2025年病案编码员考试试题(附答案)

2025年病案编码员考试试题(附答案)单项选择题（每题2分，共40分）1.损伤、中毒的外部原因编码的分类轴心是（）A.临床表现B.损伤类型C.部位D.造成损伤的外部情况答案：D。解析：损伤、中毒的外部原因编码是按照造成损伤的外部情况进行分类，如运输事故、意外跌倒等。2.对于肿瘤的编码，下列说法正确的是（）A.所有肿瘤都需要编码到形态学编码B.肿瘤的部位编码和形态学编码都必要时才编C.形态学编码主要表示肿瘤的组织来源和生物学行为D.肿瘤编码中不涉及动态编码答案：C。解析：形态学编码主要反映肿瘤的组织来源和生物学行为，可帮助判断肿瘤的良恶性等情况；不是所有肿瘤都需要编码到形态学编码；肿瘤的部位编码和形态学编码在需要时都要编；肿瘤编码涉及动态编码。3.心脏手术操作ICD9CM3编码中，心瓣膜修复术的编码范围是（）A.35.035.2B.35.335.5C.35.635.9D.36.036.2答案：B。解析：在心脏手术操作ICD9CM3编码中，35.335.5是心瓣膜修复术的编码范围。4.下列关于主要诊断选择原则的描述，错误的是（）A.住院期间多次手术治疗时，以主要手术治疗的疾病作为主要诊断B.病因诊断能包括疾病的临床表现则选择病因诊断作为主要诊断C.以手术治疗为目的的疾病，应选择手术治疗的疾病作为主要诊断D.多科疾病时，以病情较轻、花费较少的疾病作为主要诊断答案：D。解析：多科疾病时，应选择对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断，而非病情较轻、花费较少的疾病。5.编码员在编码过程中遇到编码不明确的情况，应首先（）A.自行编写编码B.查阅相关权威编码工具书C.询问临床医生D.按照经验编码答案：B。解析：当编码员遇到编码不明确的情况，首先应查阅相关权威编码工具书，如ICD编码手册等，以获取准确信息，而不是自行编写编码、按照经验编码，询问临床医生是在查阅工具书后仍不能解决问题时的做法。6.分娩伴有绝育手术的情况，主要诊断应选择（）A.分娩的情况B.绝育手术C.两者都作为主要诊断D.根据医院规定选择答案：A。解析：分娩伴有绝育手术时，分娩是本次住院的主要医疗事件，所以主要诊断应选择分娩的情况。7.下列关于ICD10编码的描述，正确的是（）A.编码由字母和数字组成，最多由6位字符构成B.类目是ICD10中第一级分类，用1个字母表示C.亚目是ICD10中最详细的分类，用3位数字表示D.细目必须在亚目基础上编码答案：D。解析：ICD10编码由字母和数字组成，最多由7位字符构成；类目用1个字母加2位数字表示；亚目是在类目基础上增加1位数字；细目必须在亚目基础上编码。8.手术操作编码中，“切开”的主导词是（）A.切开术B.切除C.修复D.吻合答案：A。解析：手术操作编码中，“切开”对应的主导词是“切开术”。9.某患者因肺炎入院，治疗过程中并发呼吸衰竭，主要诊断应选择（）A.肺炎B.呼吸衰竭C.两者都作为主要诊断D.根据肺炎和呼吸衰竭的严重程度决定答案：B。解析：当患者因肺炎入院，治疗中并发呼吸衰竭，呼吸衰竭对患者健康危害更大，应选择呼吸衰竭作为主要诊断。10.肿瘤的动态编码/0表示（）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤，原发性C.恶性肿瘤，转移性D.原位癌答案：A。解析：肿瘤的动态编码/0表示良性肿瘤，/1表示交界恶性、未肯定恶性或动态未定，/2表示原位癌，/3表示恶性肿瘤，原发性等。11.在ICD9CM3编码中，“经皮冠状动脉腔内成形术”的编码属于（）A.心血管系统手术B.消化系统手术C.呼吸系统手术D.泌尿系统手术答案：A。解析：经皮冠状动脉腔内成形术是针对心血管系统的手术操作，所以编码属于心血管系统手术。12.主要诊断选择时，对于后遗症的情况，应选择（）A.