期时间，与孩子共同探讨上网问题，引导孩子正确利用网络资源。家长提升自身网络素养的途径很多，可以通过书籍、光盘等媒体自学，可以请邻居帮助，也可以申请学校办一些家长网络知识培训班或请业内人士开讲座等。（二）学校方面，充分利用软资源，积极开展网络素养教育普通高中有许多高知识高层次人才，他们一般都具有较好的网络操作技术，能够充分利用网络资源，学校可以充分利用这一点，积极开展学生网络素养教育。普通高中学生虽然已经掌握了一定的网络知识和网络技术，但多为刚刚入门，很难自由遨游于网络的海洋中汲取营养。所以学校要充分重视学生网络素养教育的重要性，特别是农村地区教学资源比较困乏的情况下，学校更要教会学生充分高效利用网络资源，趋利避害。具体措施：可设置专职网络技术教师，也可以由信息技术教师或其他网络技术人员兼职，长期指导学生上网，提高学生对网络信息的鉴别分析能力，培养他们自主使用网络的能力。（三）加强学校的硬件资源建设，为学生提高网络素养创造条件调查表明，高中学生上网的场所主要是学校和网吧。一般情况下，普通高中学校都有网络机房，但这些网络机房或只在特殊情况下开放，或只在上信息技术课时开放，学生很少接触到网络资源，于是很多学生就偷偷去网吧上网。网吧不良的娱乐环境很容易对学生产生诱惑，甚至使学生受到意想不到的伤害。所以，应加强学校的网络资源建设，给学生提供更多在学校上网的机会，配合老师的监督指导，使学校成为学生上网的主要场所。（四）学校出台措施，激励教师在各学科教学中渗透网络教育高中学生网络素养的培养应渗透到各学科的教学中去，让网络资源为学生各学科的学习服务。目前，学校除信息技术以外，其他学科很少涉及网络知识，这种情况不是适合当前教育现状，学校应出台措施，激励教师把网络知识渗透到日常教学中去。比如，在阅读教学中，引导学生利用网络资源，拓展阅读的广度和深度，系统地了解作品和作者；在英语教学中，引导学生利用网络资源提高口语交际能力；在物理、化学教学中，展示物质的变化过程；在政治教学中，即兴讨论网上热门话题，培养学生的网络对话能力等。总之，农村地区普通高中学生的网络使用现状非常令人担忧，学校、家庭及各类教育部门应充分重视，采取各种措施促进学生正确、高效、充分利用网络资源。【偏瘫患者的临床护理及康复评估内一科偏瘫的概念偏瘫又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病(中医称为中风或脑卒中)的一个常见症状。轻度偏瘫患耆走路时上肢屈曲,下肢伸直,行走时瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的步态,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力偏瘫的分类按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。、轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在~级,一般不影响日常生活。不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力~级、全瘫:肌力~级,瘫痪肢体完全不能活动。肌力分级¤级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力。口Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】口Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】口Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面¤Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动口V级正常肌力【肌力正常,运动自如】偏瘫的临床表现⑨轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期查芋蓀性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细⊙能黍男棍是偏瘫:表现为随意肌麻弹明显正肢豪动噜儲有鬟的麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。③痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明皇醛卖犧高侖精德农黑,下肢伸直,