乡镇卫生院岗位职责设置方案

乡镇卫生院岗位职责设置方案乡镇卫生院作为基层医疗卫生服务的“网底”，承担着基本医疗、公共卫生服务、健康管理等多重职能。科学合理的岗位职责设置，是提升服务效能、保障医疗质量与安全、推进分级诊疗的核心基础。本方案结合乡镇卫生院功能定位与服务需求，从管理、临床、公卫、医技、后勤等维度明确岗位权责，为基层医疗团队规范化运作提供实践指引。一、管理岗位职责（一）院长（含副院长）统筹管理：主持卫生院全面工作，结合区域人口结构、疾病谱特点制定发展规划与年度计划，协调医疗、教学、科研、预防等资源配置，对接上级卫健部门与乡镇政府工作部署。质量安全：牵头医疗质量与安全管理，落实首诊负责、三级查房等核心制度；组织疑难病例讨论、医疗纠纷处置，推动临床路径与合理用药管理，定期向职工通报质量安全指标。队伍建设：负责人员招聘、绩效考核、职称评聘与培训规划，营造人才成长环境；强化医德医风建设，建立“能者上、庸者下”的用人机制。公共卫生统筹：督导国家基本公共卫生服务项目实施，推进家庭医生签约、慢病管理、健康宣教等任务落地；对接村卫生室管理，指导村医开展常见病诊疗与公卫服务。后勤与应急：管理财务、设备、后勤保障，制定突发公共卫生事件（如传染病防控、灾害救援）应急预案并组织演练，确保医疗秩序稳定。（二）医务科（医疗管理岗）流程优化：制定医疗服务流程、诊疗规范，督导首诊负责、病历书写等制度执行；推进门诊、住院服务标准化，减少患者等候时间。质控与培训：组织医疗质量检查、病例讨论、业务学习，统计分析门诊量、住院率、抗生素使用率等数据，反馈改进建议；对接县级医院医联体帮扶，组织进修、会诊、转诊工作。医患沟通：协助临床科室处理医患纠纷，优化投诉处理机制；推动医患沟通技巧培训，降低纠纷发生率。二、临床医疗岗位职责（一）全科医师（含内、外科等临床医师）诊疗服务：开展常见病、多发病诊断治疗，掌握急诊急救技能（如心肺复苏、创伤处理）；规范书写病历、处方，落实知情同意制度，保障医疗安全。慢病管理：对接公共卫生团队，参与高血压、糖尿病等慢性病患者随访、用药指导与健康干预，推进“医防融合”服务模式。家庭医生签约：参与家庭医生团队，为签约居民提供上门访视、健康咨询、双向转诊等个性化服务，提升居民健康获得感。业务提升：参加病例讨论、继续教育，学习中医适宜技术、康复理疗等基层实用技能，拓宽诊疗服务范围。（二）中医医师特色诊疗：运用中医理论开展常见病诊疗，推广针灸、推拿、中药内服外用等适宜技术；提供中医康复、治未病服务，满足居民特色医疗需求。中西医协作：参与疑难病例中西医联合诊疗，优化慢性病（如中风后遗症、痹症）管理方案，提升治疗效果。文化传播：开展中医药健康宣教，普及中医养生知识；指导村卫生室中医药服务能力建设，推动基层中医药发展。三、护理岗位职责（一）护士长（护理管理岗）护理管理：制定护理工作计划，督导护理质量（如消毒隔离、护理文书）；组织护理查房、应急预案演练（如输液反应、过敏性休克处置），提升团队应急能力。人员管理：统筹排班调度、绩效考核，组织护理人员培训（如静脉输液、老年护理）；关注护士职业发展，营造协作氛围。院感防控：督导病房、治疗室院感管理，落实手卫生、医疗废物分类处置，降低院内感染风险。（二）责任护士患者照护：执行医嘱，落实基础护理（如生命体征监测、管道护理）、专科护理（如糖尿病足护理、术后康复指导）；关注患者心理状态，提供人文关怀。健康宣教：针对患者病种开展饮食、运动、用药指导，提升患者健康素养；配合家庭医生团队开展慢病患者居家护理指导。院感执行：严格执行无菌操作，规范处置医疗废物；参与病房环境清洁与消毒监督，保障诊疗环境安全。四、公共卫生岗位职责（一）公卫科主任（公卫管理岗）项目统筹：制定基本公共卫生服务项目实施方案，分解任务指标；督导村医落实居民健康档案管理、预防接种、妇幼保健等12类公卫服务，定期开展村级考核。数据管理：建立公卫信息台账，统计分析服务数据（如儿童保健覆盖率、慢病规范管理率）；定期向上级卫健部门报送数据，为决策提供支撑。应急防控：牵头传染病疫情监测、报告与处置，组织疫苗接种异常反应处置；参与突发公共卫生事件应急响应，落实防控措施。