后遗症的临床表现B.导致后遗症的疾病C.两者都作为主要诊断D.只编码后遗症，不考虑原发病答案：A。解析：主要诊断选择后遗症情况时，应选择后遗症的临床表现作为主要诊断。13.编码员对病历进行编码时，应遵循的顺序是（）A.先编码手术操作，再编码疾病诊断B.先编码疾病诊断，再编码手术操作C.同时编码疾病诊断和手术操作D.根据病历书写顺序编码答案：B。解析：编码员对病历编码时，一般应先编码疾病诊断，再编码手术操作。14.下列哪种情况不属于ICD10中“影响健康状态和与保健机构接触的因素”（）A.体检B.预防接种C.疾病后遗症D.供者的医疗检查答案：C。解析：疾病后遗症属于疾病本身相关情况，不属于“影响健康状态和与保健机构接触的因素”，体检、预防接种、供者的医疗检查都属于此类。15.手术操作编码中，“缝合”的主导词是（）A.切开术B.切除术C.修补术D.吻合术答案：C。解析：手术操作编码中，“缝合”对应的主导词是“修补术”。16.某患者因急性阑尾炎穿孔入院，行阑尾切除术，主要诊断应选择（）A.急性阑尾炎B.急性阑尾炎穿孔C.阑尾切除术D.以上都不对答案：B。解析：主要诊断应选择对患者病情影响最大、最能反映本次住院医疗情况的诊断，该患者因急性阑尾炎穿孔入院，所以主要诊断是急性阑尾炎穿孔。17.ICD10中，疾病编码的类目表采用（）A.字母顺序排列B.数字顺序排列C.字母数字混合顺序排列D.随机排列答案：C。解析：ICD10中疾病编码的类目表采用字母数字混合顺序排列，如A00A99等。18.对于产科病历编码，下列说法正确的是（）A.只编码分娩情况，不考虑妊娠并发症B.只编码妊娠并发症，不考虑分娩情况C.妊娠并发症和分娩情况都要编码D.只编码主要的妊娠并发症或分娩情况答案：C。解析：产科病历编码时，妊娠并发症和分娩情况都要编码，全面反映产妇情况。19.手术操作编码中，“引流术”的主导词是（）A.切开术B.切除术C.引流D.吻合术答案：C。解析：手术操作编码中，“引流术”的主导词是“引流”。20.某患者因高血压病入院，同时患有糖尿病，主要诊断应选择（）A.高血压病B.糖尿病C.根据高血压病和糖尿病的严重程度决定D.两者都作为主要诊断答案：C。解析：当患者同时患有高血压病和糖尿病时，主要诊断应根据高血压病和糖尿病对患者健康危害程度、花费医疗资源多少、住院时间长短等因素决定。多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于ICD10中损伤、中毒的外部原因编码范围的有（）A.运输事故B.意外跌倒C.自杀D.医疗并发症答案：ABC。解析：运输事故、意外跌倒、自杀都属于损伤、中毒的外部原因编码范围，医疗并发症不属于外部原因编码范围。2.肿瘤编码时需要考虑的因素有（）A.肿瘤的部位B.肿瘤的组织学类型C.肿瘤的生物学行为D.肿瘤的治疗方法答案：ABC。解析：肿瘤编码时需要考虑肿瘤的部位、组织学类型、生物学行为等，肿瘤的治疗方法一般不作为编码的直接考虑因素。3.主要诊断选择的一般原则包括（）A.对健康危害最大B.花费医疗资源最多C.住院时间最长D.症状最明显答案：ABC。解析：主要诊断选择应遵循对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的原则，症状明显程度不是主要诊断选择的核心原则。4.ICD9CM3编码中，手术操作分类的轴心有（）A.解剖部位B.手术方式C.手术目的D.手术器械答案：ABC。解析：ICD9CM3编码中手术操作分类轴心包括解剖部位、手术方式、手术目的等，手术器械一般不作为分类轴心。5.编码员在工作中应具备的能力和素质有（）A.熟悉ICD编码规则B.具备一定的医学知识C.良好的沟通能力D.严谨的工作态度答案：ABCD。解析：编码员需要熟悉ICD编码规则，具备一定医学知识以准确理解病历，良好的沟通能力便于与临床医生交流，严谨的工作态度保证编码准确性。