2026年护士执业资格考试临床技能鉴定能力题库及答案

2026年护士执业资格考试临床技能鉴定能力题库及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格考试临床技能鉴定能力题库及答案考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估时，采集患者病史应遵循由主到次、由浅入深的原则。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.患者灌肠时，若发现排便困难，应立即停止操作并报告医生。4.护理危重患者时，应优先执行医嘱，无需与患者或家属沟通。5.口服给药时，若患者吞咽困难，可将其置于半卧位以减少误吸风险。6.患者输血前需进行交叉配血试验，但无需核对血型。7.护理长期卧床患者时，应每日评估压疮风险，并记录皮肤情况。8.鼻饲管插入深度一般为45-55cm，插入过程中需确认有气体进入胃部。9.患者术后疼痛管理时，应优先选择非甾体抗炎药（NSAIDs）。10.护理隔离患者时，应严格执行手卫生，但无需穿戴防护用品。二、单选题（每题2分，共20分）1.患者因发热入院，体温39.5℃，应采取哪种物理降温措施？（）A.头部冷敷B.全身擦浴C.腹部热敷D.足底冷敷2.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，应考虑以下哪种情况？（）A.针头位置正确B.静脉痉挛C.针头堵塞D.静脉炎3.患者需行导尿术，以下哪项操作错误？（）A.常规消毒会阴部B.用无菌手套润滑导尿管C.插入导尿管时边进边回抽D.放置尿袋低于膀胱水平4.患者术后出现呼吸困难，应首先采取哪种措施？（）A.给予吸氧B.拔除气管插管C.按压胸部D.立即行心肺复苏5.护理糖尿病患者时，以下哪项血糖监测时间错误？（）A.早餐前B.午餐后2小时C.睡前D.饭后立即6.患者行胸腔闭式引流时，以下哪项护理措施错误？（）A.保持引流管通畅B.引流瓶低于胸腔水平C.每日更换引流瓶D.观察引流液颜色和量7.护理心力衰竭患者时，以下哪项措施可增加心脏负荷？（）A.限制液体入量B.卧床休息C.使用利尿剂D.静脉滴注多巴胺8.患者行静脉注射时，若出现局部肿胀，应考虑以下哪种情况？（）A.针头位置正确B.静脉痉挛C.针头外渗D.静脉炎9.护理妊娠期妇女时，以下哪项检查时间错误？（）A.12周行NT检查B.24周行糖耐量试验C.28周行胎心监护D.36周行阴道超声10.患者行心肺复苏时，按压频率应为多少次/分钟？（）A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟三、多选题（每题2分，共20分）1.护理跌倒高风险患者时，以下哪些措施正确？（）A.床旁放置呼叫器B.使用床栏C.保持地面干燥D.增加地面反光2.患者行静脉输液时，以下哪些情况需立即停止输液并报告医生？（）A.输液速度过快B.患者出现寒战C.穿刺部位出现红肿D.患者血压下降3.护理术后患者时，以下哪些属于疼痛评估指标？（）A.面部表情B.生命体征C.肌肉紧张度D.行为改变4.患者行导尿术时，以下哪些属于无菌操作要点？（）A.戴无菌手套B.消毒会阴部C.用无菌纱布包裹导尿管D.保持会阴部干燥5.护理危重患者时，以下哪些属于生命体征监测内容？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压6.患者行胸腔闭式引流时，以下哪些属于异常情况？（）A.引流液呈鲜红色B.引流量突然减少C.引流液出现絮状物D.引流瓶内液面波动消失7.护理心力衰竭患者时，以下哪些措施可减轻心脏负荷？（）A.使用利尿剂B.卧床休息C.限制液体入量D.使用血管扩张剂8.患者行静脉注射时，以下哪些属于正确操作？（）A.选择合适部位B.常规消毒皮肤C.缓慢推注药液D.拔针后按压穿刺点9.护理妊娠期妇女时，以下哪些属于常规检查项目？（）A.血常规B.尿常规C.胎心监护D.避孕指导10.患者行心肺复苏时，以下哪些属于正确操作？（）A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分钟C.按压与通气比例为30:2D.开放气道采用仰头抬颏法四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女，65岁，因“突发意识不清2小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏60次/分钟，呼吸28次/分钟，血压90/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷。医嘱：吸氧、建立静脉通路、查血常规、行头颅CT。问题：（1）该患者可能存在哪些问题？（2）护理时需优先采取哪些措施？案例2：患者，男，45岁，因“车祸导致右下肢骨折”入院。查体：右下肢肿胀、畸形，活动受限。医嘱：行右下肢石膏固定、疼痛管理、预防压疮。问题：（1）护理时需重点观察哪些情况？（2）如何预防压疮发生？案例3：患者，女，28岁，妊娠32周，因“胎动减少3天”入院。查体：胎心140次/分钟，胎位LOA。医嘱：行胎心监护、B超检查、指导胎教。问题：（1）胎动减少可能的原因有哪些？（2）护理时需采取哪些措施？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述护理危重患者时，如何进行病情观察与评估？2.结合临床实际，论述如何预防患者跌倒的发生。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×解析：4.护理危重患者时，应充分沟通，尊重患者及家属意愿。10.护理隔离患者时，需穿戴防护用品以防止交叉感染。二、单选题1.B2.C3.C4.A5.D6.B7.D8.C9.D10.C解析：3.插入导尿管时边进边回抽可能导致尿道损伤。7.静脉滴注多巴胺可增加心脏收缩力，但过量可能导致心律失常。10.心肺复苏时按压频率应为100-120次/分钟。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：所有选项均正确，需全面掌握相关知识点。四、案例分析案例1：（1）可能存在的问题：休克、脑出血、心肌梗死等。（2）优先措施：吸氧、建立静脉通路、快速补液、报告医生并配合抢救。解析：该患者存在休克早期表现，需立即进行抗休克治疗。案例2：（1）重点观察：右下肢血运、感觉、肿胀程度、疼痛变化。（2）预防压疮措施：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫。解析：骨折患者需密切观察并发症，并采取预防措施。案例3：（1）可能原因：胎儿宫内缺氧、胎膜早破等。（2）护理措施：行胎心监护、指导胎教、保持左侧卧位、报告医生。解析：胎动减少需警惕胎儿窘迫，及时处理。五、论述题1.护理危重患者时，如何进行病情观察与评估？答：（1）生命体征监测：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。（2）意识状态：格拉斯哥评分、瞳孔变化。（3）皮肤黏膜：有无压疮、黄疸、出血点。（4）呼吸系统：呼吸频率、节律、深度、有无啰音。（5）神经系统：有无抽搐、偏瘫等。（6）心理状态：评估患者情绪，提供心理支持。（7）记录与报告：详细记录病情变化，及时报告医生。解析：需