健康促进：策划健康宣教活动（如健康讲座、义诊），推进无烟医院、健康乡镇建设；对接乡镇政府开展爱国卫生运动，改善辖区健康环境。（二）预防接种专干接种服务：严格执行预防接种工作规范，开展一类疫苗免费接种、二类疫苗知情告知与接种；规范登记接种信息，确保可追溯。冷链管理：管理疫苗冷链设备（冰箱、冷藏包），监测温度并记录；定期核查疫苗效期，保障疫苗质量。异常反应处置：识别接种后不良反应，按流程报告并协助处置；做好家长沟通与心理疏导，提升群众信任度。（三）妇幼保健专干母婴服务：开展孕产妇保健（孕期随访、高危妊娠管理）、儿童保健（生长发育监测、营养指导）；落实产后访视、新生儿疾病筛查，降低母婴健康风险。计生服务：提供避孕节育指导、优生优育咨询；对接乡镇计生部门做好政策衔接，保障育龄群众权益。数据报送：统计妇幼健康数据（如孕产妇死亡率、儿童贫血率），报送县级妇幼保健机构，支撑区域妇幼健康管理。五、医技与药学岗位职责（一）医学检验师检验服务：开展血常规、尿常规、生化、微生物等检验项目，严格执行操作规程；确保检验结果准确及时，为临床诊断提供依据。质量控制：参与室内质控，定期校准仪器（如血球分析仪、生化仪）；管理检验试剂，做好废弃物处置，防范生物安全风险。报告解读：协助临床医师解读检验报告，提供检验结果与临床诊断的关联分析建议，提升诊疗效率。（二）医学影像技师（含B超、X光）影像检查：开展X线、超声等检查，规范操作设备，优化成像质量；做好患者防护（如铅衣使用、辐射剂量控制），保障诊疗安全。设备维护：定期保养影像设备，记录运行日志；及时报修故障，保障设备正常运转，减少患者等待时间。报告协助：协助诊断医师整理影像资料，标注关键征象，提高诊断效率。（三）药剂师药品管理：负责药库、药房管理，执行药品采购、验收、储存（如冷链药品管理）、调配制度；定期盘点库存，防止过期失效。合理用药：审核处方（如用药剂量、配伍禁忌），开展用药咨询（如慢性病患者用药指导、药物不良反应监测）；推进“互联网+药学服务”，延伸服务半径。麻精药品管理：严格执行麻醉、精神药品“五专”管理（专人、专柜、专册、专方、专锁）；规范处方登记与销毁，防范药品滥用风险。六、后勤与行政岗位职责（一）后勤主管设施维护：管理卫生院水、电、气、网络等设施，定期巡检维修；保障医疗工作正常运转，减少因设施故障导致的服务中断。物资管理：采购、发放办公用品、医疗耗材，建立出入库台账；对接供应商优化采购流程，降低运营成本。安全管理：落实消防安全（如灭火器检查、通道畅通）、治安保卫；制定防汛、防滑等应急预案并演练，提升应急处置能力。（二）财务岗财务管理：编制预决算，管理医保基金、公卫经费、业务收入；规范票据使用与报销流程，定期公示财务收支，接受职工监督。绩效核算：参与绩效考核方案制定，核算职工绩效工资；提供财务数据支持管理决策，优化资源配置。审计对接：配合上级审计部门检查，整理财务凭证、报表；确保财务合规，防范廉政风险。（三）信息管理员系统维护：保障HIS、公卫系统、医保结算系统稳定运行，定期备份数据；防范网络安全风险，保护患者隐私。数据统计：提取医疗、公卫数据（如门诊量、慢病管理人数），生成报表供管理决策；协助临床、公卫岗位优化服务流程。培训指导：指导医护人员使用信息系统，解决操作问题；推进电子健康档案、电子病历规范应用，提升数字化服务水平。七、职责优化与保障机制（一）动态调整机制结合医保支付方式改革、公卫项目调整等政策变化，以及老龄化、慢性病高发等服务需求，每年度评估岗位职责，优化分工（如增设康复治疗岗、家庭病床管理岗）。建立“临床/公卫科室提需求→职能科室调研→院务会审议→全员公示”的岗位说明书修订流程，确保职责与实际工作匹配。（二）培训与考核分层培训：新入职人员开展岗位职责专项培训（如公卫专干需掌握《国家基本公共卫生服务规范》）；在职人员每半年开展岗位胜任力培训（如临床医师参与急救技能复训）。绩效考核：将岗位职责完成度（如慢病管理率、处方合格率）与绩效工资、职称评聘挂钩；设置“岗位明星”“公卫标兵”等激励奖项，激发团队活力。（三）协同机制医防融合：临床医师参与公卫例会，公卫人员参与临床病例讨论，共同制定慢病管理、健康宣教方案（如高血压患者“诊疗+随访”一体化流程）。村医联动：乡镇卫生院岗位与村卫生室职责衔接（如公卫专干督