2026年医师资格证实践技能考试模拟测试及答案

2026年医师资格证实践技能考试模拟测试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格证实践技能考试模拟测试考核对象：医师资格证实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋性增高。4.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。5.腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阴性可排除神经根受压。6.急性阑尾炎穿孔后，右下腹压痛反跳痛最明显。7.甲状腺功能减退症患者的典型表现是畏寒、便秘、反应迟钝。8.心律失常时，心房率与心室率完全不同步称为完全性房室传导阻滞。9.胆囊结石患者进食油腻食物后右上腹疼痛加剧，提示胆囊炎可能。10.脊柱骨折患者应尽早行颅骨牵引，以减少神经损伤风险。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是心绞痛的典型特征？A.疼痛位于胸骨后或心前区B.疼痛向左肩放射C.疼痛持续15分钟以上D.休息或含服硝酸甘油可缓解E.疼痛伴大汗、恶心2.诊断糖尿病最可靠的指标是？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%E.以上均是3.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖、消瘦，首选的治疗药物是？A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑E.甲状腺次全切除术4.肺炎链球菌肺炎患者发热特点通常是？A.体温持续39℃以上，伴寒战B.体温波动在37℃~38℃之间C.体温午后升高，夜间正常D.体温不升E.体温骤降伴大汗5.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征，最可能的部位是？A.L3-L4间隙B.L4-L5间隙C.L5-S1间隙D.L2-L3间隙E.S1-S2间隙6.急性阑尾炎穿孔后，最易引起？A.肺炎B.胰腺炎C.腹腔脓肿D.肾盂肾炎E.心包炎7.甲状腺功能减退症患者的典型皮肤表现是？A.皮肤潮红、多汗B.皮肤干燥、粗糙、脱屑C.皮肤黏膜苍白D.皮肤紫癜E.皮肤发热、皮疹8.心律失常时，心房率与心室率完全不同步，但存在固定传导阻滞，称为？A.完全性房室传导阻滞B.室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.预激综合征9.胆囊结石患者出现右上腹持续性疼痛伴黄疸，最可能的并发症是？A.胆囊炎B.胆总管结石C.胰腺炎D.肝炎E.胆囊癌10.脊柱骨折患者出现截瘫，最可能损伤的部位是？A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎三、多选题（每题2分，共20分）1.心绞痛的典型特征包括？A.疼痛位于胸骨后或心前区B.疼痛向左肩或左臂放射C.疼痛持续15分钟以上D.休息或含服硝酸甘油可缓解E.疼痛伴大汗、恶心2.糖尿病的并发症包括？A.微血管病变B.大血管病变C.神经病变D.肾脏病变E.眼底病变3.甲状腺功能亢进患者可能出现？A.心悸、手抖B.消瘦、怕热多汗C.甲状腺肿大D.眼突、手颤E.月经紊乱4.肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括？A.抗感染治疗B.休息、补液C.解热镇痛D.吸氧E.必要时手术5.腰椎间盘突出症的治疗方法包括？A.卧床休息B.牵引治疗C.药物治疗D.手术治疗E.功能锻炼6.急性阑尾炎的典型体征包括？A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结膜充血E.体温升高7.甲状腺功能减退症的临床表现包括？A.畏寒、便秘B.反应迟钝C.皮肤干燥、粗糙D.甲状腺肿大E.月经不调8.心律失常时，需要紧急处理的情况包括？A.室颤B.完全性房室传导阻滞C.心房颤动D.室性心动过速E.窦性心律不齐9.胆囊结石的并发症包括？A.胆囊炎B.胆总管结石C.胰腺炎D.胆囊癌E.胆管炎10.脊柱骨折的急救措施包括？A.悬吊固定B.颈部制动C.软垫支撑D.搬运时保持平直E.尽早手术四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无效。查体：心率110次/分，血压120/80mmHg，心电图ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）紧急处理措施包括哪些？2.患者女性，30岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”就诊。查体：体温39℃，右下肺呼吸音减弱，叩诊实音。血常规WBC15×10^9/L，中性粒细胞80%。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要做的进一步检查有哪些？（3）治疗原则包括哪些？3.患者男性，50岁，因“突发右上腹剧痛伴黄疸2小时”就诊。查体：体温38℃，右上腹压痛反跳痛阳性，Murphy征阳性。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要做的紧急检查有哪些？（3）可能的并发症有哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心绞痛的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。2.结合临床实际，分析甲状腺功能亢进症患者的常见并发症及处理措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√解析：5.直腿抬高试验阳性提示神经根受压，阴性不能完全排除。10.脊柱骨折伴截瘫需尽早行颅骨牵引，以稳定脊柱、减少神经损伤。二、单选题1.C2.E3.B4.A5.C6.C7.B8.A9.B10.A解析：1.心绞痛疼痛持续时间通常不超过15分钟。2.以上均为糖尿病诊断标准。3.丙硫氧嘧啶是首选抗甲状腺药物。4.肺炎链球菌肺炎典型表现为高热寒战。5.L5-S1间隙突出易压迫马尾神经。6.穿孔后易形成腹腔脓肿。7.甲状腺功能减退症皮肤干燥粗糙。8.完全性房室传导阻滞心房率与心室率不同步。9.胆总管结石可引起胆管炎和黄疸。10.颈椎损伤易导致截瘫。三、多选题1.A,B,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C7.A,B,C,E8.A,B,D9.A,B,C,D,E10.A,B,D,E解析：1.心绞痛疼痛持续时间短，含服硝酸甘油可缓解。2.糖尿病并发症涉及全身多个系统。3.甲状腺功能亢进表现多样。4.肺炎链球菌肺炎治疗需抗感染及对症支持。10.脊柱骨折急救需保持平直，避免二次损伤。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性心肌梗死。（2）可能并发症：室颤、心力衰竭、心源性休克。（3）紧急处理：吸氧、心电监护、溶栓或急诊PCI、抗心律失常药物。解析：急性心肌梗死需快速诊断和治疗，以减少死亡率和并发症。2.（1）可能诊断：肺炎链球菌肺炎。（2）进一步检查：胸片、血培养、痰培养+药敏。（3）治疗原则：抗感染、对症支持、休息补液。解析：肺炎链球菌肺炎需经验性抗感染治疗，并根据药敏调整。3.（1）可能诊断：急性胆囊炎伴胆管炎。（2）紧急检查：肝功能、胆道超声、血常规。（3）可能并发症：胆源性胰腺炎、胆管癌。解析：急性胆囊炎需紧急处理，以避免严重并发症。五、论述题1.病因：冠状动脉粥样硬化狭窄或痉挛。临床表现：胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、恶心。诊断要点：疼痛特点、心电图ST段抬高、心肌酶学