6.下列关于ICD10编码查找方法，正确的有（）A.先在疾病名称索引中查找编码B.再到类目表中核对编码C.对于复杂情况可结合注释说明D.可以不参考类目表直接确定编码答案：ABC。解析：ICD10编码查找应先在疾病名称索引中查找编码，再到类目表中核对编码，对于复杂情况要结合注释说明，不能不参考类目表直接确定编码。7.产科病历编码时需要注意的事项有（）A.区分妊娠、分娩和产褥期情况B.准确编码妊娠并发症C.正确编码分娩方式D.考虑新生儿情况答案：ABCD。解析：产科病历编码要区分妊娠、分娩和产褥期情况，准确编码妊娠并发症，正确编码分娩方式，同时考虑新生儿情况。8.手术操作编码中，常见的主导词有（）A.切开术B.切除术C.修补术D.吻合术答案：ABCD。解析：手术操作编码中，切开术、切除术、修补术、吻合术等都是常见的主导词。9.下列情况中，可能影响主要诊断选择的有（）A.疾病的严重程度B.治疗的重点C.住院的原因D.并发症的情况答案：ABCD。解析：疾病的严重程度、治疗的重点、住院的原因、并发症的情况等都会影响主要诊断的选择。10.对于ICD编码的更新，编码员应该（）A.及时关注更新信息B.参加相关培训学习C.自行研究更新内容，不与他人交流D.将更新内容应用到实际工作中答案：ABD。解析：编码员应及时关注ICD编码更新信息，参加相关培训学习，将更新内容应用到实际工作中，而不是自行研究不与他人交流。判断题（每题2分，共20分）1.所有疾病诊断都能在ICD10中找到对应的编码。（×）解析：虽然ICD10涵盖了大量疾病诊断编码，但可能存在一些罕见疾病或新出现的疾病情况暂时没有对应的准确编码。2.手术操作编码中，主导词的选择非常重要，直接影响编码的准确性。（√）解析：主导词是查找手术操作编码的关键，正确选择主导词能更准确地找到对应的编码。3.主要诊断一定是患者入院时最严重的疾病。（×）解析：主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病，不一定是入院时最严重的疾病，可能在住院过程中病情有变化。4.ICD10编码中，类目、亚目、细目之间是层层递进的关系。（√）解析：类目是第一级分类，亚目在类目基础上细化，细目在亚目基础上进一步细化，是层层递进关系。5.编码员在编码过程中不需要与临床医生沟通，完全按照病历书写编码即可。（×）解析：当编码员遇到不明确的情况，如诊断不清晰、手术操作描述模糊等，需要与临床医生沟通以获取准确信息。6.肿瘤编码中，形态学编码和部位编码可以只选择一个进行编码。（×）解析：肿瘤编码中，形态学编码和部位编码都必要时应同时进行编码，以全面准确反映肿瘤情况。7.分娩伴有其他疾病时，主要诊断一定是分娩的情况。（×）解析：分娩伴有其他疾病时，主要诊断应根据具体情况判断，若其他疾病对患者健康危害更大、花费医疗资源更多等，则可能选择其他疾病作为主要诊断。8.ICD9CM3编码主要用于手术操作的分类和编码。（√）解析：ICD9CM3就是专门用于手术操作分类和编码的系统。9.主要诊断选择时，只要是患者本次住院治疗的疾病都可以作为主要诊断。（×）解析：主要诊断应遵循一定原则，不是所有本次住院治疗的疾病都能作为主要诊断，要综合考虑多种因素选择最符合条件的疾病。10.编码员应定期对编码数据进行自查和审核，以保证编码质量。（√）解析：定期自查和审核编码数据可以及时发现编码中的错误和问题，保证编码质量。简答题（每题10分，共10分）简述主要诊断的选择方法和注意事项。选择方法：对患者健康危害最大的疾病优先考虑，如严重的心血管疾病、恶性肿瘤等对生命威胁较大的疾病。花费医疗资源最多的疾病，若某疾病的检查、治疗费用占比较大，则可作为主要诊断的考虑因素。住院时间最长的疾病，长时间住院说明该疾病的治疗相对复杂，更可能作为主要诊断。当有多